Что такое альдостерон? Альдостероном называется гормональное вещество, которое принимает участие, и нормализует процесс минерального обмена в организме человека. Синтез этого элемента регулируется ренин-ангиотензивной системой, оказывающей непосредственное влияние на артериальное давление и водно-электролитный баланс.

Альдостерон вырабатывается клетками коры надпочечников, точнее, в их клубочковой зоне. Пределы нормы этого вещества зависят от количества калия, магния и натрия в плазме крови. Любые отклонения в работе организма, снижающие или повышающие эти показатели, незамедлительно влекут за собой сбой в синтезе альдостерона.

Особенности и функции гормонального элемента

Где вырабатывается альдостерон, мы уже определили. Теперь давайте более детально остановимся на его особенностях и роли для человеческого организма.

Гормон альдостерон тесно взаимосвязан с водным балансом. К примеру, если человек в сутки употребил больше жидкости, чем положено, это окажет непосредственное влияние на активность данного вещества. Она значительно повысится, чтобы как можно быстрее вывести излишки воды из тканей. Этим самым он предотвращает образование отеков. После стабилизации ситуации активность альдостерона снижается.

Основные функциональные задачи

Как и любой другой гормон, альдостерон выполняет широкий спектр функций. Так, при его участии:

• нормализуется и поддерживается водно-солевой баланс организма;
• регулируется артериальное давление;
• контролируется и регулируется доставка ионов в потовые и слюнные железы, а также кишечник;
• поддерживается водный баланс на внеклеточном уровне.

Так, если говорить о том, за что отвечает гормон альдостерон у женщин, то каких-либо специфических отличий от таковых у мужчин не существует. А вот показатели нормы могут разниться, и об этом необходимо знать.

Значения нормы

Норма альдостерона зависит не только от пола и возраста пациента. У взрослых людей показатели этого гормона могут меняться в зависимости от принятого ими положения тела - вертикального или горизонтального. Эти факторы учитываются эндокринологом при трактовке данных анализа.

Показатели у детей

Значения нормы гормона альдостерона у маленьких детей значительно выше таковых у взрослых. Это объясняется тем, что организм ребенка интенсивно растет и развивается, поэтому он особенно сильно нуждается в минеральных веществах.

Так, показатели нормы у деток таковы (единица измерения – пикомоль):

1. Новорожденные младенцы – от 1060 до 5480.
2. Дети до полугода – в пределах 500 – 4450.
3. Малыши от полугода до 3 лет – в рамках 400 – 1100.

У детей старше 3 лет нормы альдостерона такие же, как и у взрослых людей.

Показатели у мужчин

Норма альдостерона у мужчин колеблется в диапазоне от 100 до 350 пмоль/л крови. Показатели данного гормонального элемента у представителей мужского пола несколько ниже, чем у женщин.

Показатели у женщин

Норма альдостерона у женщин колеблется в пределах от 100 до 400 пмоль/л крови.

Если говорить об общепринятых показателях данного гормона в зависимости от положения тела, то они рассчитываются следующим образом:

1. У взрослых пациентов оптимальные цифры в горизонтальном положении – от 17,6 до 230,2 пг/мл крови.
2. Норма гормона в вертикальном положении у мужчин и женщин – от 25,2 до 392 пг/мл.

Важно! Показатели нормы альдостерона зависят не только от возраста, пола и положения тела, но также от клиники, где будет проводиться анализ. Разные лаборатории имеют разное медицинское оборудование и технологию проведения теста. Как правило, в бланке с результатами медработники указывают пределы допустимых норм.

Исследование на альдостерон

Анализ крови на содержание альдостерона проводится при:

• подозрении на надпочечниковую недостаточность;
• первичном повышении уровня альдостерона – гиперальдостеронизме;
• гипертонии, лечение которой не приводит к желаемым результатам;
• гипокалиемии или подозрении на наличие таковой;
• ортостатической гипотензии.

Назначение анализа крови может быть проведено эндокринологом, нефрологом, онкологом или терапевтом.

Правила подготовки

Как сдавать кровь на определение содержания альдостерона? Чтобы получить достоверные данные исследования, необходимо:

1. За полмесяца или месяц тщательно контролировать количество углеводов, поступающих в организм.
2. За неделю до теста прекратить прием гормональных препаратов, оказывающих влияние на выработку альдостерона.
3. За половину суток до забора биоматериала следует отказаться от курения и алкоголя. Также необходимо снизить интенсивность физических нагрузок.

Примечание. У женщин венозная кровь на анализ берется с 3 по 5 день менструального цикла. При этом пациентка должна сообщить врачу о том, принимает ли она гормональные оральные контрацептивы, поскольку их применение непосредственным образом влияет на результаты теста.

Отклонения показателей гормона от нормы: симптомы, способы нормализации

Если альдостерон повышен или снижен, то такое отклонение называют гиперальдостеронизмом или гипоальдостеронизмом (соответственно). Оба синдрома одинаково опасны, и могут существенно навредить здоровью. Поэтому их необходимо уметь распознать, чтобы вовремя купировать неприятную симптоматику и устранить ее причины.

Признаки повышенного альдостерона

Симптомы гиперальдостеронизма у женщин и мужчин одни и те же, и проявляться они могут посредством возникновения:

• артериальной гипертензии с повышением, преимущественно, почечного («нижнего», или диастолического) давления;
• вялости;
• быстрой утомляемости;
• частых приступов головных болей;
• сильной жажды;
• снижения остроты зрения;
• сердечной аритмии;
• кардиалгии;
• частых позывов к мочеиспусканию;
• никтурии;
• гипотонуса мышц;
• чувства онемения в руках и ногах;
• судорог;
• парестезии.

Такие признаки того, что альдостерон повышен у женщин и мужчин характерны как для первичного, так и для вторичного гиперальдостеронизма. Но во втором случае отклонение протекает более тяжело, а к предыдущим недомоганиям присоединяется образование периферических отеков.

Первые симптомы того, что альдостерон повышен у женщин, проявляются частыми головными болями, общей слабостью и апатией. Может произойти сдвиг в менструальном цикле, поскольку на фоне нарушения гормонального баланса у представительниц слабого пола этот признак возникает довольно часто.

Альдостерома надпочечника

На фоне первичного альдостеронизма может развиться опухолевидное образование, локализующееся в клубочковом эпителии коры парной железы – надпочечника. Симптомы альдостеромы надпочечника полностью идентичны вышеописанным, но выявить патологию самостоятельно невозможно – для подтверждения диагноза необходимо пройти целый ряд исследований: УЗИ, сцинтиграфию, КТ, МРТ.

Низкий уровень гормона: клиника

Симптомы гипоальдостеронизма проявляются:

• упадком сил;
• резкими перепадами температуры тела;
• ортостатической гипотонией;
• нарушением сердечного ритма;
• брадикардией;
• приступами синкопе (обмороков);
• снижением потенции у представителей мужского пола.

Нередко недостаток альдостерона протекает без каких-либо ярко выраженных симптомов. В такой ситуации патологическое отклонение нередко выявляется случайно, при прохождении пациентом обследования совершенно по другому поводу.

Способы нормализации концентрации гормона

Как снизить содержание альдостерона в организме? Для этого требуется длительная медикаментозная терапия. Она предполагает применение таких лекарств, как блокаторы АТ рецепторов, гепарин, кортикостероиды. В отдельных случаях требуется незамедлительное хирургическое вмешательство. Это касается пациентов, у которых были обнаружены опухолевые новообразования в области надпочечников.

Если говорить о том, как снизить альдостерон народными средствами, то в этом случае помочь может регулярный прием экстракта или отвара корня солодки. Терапия может продолжаться на протяжении длительного периода времени, но если курс лечения не прерывать, то рано или поздно можно будет добиться ожидаемых результатов. Однако помните, что не во всех случаях корень солодки разрешен к применению, поэтому перед тем как начинать лечебное мероприятие, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

В почке выделяют две анатомических составляющих - это корковое и мозговое вещество. Каждая из них вырабатывает определенные группы гормонов.

Альдостерон - что это такое?

Альдостерон - гормон, синтезирующийся корковым веществом которого сводится к задержке ионов натрия и выведению ионов калия. Минералкортикоид синтезируется в клубочках коркового вещества почки. Этот единственный минералкортикоид, который поступает в кровь. Регуляция его выработки зависит от ренина и ангиотензина, преимущественно ангиотензина-2. Поэтому в результате их взаимоотношений возникает ренин-ангиотензин-альдостероновая система (РААС).

Эта система регулирует уровень объема и давления в кровеносном русле, то есть водно-солевой баланс и гемодинамику. Ренин поступает в кровь в условиях снижения кровяного давления, автоматически запускаются механизмы, обеспечивающие снижение концентрации ионов и одновременное повышение уровня калия, действующих как антагонисты. В это время белок ангиотензин распадается с образованием ангиотензина-1, который под влиянием ферментов превращается в ангиотензин-2. Этот белок способствует спазмированию сосудистого русла, что стимулирует синтез альдостерона. Как результат - повышается Что это такое - альдостерон, интересует многих.

Что происходит при различных сбоях?

При возникновении сбоев в этой системе начинаются патологические процессы, приводящие к гиперпродукции либо, наоборот, к недостаточной выработке минералкортикоида (гиперальдостеронизм и альдостеронопения).

Активация РААС происходит в следующих ситуациях:

• Снижение давления в системе почечных кровеносных сосудов.
• Недостаток солевых элементов крови.

Стрессовые и экстремальные ситуации влекут за собой усиление тонуса симпатической нервной системы.

Функции гормона

Существуют так называемые органы-мишени данного гормона:

• Почки.
• Сосуды.
• Головной мозг.

Альдостерон (что это такое, мы пояснили) влияет на количественный и качественный состав мочи. Как уже было выше сказано, гормон способствует задержке ионов натрия, калий же, наоборот, выводит из организма, снижая его концентрацию.

Влияет на сосудистые элементы через рецепторы, приводит к повышению тонуса гладкомышечного компонента сосудистой стенки в результате артериального давления в периферических отделах кровеносного русла.

Оказывает свое влияние на клетки головного мозга. Альдостерон вызывает скачок артериального давления путем активирующего влияния центрального отдела нервной системы на сосудисто-двигательный центр.

Задержка натрия происходит не только в почечных элементах, но и в клетках желудочно-кишечного тракта. В железистых образованиях кожи, наоборот, уменьшается его концентрация за счет изменения качественного состава пота.

Эффект этого минералкортикоида заключается в:

• Увеличении уровня ионов натрия в плазме крови.
• Снижении концентрации ионов калия.
• Увеличении уровня артериального давления.

кроме того, гормон альдостерон активирует синтез коллагеновых волокон, что особенно заметно при ишемии сердечной мышцы или при проявлениях артериальной гипертензии. Таким образом, он принимает участие в образовании соединительнотканного каркаса сосудистой системы и всего организма человека.

Норма гормона

Норма альдостерона и его физиологическое значение вариабельны, но в среднем его концентрация у взрослого человека составляет от 100 до 400 пикомоль/литр, а у новорожденных детей от 1060 до 5480 пикомоль/литр, а в возрасте до первого полугода чуть меньше и колеблется в пределах 500-4450 пикомоль/литр. Однако надо помнить, что каждая лаборатория дает свои нормативные значения гормонов, поэтому результаты могут отличаться.

Зачем выявлять гормон альдостерон?

Цель определения уровня гормона

Состоит она в следующем:

• Выяснить значение концентрации данного минералкортикоида, как и других гормональных соединений.
• Скриннинговое исследование на наличие первичного гиперальдостеронизма (синдром Конна).

Тревожные сигналы для определения концентрации минералкортикоида

К ним относятся:

• Высокое значение уровня артериального давления либо низкое содержание солей.
• Резистентность лекарственных препаратов при лечении артериальной гипертензии либо значительный скачок уровня кровяного давления у людей молодого возраста.
• Подозрение на

Функции гормонов в организме человека обширны.

Подготовка к проведению исследования уровня гормона

Необходимо в обязательном порядке перед анализом провести следующие мероприятия:

• Ограничение употребления углеводсодержащих продуктов питания (хлебобулочные изделия, сахар) на протяжении от двух недель до месяца перед проведением исследования.
• Запрещено применение мочегонных и антигипертензивных лекарственных препаратов, стероидных препаратов, а также пероральных средств контрацепции и эстрогенов за 14-30 дней до процедуры.
• Исключить ингибиторы ренина за неделю до исследования.
• Ограничить физические и эмоциональные нагрузки за три дня до сдачи анализов.
• Категорически запрещается курение как минимум на протяжении 3-5 часов до сдачи венозной крови.

А если альдостерон в крови повышен?

Заболевания, сопровождающиеся повышенным уровнем гормона

Существует разделение на первичный и вторичный альдостеронизм.

Первичный представлен заболеваниями, возникшими под влиянием следующих причин:

Причины вторичного гиперальдостеронизма:

• Хроническая сердечная недостаточность.
• Цирроз печени в сочетании с образовавшимся в результате цирроза асцитом.
• Нефротический отечный синдром.
• Синдром Бартера.
• Возникшее в результате массивной кровопотери или чрезмерной потери внутри- и внеклеточной жидкости обезвоживание организма.
• Злокачественно протекающая почечная гипертензия.

Сниженный уровень гормона наблюдается при:

• Хронической надпочечниковой недостаточности.
• Синдром Уотерхауза-Фридериксена.
• Врожденная форма дисфункции коры надпочечников.

Нами был описан гормон альдостерон. Что это такое и как следить за его уровнем вы теперь знаете.

По статистике, у каждой десятой семейной пары имеются проблемы с зачатием ребенка. Бесплодие присутствует практически в одинаковой пропорции между женщинами и мужчинами. По мнению специалистов, в 15% случаев зачатие не наступает из-за того, что у супружеской пары нет совместимости. Повлиять на появление бесплодия у мужчин может большое количество факторов. Самым распространенным из них является снижение количества тестостерона в организме.

Часто данная проблема обнаруживается у представителей сильной половины человечества, занимающихся бодибилдингом. В этом случае люди, употребляющие специальные стероиды, самостоятельно провоцируют появление гормонального сбоя в своем организме. В дальнейшем гормональный дисбаланс приводит к понижению уровня тестостерона, отрицательно влияя на качестве эякулята. У мужчин в дальнейшем развивается бесплодие.

В наше время различные проблемы с репродуктивной функцией может решить врач андролог. Перед установлением точного диагноза пациенту необходимо будет пройти полное медицинское обследование. Стоит отметить, что в случае подозрения на бесплодие, мужчинам не стоит заниматься самолечением, чтобы не усугубить ситуацию. Только опытный врач сможет подобрать правильное лечение. Во многих случаях добиться хорошего результата можно с помощью приема определенных антибиотиков. Они позволяют улучшить качество эякулята на 40%.

Устранение бесплодия

При появлении проблемы с зачатием ребенка, в первую очередь нужно выяснить причину, способствующую этому состоянию. Специалисты выделяют наиболее часто встречающиеся факторы риска:

• плохая экология;
• частый перегрев организма;
• злоупотребление спиртными напитками, алкоголем;
• злоупотребление анаболиками, а также и стероидами;
• наличие определенных заболеваний репродуктивной сферы.

Врач андролог поможет установить точную причину, с помощью назначения специального обследования.

Очень часто бесплодие провоцируется приемом метронидазола, подавляющего выработку сперматозоидов. Иногда мужчины сталкиваются с данной патологией после приема препаратов против язвы, грибка, а также отдельных противопростудных лекарств.

В любом случае нельзя откладывать лечение на потом или заниматься самолечением. Люди могут совмещать некоторые препараты, и в итоге не понимать, какое именно средство оказывает данное побочное действие. Бесплодие также может быть вызвано определенным заболевание репродуктивной сферы, которое сможет установить только опытный врач андролог.

Функции альдостерона

Действия альдостерона чрезвычайно необходимы и важны для функционирования организма. Выделяют такие эффекты альдостерона

• регуляция артериального давления;
• нормализация водно-солевого баланса организма;
• поддержка водного баланса на внеклеточном уровне;
• регуляция и доставка ионов в потовые и слюнные железы.

Норма гормона

Норма гормона отличается в зависимости от пола. Норма альдостерона в крови у женщин 100-400 пмоль/л. Норма альдостерона у мужчин 100-350 пмоль/л.

Чтобы начать лечение адреногенитального синдрома, нужно его диагностировать и правильно определить ту форму, которая присуща конкретной пациентке и какая норма альдостерона.

Для постановки диагноза врач должен изучить анамнез. Если в семье имели место случаи гибели детей на младенческом этапе из-за эксикоза, то это может рассматриваться как одна из предпосылок для развития данного заболевания. Также важны упоминания в семейном анамнезе о детях с неправильным строением наружных половых органов.

Кроме анамнеза нужно учитывать и внешние особенности. Избыток андрогенов является причиной необычных для женщины особенностей телосложения, проблем с кожей, недостаточного развития молочных желез и пр. Но основу диагностики составляют исследования уровня гормонов. При наличии данного заболевания у пациентов наблюдается превышение количества 17-ОНП, ДЭА и ДЭА-С. На данную проблему указывает также чрезмерное содержание в моче 17-КС.

Нередко проводится также УЗИ яичников. При адреногенитальном синдроме наблюдается такое явление, как ановуляция. Размеры яичников пациентки с таким диагнозом могут немного превышать нормальные.

Пубертатная форма

На наличие пубертатной формы адреногенитального синдрома указывают следующие особенности. Повышение количества выделяемого 17-КС в моче при нормальном уровне 17-ОКС. Это означает, что еще не произошло полного истощения резервов глюкокортикоидной функции.

При дифференциальной диагностике нужно учесть результаты большого и малого тестов подавления глюкокортикоидами коры надпочечников. В ходе таких тестов обычно применяют Дексаметазон, поскольку именно он демонстрирует, наблюдается ли снижение количества вырабатываемого АКГТ. После приема данного препарата происходит быстрое снижение выделения таких элементов, как:

• 17-КС,
• андростерон,
• прегнандиол,
• дегидроэпиандростерон.

Андрогенизацию при такой форме синдрома не всегда можно связать с экскрецией 17-КС. На нее влияет также уровень тестостерона, прогестерона и пр. Поэтому, чтобы подтвердить данный диагноз, понадобится определить, в каких количествах содержится тестостерон в крови и прегнантриол и прегнандиол в моче.

Количество АКГТ определяется посредством радиоиммунологических методов.

В моче может быть обнаружено повышенное количество неактивных физиологически форм эстрогена.

Проводить пневмопельвиографию для пациенток с подозрением на такой диагноз нет смысла, поскольку никаких изменений выявлено не будет. Для ранних стадий пубертатной формы адреногенитального синдрома не характерны серьезные изменения в надпочечниках, поэтому ничего нового в ходе такого исследования выявить не удастся.

Постпубертатная форма

Для этой разновидности адреногенитального синдрома характерно нормальное количество выделяемого 17-КС (или незначительное превышение нормы альдостерона в крови). Проведение проб с АКГТ может показать уменьшение резервных возможностей коры надпочечников.

Используя дексаметазоновую пробу, можно определить, где происходит выработка лишних андрогенов.

Изменений в матке, яичниках и надпочечниках практически нет, поэтому рентгенологическое обследование этих органов отличается малой информативностью.

Врожденная форма

Врожденный адреногенитальный синдром обнаружить достаточно легко, сопоставив количественные показатели гормонов со значениями нормы.

Количество выделяемого вместе с мочой 17-КС у пациентов с данным диагнозом составляет 140 мкмоль/сутки (у здоровых людей его значение составляет около 38 мкмоль, что ниже почти в 4 раза).

Показатель ДЭА при врожденном адреногенитальном синдроме 22 мкмоль, а у здоровых людей он равен 3 мкмоль/сутки. Повышено также и содержание тестостерона.

При воздействии Дексаметазона у таких больных обнаруживается падение количества 17-КС.

Врожденную форму адреногенитального синдрома можно предположить уже в ходе осмотра. Обычно детям с таким заболеванием присуще неопределенное строение внешних половых органов, что затрудняет определение их половой принадлежности. Обнаруживая такую особенность, врачи назначают гормональные обследования и приступают к лечению.

Анализ крови на альдостерон

Альдостерон относится к гормонам, которые отвечают за водно-солевой обмен. С его помощью принимается регуляция электролитов. Производится данный гормон надпочечникам. Нарушение баланса его содержания, например, избыток альдостерона, грозит появлением различных болезней, поэтому, при подозрении на них или при ухудшении самочувствия назначают анализ крови на альдостерон.

• Пробу крови берут из вены. Это происходит в утренние часы, как правило, в положении лежа. Утренние часы выбираются для того, чтобы сделать все натощак.
• Сбор крови набирают в пробирку, которая может быть пустой или наполненной гелем, после чего отправляют в лабораторию.
• Транспортировка, а также хранение в лаборатории должна проходить при температуре от +2 до +8 градусов Цельсия.
• Второй сбор крови проходит уже через 4 часа, но на этот раз пациент, чтобы сдать анализ на альдостерон, должен находиться в стоячем положении. Это требуется для того, чтобы определить уровень влияния двигательной активности на содержание гормона в крови.
• Для второго забора используются такие же пробирки, как и в первый раз.
• Отправка в лабораторию также проходит в течении до 4 часов.
• После взятия крови место венепункции требуется зажать ватой или другим материалом, чтобы остановить кровотечение.
• Если после пункции образовалась гематома, то для ее снятия используются теплые компрессы для согревания.
• Когда взяты анализы, то человек может продолжить прием всех назначенных ему препаратов и питаться в соответствии с обычной для него диетой.

Анализа на альдостерон : подготовка

Чтобы анализ показал максимально достоверный результат и на него не повлияли никакие посторонние факторы, то для этого требуется специально подготовиться, так как от этого зависит дальнейшее лечение. Процесс подготовки является очень важным, так как при неправильных действиях все процедуры могут оказаться неправильными из-за больших погрешностей. При нормальном состоянии организма норма альдостерона у женщин в анализах может быть установлена с соблюдением определенных правил.

Подготовка к анализу на альдостерон

Чтобы анализ на гормон альдостерон прошел максимально точно, следует придерживаться следующих правил:

• Первым делом идет консультационное обсуждение с врачом, во время которого можно выяснить, зачем проводится анализ, на что есть подозрения и как нарушение секреции гормонов связано с предполагаемыми болезнями.
• После этого назначается дата манипуляции анализ крови на ренин и альдостерон, чтобы пациент смог подготовиться к данному процессу с учетом выданных ему предписаний.
• Во время сдачи крови могут возникать неприятные ощущения, к которым следует быть готовым.
• Перед анализом, желательно за 2 недели и более, необходимо перейти на малоуглеводную диету, при которой допускается нормальное содержание соли до 3 грамм в сутки. Две недели являются лишь минимальным сроком, а максимальным будет до 30 дней.
• Во время таких же сроков следует отказаться от препаратов, влияющих на баланс соли и воды в организме. Это могут быть мочегонные лекарства, стероиды, антигипертензивные, эстрогены и пероральные контрацептивы, которые влияют на обмен калия и ионов натрия.
• Также нужно отменить использование ингибиторов ренина. Здесь достаточно сроков от недели и больше. Если нет возможности отменить их употребление, то данный фактор указывается при сдаче анализов в лабораторию.
• Из продуктов питания стоит отказаться от лакрицы. Именно она дает эффект, которые сильно похож на действие альдостерона в организме. Отказаться от продукта следует, как минимум, за две недели до начала анализа.
• Не стоит забывать о положении, в котором берется анализ, так как оно оказывает влияние на результаты.

Альдостерон: анализ мочи

Кровь является не единственным местом, где находится данный гормон. Его можно определить по анализу мочи. Цена анализа мочи на альдостерон оказывается ниже, чем проверка аналогичных показателей по крови. Здесь также есть свои особенности, которые требуется учитывать.

Как и на анализ крови на альдостерон подготовка к анализу мочи требует особого подхода за несколько недель. Здесь нет зависимости от того, как именно будут подсчитывать содержание гормона в организме, так как речь идет об исключении факторов, влияющих на содержание альдостерона побочными путями.

Соотношение альдостерона и ренина: норма и как добиться достоверного результата?

В норме анализ крови и мочи на альдостерон рениновое соотношение проводят в состоянии покоя и после нагрузки.

Во время сбора анализа следует отметить, в какое время произошло первое мочеиспускание. Первую утреннюю мочу не берут на анализ. Весь сбор анализа проводится, как правило, дома в течение всего дня. Начиная со второго мочеиспускания, материал для анализа собирается в небольшую емкость, после чего переливается в общий контейнер, где будет содержаться моча за весь день. Емкости для этого предоставляются организацией, которая проводит анализ, чтобы она была стерильной. К внутренним стенкам емкости нельзя прикасаться. Она должна находиться в холодильнике на протяжении суток во время сбора. Также стоит отметить время, когда произошло последнее мочеиспускание. В сборе не должно быть ни каких примесей.

Анализ крови: ренин и альдостерон соотношение, норма

Содержание одного лишь альдостерона не всегда является требуемым показателем. Порой требуется его соотношение с уровнем ренина в организме. Он также берется из плазмы крови. Такой анализ может пригодиться при проведении диагностики аденомы надпочечников, дисбаланса по глюкокортикоидам, надпочечниковой гиперплазии. Анализ альдостерон рениновое соотношение, или как его еще сокращенно называют АГС, в норме альдостерон рениновое соотношение имеет следующие показатели нормы – от 3,8 до 7,7 единиц.

Для лечения расстройства надпочечников приводят в норму ферменты, вырабатывающиеся почками, потом повышают ренин и уменьшают уровень альдостерона.

Принцип подготовки и сдача анализа не отличается от того, что проводится при обыкновенном определении альдостерона. Данную методику принимают не все специалисты, так как несмотря на дополнительный показатель, информация может оказаться ложной из-за низкого уровня ренина. В таком случае альдостерон будет показан как завышенный, хотя он находится в норме, а ренин при этом слишком низкий. Именно по этой причине АРС редко используют как основной анализ и делают его в качестве дополнения, что очень удобно, когда берется несколько анализов одновременно.

Повышенный гормон альдостерон

Различные болезни, а также проблемы с вырабатывающей гормон железой могут привести к тому, что уровень альдостерона начнет превышать нормальный. Это сказывается на других сферах организма. Если альдостерон в крови выше нормы, то это состояние не желательно поддерживать длительное время и лучше как можно скорее начать лечение, чтобы последствия не стали слишком серьезными гормон вырабатывается в надпочечниках и при превышении нормы специалисты ставят диагноз – гиперальдостеронизм.

Альдостерон повышен: причины

В медицине предполагают несколько причин повышения альдостерона. Среди основных из них стоит отметить:

• Синдром Конна. Его еще называют первичным гиперальдостеронизмом. Синдром появляется при формировании опухоли в области надпочечников. В большинстве случаев это доброкачественное образование, но оно стимулирует повышенное производство гормона. Это приводит к тому, что калий из организма выводится в больших количества, чем это нужно, а натрий остается в почках. Водно-солевой баланс оказывается нарушенным, что приводит к другим заболеваниям. Если альдостерон и ренин повышены, тогда развивается вторичный гиперальдостеранизм.
• Если ренин повышен, альдостерон в норме, можно заподозрить надпочечниковую недостаточность.
• Высокое давление, которое провоцирует образование болезни
• Сердечная недостаточность также может оказаться одной из причин повышения уровня альдостерона.
• Цирроз печени нередко оказывает влияние на производство гормонов надпочечников, причем не только на этот, но и на другие.
• Повышенный гормон альдостерон может появиться при приеме препаратов, которые содержат его.

У женщин в норме может происходить увеличение уровня альдостерона в крови в лютеиновой фазе менструального цикла, когда происходит овуляция. Он может повыситься во время беременности. Но это является нормальным явлением и для этого имеются свои нормы. Когда заканчивается соответствующая фаза, а также происходят роды, то содержание альдостерона приходит на прежний уровень.

Альдостерон повышен у женщин: симптомы

Многие люди не обращаются к врачу, пока не заметят какие-то изменения в своем организме. На дисбаланс гормона могут оказывать некоторые симптомы, характерные для особенностей его воздействия. Вполне возможно, что у женщины повышенный уровень альдостерона если:

• Возникают частые боли в голове;
• Частота сердцебиения повышена даже без физических нагрузок;
• Быстрая общая утомляемость организма, которая наблюдается хронически;
• Слабость в мышцах;
• Периодически происходит онемение конечностей;
• Ощущения удушья и спазмы в гортани;
• Часто хочется пить, соответственно этому сопутствует частое мочеиспускание.

Как происходит диагностика повышения данного гормона

Есть несколько методов, которые помогают выявить повышение альдостерона. Это происходит при помощи лабораторных исследований, для некоторых из которых требуется специальное оборудование. Основными методами для диагностики повышенного уровня являются:

• Анализ крови на гормоны, который учитывает наличие натрия и калия в организме, а также содержание самого альдостерона;
• Сцинтграфия;
• Компьютерная томография – используется для выявления различных патологий и опухолей, которые могут повлиять на производство гормона;
• Магнитно-резонансная томография – используется практически для тех же целей, что и компьютерная томография;
• Гормональный анализ мочи, так как альдостерон содержится не только в крови, но и в моче;
• Биохимический анализ мочи и крови.

Лечение

Снижение альдостерона может происходить исключительно лекарственным методом или же с использованием операции. Метод лечения выбирает врач. Лекарственная терапия включает в себя одно или комплекс лекарств, которые требуется принимать в течение определенного периода, что со временем поможет вернуть все в норму и избавиться от очага. В комплекс препаратов могут входить не только те лекарства, которые непосредственно влияют на альдостерон, но и те которые влияют на давление, используются в качестве мочегонных средств и так далее. Все зависит от того, какие именно причины повышения альдостерона.

Помимо этого рекомендуют повысить уровень физических нагрузок. Регулярные спортивные занятия на аэробике или фитнесе помогут нормализовать обмен. Рациональное питание и диета, в которой минимизируется употребление продуктов, в которых содержится соль, помогут снизить негативный эффект от повышенного уровня гормона.

Если альдостерон ренин повышен и при этом диагностировали синдром Конна, то здесь потребуется оперативное вмешательство. Лапароскопическая адреналэктомия - это один из самых эффективных способов излечения. После нее не сразу проходит повышенное давление, так что для его снижен6ия может потребоваться еще прием медикаментов, что делает данную методику смешанной. На естественное восстановление давление может уйти около полугода.

Существуют также народные средства как понизить альдостерон. Многие люди, у которых незначительное превышение нормы, предпочитают использовать какие-либо простые средства. Среди таких отмечаются:

• Препараты основанные на семенах бобовника, которые можно найти в обыкновенных аптеках. Нередко они производятся в виде инъекций, которые требуется делать в вену или мышцу 3 раза в день.
• Настой русского ракитника, который также применяется три раза в день, но по одной столовой ложке. На 0,7 литра воды используется 1 столовая ложка ракитника, который требуется заваривать в течение одного часа. После этого настой готов к употреблению.
• Коричный шиповник. Настой делается из 5 столовых ложек на 1 литр воды. Все настаивается в течение нескольких часов. Норма приема составляет полстакана перед едой 2 раза в день.

Если альдостерон и ренин превышены, то следует обязательно обратиться к врачу для выяснения причины и метода лечения.

Пониженный альдостерон

При нарушении минерального обмена в организме человека гормоны, ответственные за это, могут находиться не только на повышенном уровне, но и на пониженном. Пониженный альдостерон зачастую приводит к гипоальдостеронизму. При такой болезни только данный гормон становится проблемным моментом, так как выработка кортизола остается на прежнем уровне. Это может быть связано с надпочечной недостаточностью, как одной из основных проблем.

Выработка альдостерона понижена: причины

Чаще всего данная ситуация вызывается следующими причинами:

• Побочные эффекты от лечения предыдущих болезней;
• Временный период, который идет после удаления аденомы надпочечников хирургическим путем;
• Также могут быть наследственные заболевания, которые связаны с биосинтезом альдостерона (это зачастую известно заранее еще от родителей);
• Гипоренинизм, который еще известен в медицине как 4 тип ПТА, что можно расшифровать как почечно-тубулярный ацидоз;
• Почечная недостаточность;
• Сахарный диабет.

Помимо этого, есть еще ряд болезней, которые косвенно влияют на понижение альдостерона в крови, но не всегда при этих болезнях проявляется недостаток гормона. Сюда относится:

• Проблемы с почками;
• Метаболический ацидоз, при котором наблюдается нормальный уровень анионов;
• Гиперкалиемия, причины которой невыясненны.

Недостаток альдостерона: особенности проявления

Это достаточно распространенный недуг, особенно если у человека имеются проблемы с почками, надпочечниками и сахарным диабетом. Это особая группа риска, которой следует усиленно следить за своими гормонами. Чаще всего это врожденные нарушения, которые были получены от родственников. Приобретенные патологии встречаются относительно редко.

В Евразии у людей недостаток гормона встречается значительно реже, чем в Южной Америке и Африки. Также большую предрасположенность к данной проблеме генетически имеют выходцы из африканский стран, живущие в других частях света.

Помимо людей с сахарным диабетом и тех, кто предрасположен к этому генетически, в группу риска относятся пациенты принимающие гепарин в течение длительного времени. Люди, в роду которых были браки между близкими родственниками, также относятся к группе риска.

Понижен альдостерон: симптомы

Если в организме требуется повышение уровня альдостерона из-за его недостатка, то это можно отследить по основным признакам. Для точного определения всегда требуется проводить анализ крови или мочи, но есть предварительные симптомы, из-за которых врач и сможет назначить проведения вышеуказанных анализов. Основными симптомами являются:

• Сердечная аритмия, которая проявляется не только после физических нагрузок, но и в обыкновенном состоянии;
• Хроническая слабость и усталость организма;
• Периодическое чувство тошноты и рвота;
• Тяжелые формы дегидратации;
• Задержки в развитии детей.

Стоит отметить, что в подростковом возрасте симптомы могут совсем не проявляться, что делает своевременную помощь более сложной. Тем не менее, это может оказать серьезные проблемы для развития подростков. Таким образом, при подозрении на какие-либо нарушения стоит сразу обратиться к врачу.

Повышение альдостерона в крови путем без медикаментозного метода: препараты антагонисты альдостерона

Чтобы не допустить большого спада гормона, а также его вредных действий, следует придерживаться диетических ограничений, которые помогут установить требуемый водно-солевой баланс, соответствующий норме. Также стоит избегать применения лекарственных препаратов, которые способствуют повышению калия в организме. Это усугубит положение. Антагонисты альдостерона, перечень:

• Гепарин, особенно при продолжительной терапии;
• Блокаторы рецепторов альдостерона;
• Блокаторы рецепторов ренина;
• Ингибиторы АПФ;
• Диуретики, способствующие сбережению калия;
• Ингибиторы производства простагландинов;
• Бета-адреноблокаторы.

Снижен альдостерон: лечение

Для лечения требуется не только повышение альдостерона в крови, но и уничтожение очага болезни. В каждом случае метод лечения может отличаться, так как нужно выяснить, что именно стало причиной понижения гормона и потом уже составлять план лечения с учетом особенности состояния здоровья пациента. Во многих случаях без лечения нельзя обойтись. Те пациенты, у которых диагностировали гиперкалиемию, прекращают прием калийсодержащих лекарств и начинают медикаментозное лечение для понижения уровня калия и повышения натрия.

Легкие формы болезни не требуют серьезного лечения и здесь вполне можно обойтись диетами. В таком случае, баланс воды и соли придет в норму самостоятельно со временем. Попутно проводится лечение надпочечников или почек, вследствие дисфункции которых и возникла данная проблема.

Нередко возникает потребность в специфическом лечении, которое предполагает замену минералокортикоидов в организме. Гормональные препараты – это одно из основных средств поддержки, а также лечения при недостатке гормона. Какие именно препараты требуется использовать, назначает врач, так как самолечение здесь крайне не рекомендуется. При данном недуге у пожилых людей стоит учитывать возможность перегрузки организма жидкостями. Здесь нужен более деликатный подход.

Для лечения могут применяться и не совсем стандартные методы. К примеру, натрий-калиевые обменные смолы могут использоваться для помощи в самых сложных случаях, когда падение альдостерона находится на высоком уровне, и он сильно отдаляется от минимальной нормы. Такие смолы содержатся в полистероле сульфонате натрия. Также может быть назначен прием петлевых диуретиков и тиозидных препаратов. Альтернативным методом для различных диет является флукортизон. Он помогает снизить поступление в организм нежелательных при пониженном гормоне веществ.

В целом, лечение обычных стадий болезни проводится с большой вероятностью успеха. При запущенном состоянии нередко бывают смертельные исходы.

Указанный срок не включает день взятия биоматериала

array(19) { ["catalog_code"]=> string(6) "060801" ["name"]=> string(36) "Альдостерон (Aldosterone)" ["period"]=> string(1) "1" ["period_max"]=> string(1) "6" ["period_unit_name"]=> string(6) "к.д." ["cito_period"]=> NULL ["cito_period_max"]=> NULL ["cito_period_unit_name"]=> NULL ["group_id"]=> string(5) "22485" ["id"]=> string(4) "2173" ["url"]=> string(29) "aldosteron-aldosterone_060801" ["podgotovka"]=> string(993) "

Натощак, (не менее 8 и не более 14 часов голодания). Можно пить воду без газа. Взятие крови на альдостерон рекомендуется проводить в утренние часы с 8.30 -11.00, если другое время не указано лечащим врачом. Для мониторинга терапии взятие крови проводится в одно и тоже время. Накануне исследования необходимо исключить спортивные тренировки, стрессы и пищевые перегрузки. Непосредственно перед взятием крови пациент должен находиться в состоянии покоя. Прием препаратов накануне или в день исследования необходимо согласовать с лечащим врачом.

" ["opisanie"]=> string(5157) "

Метод исследования: иммуноферментный анализ (ИФА)

Обращаем Ваше внимание , что линейность применяемой методики соответствует: до 1000 пг/мл, при получении более высоких значений результат предоставляется как «>1000 пг/мл » .

Альдостерон - гормон клубочковой зоны коры надпочечников, минералокортикоид. Орган-мишень - почки. Альдостерон способствует повышению уровня натрия в плазме крови и снижению концентрации калия за счет увеличения его секреции почками, т.о. участвует в поддержании физиологического объема внеклеточной жидкости. Секреция альдостерона подвержена суточному ритму: максимальная концентрация - утром, минимальная - около полуночи. Уровень альдостерона в крови зависит от положения тела.

Определение уровня альдостерона в крови применяют для диагностики гиперальдостеронизма. У всех больных артериальной гипертензией однократно определяют уровень альдостерона и ренина в крови в покое.

При первичном гиперальдостеронизме (ПГА) наблюдается повышение альдостерона и снижение уровня ренина. При вторичном - уровни обоих гормонов повышены.

ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:

• Диагностика первичного гиперальдостеронизма;
• Неконтролируемая артериальная гипертензия;
• Ортостатическая гипотензия;
• Подозрение на недостаточность надпочечников.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:

Референсные значения (вариант нормы):

Повышение значений	Снижение значений
Первичный гиперальдостеронизм: Синдром Кона Гиперплазия надпочечников Вторичный гиперальдостеронизм: Злоупотребление слабительными или диуретиками Цирроз печени с асцитом Нефротический синдром Идиопатические отеки Синдром Бартера Злокачественная ренальная гипертензия Увеличение концентрации калия Повышение уровня АКТГ	Болезнь Аддисона Гипоальдостеронизм (в т.ч. вызванный дефицитом ренина) Избыточная секреция дезоксикортикостерона или кортикостерона, или 18-гидроксикортикостерона Синдром Тернера (в 25% случаев) Сахарный диабет

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

" ["serv_cost"]=> string(3) "615" ["cito_price"]=> NULL ["parent"]=> string(2) "22" => string(1) "1" ["limit"]=> NULL ["bmats"]=> array(1) { => array(3) { ["cito"]=> string(1) "N" ["own_bmat"]=> string(2) "12" ["name"]=> string(31) "Кровь (сыворотка)" } } }

Альдостерон в крови

Альдостерон в крови – лабораторный показатель, отражающий концентрацию минералокортикостероидного гормона, который регулирует водно-электролитный баланс и объем циркулирующей крови. Анализ содержания альдостерона в крови выполняют в рамках комплексного исследования гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковых стероидов. Определение уровня гормона применяют для оценки функций надпочечников, предоперационного обследования, мониторинга эффективности терапии опухолей, а также для диагностирования болезни Аддисона. Забор крови производят из вены, при этом учитывают положение пациента. Унифицированный метод исследования – ИФА. Нормальные показатели альдостерона в плазме в положении лежа составляют от 8 до172 пкг/мл, сидя – от 30 до 355 пкг/мл. Срок выполнения анализа – 1 день.

Альдостерон – гормон, являющийся маркером водно-солевого обмена в организме. Концентрация альдостерона в крови увеличивается при первичном альдостеронизме, который вызывается синдромом Конна (альдостерон-секретирующая опухоль надпочечников). При вторичной форме альдостеронизма повышение содержания гормона вызвано увеличением активности ренина при стенозе артерий почек. Понижение концентрации стероида происходит при болезни Аддисона, характеризующейся недостаточной выработкой ренина. Также исследование на определение альдостерона в крови проводится при подозрении на новообразования надпочечников или при артериальной гипертензии.

Альдостерон в крови принимает участие в регуляции концентрации электролитов, стимулируя всасывание натрия в проксимальном сегменте почечных канальцев. Гормон приводит к задержке натрия и хлора в организме и одновременно стимулирует экскрецию калия. Синтез альдостерона в крови происходит под воздействием ангиотензина II (высокоактивного полипептида). Основным фактором, который регулирует секрецию стероида, считается объем циркулирующей крови. При понижении кровотока в почках и гиповолемии происходит активация ренин-ангиотензиновой системы, которая приводит к увеличению секреции гормона. Анализы на альдостерон в крови находят широкое применение в эндокринологии и онкологии, помогают диагностировать патологии синтеза гормонов гипоталамо-гипофизарной системы и заболевания надпочечников.

Показания

Показаниями к проведению исследования считаются синдром Кона (альдостерома), увеличенный размер надпочечников, вторичный гиперальдостеронизм, цирроз печени с возникновением выпотной жидкости в полости брюшины, сердечная недостаточность, нефротический синдром, гипокалиемия на фоне повышенного давления, транссудаты, неонатальный синдром Барттера, послеоперационный период у пациентов с гиповолемией, а также злокачественная почечная гипертензия. Симптомы, при которых назначается анализ: повышенное артериальное давление, отеки, мышечная слабость. Противопоказаний для проведения теста не выявлено. К достоинствам метода можно отнести высокую специфичность (около 100%) и скорость выполнения (1 день).

Подготовка к анализу и забор материала

Для исследования используется плазма, выделенная из венозной крови. Забор биоматериала должен производиться в утреннее время после специальной подготовки. Пациенту необходимо придерживаться низкоуглеводной диеты с нормальным содержанием натрия хлорида (3 г/сут) на протяжении 15 дней перед анализом. За 3 недели до исследования нужно отменить медикаменты, которые оказывают влияние на натрий-калиевый обмен (эстрогены, мочегонные, стероиды). За 7 дней до теста важно прервать терапию ингибиторами ренина.

Забор материала проводится из вены, при этом пациент находится в положении лежа. Кровь собирают в пробирку с ЭДТА и отправляют на исследование в лабораторию. Транспортировка производится в холодильнике при температуре от +2 до +8 °С, плазма может быть заморожена при -20 °С. Стабильность альдостерона с ЭДТА при 4-8 °С сохраняется на протяжении 4 суток, а при -20 °С – до 2 лет. Через 4 часа делают повторный забор крови, но пациент находится в положении сидя. Данные особенности сбора биоматериала обусловлены влиянием двигательной активности на концентрацию альдостерона в крови.

Унифицированным методом выявления альдостерона в крови считается ИФА (иммуноферментный анализ), который помогает обнаружить гормон благодаря добавлению конъюгата. Меченый реагент окрашивается при связывании со стероидом. Интенсивность цвета пропорциональна количеству исследуемого вещества в плазме крови. Срок проведения анализа 1 день.

Нормальные показатели

Референсные показатели альдостерона в крови у новорожденных составляют от 1060 до 5480 пмоль/л, у детей в возрасте от 1 месяца до полугода – 500-4450 пмоль/л, у взрослых в горизонтальном положении (в покое) – 8-172 пг/мл, в положении сидя (после нагрузки) – 30-355 пг/мл. Значения отличаются в зависимости от используемого метода, поэтому референсные нормы указываются в соответствующей графе в лабораторном бланке.

Повышение уровня

Причиной повышения альдостерона в крови чаще всего является увеличение синтеза гормона надпочечниками, что происходит из-за опухоли органа. Первичная форма гиперальдостеронизма характеризуется потерей калия и ускорением обратного всасывания натрия, из-за чего изменяется водно-электролитный баланс. Также причинами повышения альдостерона в плазме считаются изменение притока крови к почкам, понижение артериального давления, снижение концентрации натрия и калия, а также развитие процесса обезвоживания организма, возникающие в результате стеноза кровеносных сосудов почек. В некоторых случаях вторичная форма гиперальдостеронизма выявляется у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, токсикозом или циррозом печени.

Концентрация гормона повышается при следующих патологических состояниях и заболеваниях: синдром Кона (альдостерома), сердечная недостаточность, увеличение размеров надпочечников, вторичная форма гиперальдостеронизма, цирроз печени с появлением выпотной жидкости, нефротический синдром, транссудаты, синдром Барттера, послеоперационные осложнения у пациентов с гиповолемией, злокачественная почечная гипертензия. Также гиперальдостеронизм может возникнуть вследствие длительного приема пероральных контрацептивов, слабительных препаратов, диуретиков, калия, спиронолактона, метоклопрамида.

Снижение уровня

Главной причиной снижения альдостерона в крови является уменьшенный синтез ренина из-за патологических процессов в почках (гипоренинемический гипоальдостеронизм), которые особенно часто возникают у диабетиков. Второй основной причиной снижения уровня альдостерона в крови считается хроническая недостаточность коры надпочечников (болезнь Аддисона), которая возникает после перенесенного туберкулеза, при аутоиммунных болезнях, амилоидозе, травмах, ишемии, облучении и т. д. Кроме этого, у детей, страдающих врожденной гиперплазией надпочечников, вырабатывается недостаточное количество альдостерона. Гипоальдостеронизм также вызывает прием следующих медицинских препаратов: аминоглутетимид, этомидат, физиологический раствор при гипертонии, гипотензивные средства (эналаприл или лизиноприл), гепарин, дезоксикортикостерон.

Лечение отклонений от нормальных значений

Данный анализ широко применяется в клинической практике в эндокринологии и онкологии для постановки правильного диагноза и определения схемы лечения при нарушении функций надпочечников. С результатами исследования нужно обратиться к нефрологу, эндокринологу, гинекологу или онкологу. Чтобы скорректировать физиологические отклонения от нормальных показателей, важно избегать стрессов, интенсивных физических нагрузок, придерживаться низкоуглеводной диеты на протяжении одного месяца перед анализом и проводить правильную подготовку к тесту.