Diagnostifikuar çdo vit në 500 mijë gra të moshave të ndryshme, çdo 2 rast përfundon me vdekje. Në fazën fillestare të zhvillimit, sëmundja është e shërueshme, por nëse karcinoma përhapet në organe të tjera, shfaqet një numër i madh metastazash, çdo lloj terapie është praktikisht e padobishme. Shenjat e një procesi onkologjik nuk shfaqen menjëherë, vetëm një i rregullt do t'ju lejojë të vini re me kohë gunga dhe ndryshime të tjera në epitel.

Ekzaminimi gjinekologjik zbulon kancerin e qafës së mitrës

Shkaqet e kancerit të qafës së mitrës

(CC, kanceri i qafës së mitrës) është një lloj patologjie onkologjike, që diagnostikohet më shpesh tek gratë e moshës 35-60 vjeç, por çdo vit ka një përtëritje të sëmundjes. Tumori ndodh kur degjenerimi malinj i mukozës në kanalin e qafës së mitrës, një epitel me një shtresë.

Shkaqet e sëmundjes:

• fillimi i hershëm i aktivitetit seksual - tek vajzat e reja nën 18-19 vjeç, qafa e mitrës nuk ka arritur ende pjekurinë funksionale, shtatzënia, lindja dhe aborti në këtë moshë rrisin rrezikun e zhvillimit të kancerit të qafës së mitrës në të ardhmen;
• ndryshimi i shpeshtë i partnerëve seksualë;
• pirja e duhanit - substancat kancerogjene futen pjesërisht përmes kanalit të qafës së mitrës, pas 5 cigareve fillojnë të zhvillohen procese patologjike në epitelin e mitrës;
• marrja e kontraceptivëve oralë - një grua ndalon përdorimin e prezervativëve, kapelave, rreziku i zhvillimit të proceseve inflamatore në organet e sistemit riprodhues rritet;
• një dobësim i fortë i sistemit imunitar në sfondin e beriberit, marrja e barnave steroide, imunosupresantëve;
• herpes, patologji citomegalovirus, HIV;
• kanceri i qafës së mitrës shfaqet në sfondin e tipit HPV 18.19, i cili transmetohet seksualisht, në 85% të rasteve ky virus është i pranishëm në qelizat e kancerit;
• patologjia e epitelit të qafës së mitrës - polipe, displazi, erozioni;
• sëmundjet kronike të organeve të sistemit riprodhues të një natyre inflamatore;
• obeziteti.

Grupi i rrezikut përfshin gratë që kanë pasur raste të kancerit të qafës së mitrës në familje, patologjia është shpesh rezultat i lindjeve të shpeshta dhe aborteve.

Smegma, e cila grumbullohet nën lafshën e penisit, është një nga kancerogjenët më të fortë për epitelin e qafës së mitrës, prandaj, nëse një mashkull nuk respekton rregullat bazë të higjienës, rreziku i një gruaje nga tumoret malinje rritet.

Sa shpejt zhvillohet kanceri i qafës së mitrës?

Degjenerimi i qelizave, mesatarisht, zgjat nga 2 deri në 10 vjet, ndërsa manifestimet e sëmundjes praktikisht mungojnë.

Fazat e zhvillimit të karcinomës:

1. Shfaqja e qelizave atipike që kanë një bërthamë të bifurkuar, me imunitet të fortë, ndryshimet janë të përkohshme.
2. Zhvillimi i displazisë së rëndë - ndryshimet atipike prekin të gjitha shtresat e mukozës, kjo gjendje quhet prekanceroze.
3. Zhvillohet një formë joinvazive e kancerit - tumori është i vogël, i vendosur brenda qafës së mitrës.
4. Kanceri kalon në fazën invazive, shfaqen metastaza, neoplazia po rritet me shpejtësi në përmasa.

Shfaqja vizuale e fazave të kancerit

Kanceri është një sëmundje e paparashikueshme, zhvillimi i shpejtë i sëmundjes është i mundur brenda 2 viteve, patologjia kalon nga stadi I në stadin IV.

Mëllenjë kronike e përsëritur është një nga pararendësit e kancerit të qafës së mitrës.

Format dhe fazat e kancerit

Më shpesh, me procese onkologjike në qafën e mitrës, diagnostikohet kanceri histologjik i qelizave skuamoze, adenokarcinoma. Se si duket organi i prekur mund të shihet në foto.

4 gjendje të mitrës

Fazat e zhvillimit:

1. Faza 0 - diagnoza e kancerit të qafës së mitrës të fazës zero bëhet në prani të kushteve prekanceroze të epitelit, leukoplakisë, HPV, erozionit të qafës së mitrës;
2. Faza 1 - një formë joinvazive e kancerit, mikrokarcinoma ndodhet në shtresën sipërfaqësore të epitelit, ka përmasa nga 5 mm deri në 4 cm, nuk prek organet e afërta.
3. Faza 2 - tumori depërton në muret e qafës së mitrës, nuk përhapet në organet e tjera, por mund të rritet në nyjet limfatike aty pranë. Në këtë fazë, gjakderdhja ndodh në mes të ciklit, dhimbje në rajonin pubik, në fund të barkut, menstruacionet bëhen të zgjatura dhe të dhimbshme.
4. Faza 3 - neoplazia depërton thellë në mitër, në muret e brendshme të legenit, në vaginë. Në sfondin e rritjes aktive, puna e veshkave përkeqësohet, ureterët bllokohen dhe vdekja është e pashmangshme. Simptomat kryesore janë sekrecione të bollshme vaginale, ënjtje të ekstremiteteve të poshtme, dobësi, dhimbje të vazhdueshme në bark.
5. Faza 4 - kanceri invaziv, metastazat depërtojnë në të gjitha organet e sistemit riprodhues, zorrët, kockat e legenit, fshikëzën.

Tumoret formohen në pjesën vaginale ose të brendshme të qafës së mitrës, kanalin e qafës së mitrës. Me një lloj rritjeje ekzofitike, neoplazia mbush lumenin e vaginës, gjë që bën të mundur njohjen e patologjisë në fazat e hershme. Me llojin endofitik, procesi onkologjik lokalizohet brenda istmusit, ndryshimet e jashtme mund të zbulohen tashmë me formën e avancuar të sëmundjes - qafa bëhet konkave, ka një sipërfaqe të lirshme, të pabarabartë.

Shenjat dhe simptomat e përgjithshme

Shenjat e para të sëmundjes shfaqen në formën e sekrecioneve specifike pas seksit, një udhëtim në transport, gjatë ngritjes së peshave - ato mund të jenë të bardha, të verdha të zbehtë, të përgjakshme, prania e një ere të pakëndshme tregon fillimin e procesit të kalbjes së tumorit. .

Simptomat e karcinomës:

• dhimbje në pjesën e poshtme të barkut, rrezaton në rajonin sakrale, anale - shfaqet pas marrëdhënies seksuale, ose pa arsye të dukshme;
• ethe të zgjatura ose periodike deri në nivele subfebrile, lodhje kronike, dobësi;
• djersitje e shtuar gjatë gjumit, periudha të shpeshta të marramendjes;
• në një fazë të vonë të zhvillimit të sëmundjes, organet gjenitale të jashtme dhe këmbët fryhen fort për shkak të bllokimit nga metastazat e nyjeve limfatike;
• mbajtja e urinës, ose dëshira e shpeshtë për të zbrazur fshikëzën, kapsllëk;
• prania e gjakut në urinë, feces;
• fistula rektale-vaginale, veziko-vaginale - feçet, urina fillojnë të dalin nga vagina;
• humbje drastike në peshë.

Dhimbjet në pjesën e poshtme të barkut janë shenja e parë që duhet të vizitoni një gjinekolog

Rreziku kryesor i kancerit të qafës së mitrës është se sëmundja vazhdon për një kohë të gjatë pa shenja të theksuara, shumë gra injorojnë simptomat e hershme, shkojnë te mjeku tashmë me forma të avancuara të karcinomës.

Me cilin mjek duhet të kontaktoj?

Nëse dyshohet për kancer të qafës së mitrës, është urgjente të vizitoni një mjek, duke diagnostikuar dhe trajtuar kancerin e qafës së mitrës, nëse HPV është i pranishëm, do të kërkohet një specialist i sëmundjeve infektive.

Diagnostifikimi

Diagnoza e kancerit të qafës së mitrës fillon me një ekzaminim të qafës së mitrës duke përdorur pasqyra gjinekologjike, një ekzaminim bimanual - kjo ju lejon të vlerësoni gjendjen e sipërfaqes së organit, të shihni ndryshimet në inde dhe të përcaktoni madhësinë e tumorit.

Si diagnozë, ultratingulli i ijeve të legenit të vogël dhe mitrës përdoret për të identifikuar anomalitë

Metodat diagnostikuese:

• Testi Schiller - qafa e mitrës trajtohet me solucionin Lugol, zonat me faza prekanceroze dhe fillestare të onkologjisë janë qartë të dukshme;
• test për shënuesit e tumorit;
• analiza klinike, biokimike e gjakut, analiza e urinës;
• analiza për HIV, sëmundjet seksualisht të transmetueshme, HPV;
• kolposkopia - në procesin e studimit të zonave të dyshimta, mostrat e indeve merren për citologji, biopsi, histologji;
• cistoskopia, rektoskopia me kontrast;
• Ultratinguj - ju lejon të shihni përhapjen e metastazave në inde dhe organe të tjera;
• CT e organeve të legenit.
• test gjaku për praninë e antigjenit të karcinomës së qelizave skuamoze.

Në format e rënda të karcinomës, rekomandohet një radiografi e gjoksit, ekografia e organeve të barkut për të zbuluar metastazat e largëta.

Metodat e trajtimit të kancerit të qafës së mitrës

Për të përcaktuar taktikat e trajtimit të karcinomës, përdoret klasifikimi sipas sistemit TNM:

• T është diametri i tumorit në kohën e studimit, lidhja e tij me indet përreth, organet e brendshme;
• N - prania ose mungesa e metastazave në nyjet limfatike të afërta, madhësia e tyre;
• M - prania ose mungesa e metastazave në nyjet limfatike të largëta, organet e brendshme.

Për të krijuar një formulë tumori, përdoren të dhënat e marra gjatë ekzaminimit vizual, rezultatet e diagnostikimit instrumental. Në terapi, përdoret një kombinim i disa metodave të trajtimit.

Heqja kirurgjikale

Gjatë operacionit, organi i prekur, nyjet limfatike aty pranë hiqen plotësisht, ose kryhet një heqje e pjesshme e indeve, mjeku ekzaminon zgavrën e barkut për praninë e metastazave.

Terapia me rrezatim

Një neoplazmë malinje dhe qafa e mitrës rrezatohen, gjë që çon në vdekjen e qelizave të kancerit, metoda është efektive në fazat fillestare të zhvillimit të sëmundjes - përqindja e mbijetesës pesëvjeçare është më shumë se 90%, në fazën III këto vlerat ulen në 30%.

Metodat e radioterapisë:

• intrakavitare- burimi i rrezatimit gama ndikon drejtpërdrejt në zonën e tumorit primar, metoda ju lejon të rrisni jetëgjatësinë edhe në fazën III të kancerit;
• në distancë - metoda është universale dhe e përballueshme, por ka shumë kufizime dhe efekte anësore.

Pasojat - atrofia e mukozës vaginale, infertiliteti, fillimi i hershëm i menopauzës.

Kimioterapia

Doza të mëdha të Cisplatin ose Fluorouracil injektohen në trup - ilaçi vret qelizat e kancerit, metoda përdoret vetëm ose në kombinim me kirurgji.

Fluorouracil - përdoret për kimioterapi në kancerin e qafës së mitrës

Metodat moderne të trajtimit:

• terapi e synuar- përdorimi i agjentëve me origjinë biologjike që grumbullohen në tumor, e shkatërrojnë atë, duke mos prekur indet e shëndetshme;
• terapi intravaginale antivirale;
• fotodinamika - substanca të veçanta të ndjeshme ndaj dritës injektohen në neoplazmë, pastaj tumori trajtohet me lazer;
• Terapia IMRT është një efekt rrezatimi me pikë në tumor pa prekur indet e shëndetshme.

Asnjë metodë popullore nuk do të ndihmojë në heqjen e kancerit të qafës së mitrës - zierjet bimore mund të merren vetëm për të forcuar imunitetin, për të përshpejtuar procesin e rimëkëmbjes pas operacionit.

Dietë për kancerin

Ushqimi i duhur nuk do të ndihmojë për të përballuar kancerin, por dieta ka një efekt të dobishëm në trupin në tërësi, forcon sistemin imunitar.

Ushqimet e ndaluara për kancerin e qafës së mitrës

Jeta pas kancerit të qafës së mitrës

Pas përfundimit të kursit të trajtimit, është e nevojshme që gradualisht të zgjerohet aktiviteti motorik, të përfshihen në ushtrime të frymëmarrjes. Për të parandaluar zhvillimin e tromboflebitit në këmbë, duhet të përdoren fasha elastike.

Aktiviteti fizik i moderuar i rregullt, heqja dorë nga zakonet e këqija, ushqimi i duhur - të gjitha këto metoda kanë për qëllim forcimin e sistemit imunitar, i cili mund të zvogëlojë ndjeshëm rrezikun e zhvillimit të një rikthimi të patologjisë.

Një grua duhet të vizitojë rregullisht një gjinekolog, t'i nënshtrohet një ekzaminimi të plotë çdo 3 muaj për 2 vjet pas përfundimit të kursit.

Pas trajtimit, duhet të merrni seriozisht shëndetin tuaj: të ushqyerit, stilin e jetesës

Duhet një vit për të rivendosur plotësisht shëndetin, gjatë gjithë kësaj kohe një gruaje duhet të shmangë sëmundjet infektive, punën e tepërt emocionale dhe fizike.

Parashikim

Në fazën fillestare, është e mundur të mposhtet kanceri, sëmundja trajtohet me sukses, mjekët arrijnë të ruajnë funksionet riprodhuese. Mbijetesa me trajtimin e duhur arrin pothuajse 100%, femrat bëjnë një jetë normale.

Me kancerin e mitrës në fazën 3, prognoza është e pafavorshme, veçanërisht për gratë e moshuara, rreth 30% e pacientëve mund të shërohen. Me një status të ulët imunitar, faza 4 konsiderohet e pashërueshme, shkalla e mbijetesës nuk është më shumë se 10%, trajtimi i shtrenjtë kryhet vetëm në Izrael, Gjermani.

Kur parashikohet një rikuperim i suksesshëm në onkologji, përdoret termi mbijetesë pesëvjeçare - kjo nuk do të thotë që një grua do të jetojë jo më shumë se 5 vjet. Treguesi tregon periudhën e mungesës së relapsave, pas së cilës pacienti konsiderohet i shëruar.

faza e hershme e kancerit të qafës së mitrës

Kanceri i qafës së mitrës është një sëmundje që përsëritet, edhe pas një shërimi të plotë, sëmundja mund të kthehet pas disa vitesh.

Parandalimi i kancerit

Për të shmangur zhvillimin e kancerit të qafës së mitrës, është e nevojshme të vizitoni gjinekologun dy herë në vit, duke filluar nga mosha 12-14 vjeç, për të trajtuar në kohë të gjitha patologjitë infektive dhe prekanceroze.

Metodat kryesore të parandalimit:

• depistimi për HPS (PAP test) - duhet të bëhet çdo 2-3 vjet pas 21-25 vjetësh, veçanërisht nëse ka pasur raste të kancerit në familje;
• refuzimi i zakoneve të këqija, respektimi i rutinës së përditshme;
• përdorimi i kontraceptivëve pengues;
• marrëdhënie monogame;
• ushqimi i duhur - dieta duhet të përmbajë më shumë perime të freskëta, fruta, produkte natyrale të qumështit të thartë, më pak ëmbëlsira, ushqime të padëshiruara;
• kontrollin e peshës, ushtrime të rregullta.

Vaksinimi HPV- një metodë efektive për parandalimin e kancerit të qafës së mitrës, vaksinimi është kryer që nga viti 2008, mosmarrëveshjet për sigurinë dhe përshtatshmërinë e tij nuk ulen.

Për të luftuar llojet e rrezikshme të HPV, përdoret vaksina Gardasil, e cila përmban proteinën e papillomavirusit - pas administrimit të ilaçit, në trup prodhohen antitrupa, gjë që ndihmon në parandalimin e zhvillimit të një procesi të rrezikshëm infektiv në të ardhmen. Vaksinimi bëhet në mënyrë intramuskulare në moshën 9-11 vjeç, procedura përsëritet çdo 5 vjet.

Para vaksinimit, është e domosdoshme të testoheni për HPV - futja e ilaçit në prani të papillomavirusit rrit rrezikun e zhvillimit të kancerit të qafës së mitrës me 45%.

- një nga patologjitë onkologjike më të zakonshme, sëmundja është e mbushur me infertilitet dhe vdekje. Me diagnozën në kohë, kirurgjinë, kimioterapinë, terapinë me lazer ju lejon të shpëtoni plotësisht nga sëmundja, të bëni një jetë normale në të ardhmen.

Kjo sëmundje konsiderohet shumë e zakonshme në kohën e tanishme. Shenjat dhe simptomat e hershme më të zakonshme të kancerit të qafës së mitrës gjendet tek femrat e moshës 30 deri në 55 vjeç(Vitet e fundit kjo sëmundje është “rinuar” shumë). Përkundër faktit se kjo patologji diagnostikohet lehtësisht, për fat të keq, në pothuajse gjysmën e pacientëve ajo zbulohet tashmë në fazat e mëvonshme. Mjekësia moderne ofron disa mënyra për të zgjidhur problemin, deri në rikuperimin dhe restaurimin e plotë të trupit. Praktika tregon se me trajtimin në kohë të sëmundjes në fazat e hershme (pa heqjen e organit), një grua mund të ketë pasardhës të shëndetshëm në të ardhmen.

Në shumicën e rasteve, sëmundja zhvillohet në sfondin e kushteve prekanceroze. Grupi i rrezikut për një sëmundje të tillë përfshin gratë që neglizhojnë trajtimin e infeksioneve seksualisht të transmetueshme, pacientët që nuk respektojnë rregullat e higjienës personale.

Mund të sëmuren edhe vajzat që fillojnë të bëjnë seks në moshë të vogël (para moshës 16 vjeç), kur epiteli i qafës së mitrës përmban qeliza të papjekura që degjenerojnë lehtësisht në kancer. Ndryshimet cikatrike në mukozën e organit, çekuilibri hormonal, pirja e duhanit, marrja e alkoolit, ekspozimi ndaj rrezatimit - e gjithë kjo rrit ndjeshëm rrezikun e shfaqjes. Çdo vit, kjo diagnozë zbulohet në 600,000 gra në mbarë botën.

Arsyet

Pavarësisht se çfarë simptomash përjeton një grua me kancerin e qafës së mitrës, burimi i tumorit janë qelizat e shëndetshme që mbulojnë këtë organ.

Arsyet kryesore janë:

• infeksion papillomavirus;
• infeksion me herpes gjenital, HIV, citomegalovirus, klamidia;
• sëmundjet e qafës së mitrës (displazia, leukoplakia, erozioni);
• mungesa e vitaminës A dhe C në trup;
• imuniteti i dobësuar;
• ekspozimi ndaj trupit të rrezatimit dhe toksinave kimike;
• abortet e hershme, curettage;
• dhëmbëza e indeve të mitrës;
• lëndimi i organeve;
• jeta seksuale e shthurur, e pambrojtur, nëse ndërrimi i partnerëve ndodh më shpesh se 2-3 herë në vit;
• stresi.

Kërcënimi kryesor është viruset që shkaktojnë mutacione, dhe provokojnë degjenerimin e qelizave të shëndetshme në kancerogjene. Gjatë rrjedhës së sëmundjes, qelizat e tumorit mund të transportohen me limfë në nyjet limfatike aty pranë, duke formuar kështu metastaza. Pavarësisht zhvillimit dhe përhapjes së sëmundjes, simptomat e kancerit të qafës së mitrës tek gratë në këtë fazë mund të mungojnë ose të jenë të lehta.

Llojet

Në varësi të llojit të epitelit të prekur, ekzistojnë:

• karcinoma skuamoze(më e zakonshme, tumori formohet nga qelizat e epitelit skuamoz që mbulojnë pjesën vaginale të organit; për shkak të një dështimi në strukturën e ADN-së gjatë ndarjes, formohen qeliza të papjekura kanceroze që janë të afta për riprodhim dinamik);
• adenokarcinoma(tumori prek shtresat e thella të endocerviksit).

Karcinoma skuamoze ndahet në 3 grupe:

• keratinizuar (tumori dallohet nga dendësia, struktura keratinoze);
• i diferencuar dobët (tumori rritet me shpejtësi, ka një strukturë të butë);
• jo-keratinizuar (konsiderohet një fazë e ndërmjetme midis kancerit të keratinizuar dhe të dobët të diferencuar).

Fazat kryesore

• Faza 0 - një gjendje prekanceroze, kur qelizat patogjene nuk formojnë një tumor, nuk depërtojnë në inde, por ndodhen në sipërfaqen e kanalit të qafës së mitrës;
• faza I (qelizat e kancerit depërtojnë thellë në inde, patologjia nuk prek nyjet limfatike, madhësia mesatare e tumorit është 3-5 mm (IA) ose deri në 5 mm (IB));
• Faza II (filon në mitër, shkon përtej kufijve të saj, nuk prek pjesën e poshtme të vaginës dhe muret e legenit të vogël);
• faza III (vërehet tumori përtej qafës së mitrës, deri në muret e legenit dhe në të tretën e poshtme të vaginës);
• stadi IV (tumori karakterizohet nga përmasa të mëdha, përhapet nga të gjitha anët e qafës, prek nyjet limfatike dhe organet fqinje).

Simptomat e kancerit të qafës së mitrës

Është e pamundur të thuhet saktësisht se cila është simptoma e parë e kancerit të qafës së mitrës, pasi të gjitha manifestimet e sëmundjes janë zakonisht të lehta. Në fazat e hershme, ato mund të mos jenë fare të pranishme. Ndërsa tumori rritet, mund të shfaqen shenja dhe simptoma paralajmëruese. Por në këtë pikë, lezioni mund të arrijë në organet fqinje. Kjo është arsyeja pse femrat duhet të bëjnë kontrolle të rregullta tek gjinekologu me kolposkopi të detyrueshme (ekzaminim mikroskopik i gjendjes së qafës së mitrës).

Cilat janë simptomat dhe shenjat e hershme të kancerit të qafës së mitrës? Ato kryesore përfshijnë:

• gjakderdhje pas marrëdhënieve seksuale, midis periodave, pas menopauzës, menjëherë pas ekzaminimit nga një gjinekolog;
• rrjedhje të bollshme të bardha të gjizë nga vagina me papastërti gjaku;
• shkarkim purulent nga vagina me një erë të pakëndshme;
• rritje në kohëzgjatjen e menstruacioneve (më shumë se 7 ditë);
• dhimbje të forta në pjesën e poshtme të barkut;
• spazma që rrezaton në pjesën e poshtme të shpinës;
• siklet në vaginë gjatë marrëdhënies seksuale;
• humbje peshe (deri në 10-15 kg në disa javë);
• probleme me lëvizjet e zorrëve;
• urinim i shpeshtë ose me vonesë;
• dobësi e përgjithshme e trupit;
• lodhje e shtuar;
• ënjtje e këmbëve;
• Rritja e temperatures.

Gjatë ekzaminimit të gjendjes së qafës së mitrës në kancer, diagnostikohen ulçera, si dhe një ndryshim në ngjyrën e qafës së mitrës.

Shenjat dhe simptomat e kancerit të qafës së mitrës të listuara më sipër nuk janë të sakta dhe të detyrueshme. Ata gjithashtu mund të sinjalizojnë praninë e sëmundjeve të tjera gjinekologjike, kështu që është shumë e rëndësishme të kryhet një diagnozë gjithëpërfshirëse me një gjinekolog me përvojë.

Diagnostifikimi

Çdo manifestim i simptomave tek gratë duhet të alarmojë dhe për të konfirmuar ose hedhur poshtë diagnozën, është e nevojshme të kryhen llojet e mëposhtme të studimeve:

• ekzaminimi onkoprofilaktik nga një gjinekolog (të paktën një herë në 6 muaj);
• ekzaminimi citologjik i gërvishtjeve nga sipërfaqja e qafës;
• PAP test (studim për praninë e qelizave atipike);
• kolposkopia;
• biopsi e indit të qafës së mitrës;
• Testi Schiller (test me ose acid acetik);
• Ekografia e organeve të legenit - një studim i tillë ju lejon të përcaktoni përhapjen e tumorit në legen, duke vendosur kështu fazën e sëmundjes.

Nëse vërehen shenja dhe simptoma të kancerit të qafës së mitrës dhe dyshohet për praninë e sëmundjes, gjinekologu përshkruan procedurat përkatëse diagnostikuese për të përjashtuar ose konfirmuar mbirjen e një neoplazi malinje në organet fqinje.

• MRI e organeve të legenit - kryhet në rastet kur rezultatet e ultrazërit nuk na lejojnë të përcaktojmë me saktësi përhapjen e sëmundjes;
• Ekografia e veshkave;
• Ekografia e mëlçisë;
• ekzaminimi me ultratinguj i fshikëzës;
• X-ray e mushkërive - kryhet për të përjashtuar ose konfirmuar praninë e metastazave të largëta;
• irrigoskopia - një studim i zorrës së trashë duke përdorur një rreze x, e cila ju lejon të përcaktoni zonën e shpërndarjes së neoplazmës;
• rektoskopia dhe cistoskopia - një ekzaminim i rektumit dhe fshikëzës, i cili ju lejon të përcaktoni nëse këto organe janë prekur nga tumori;
• Urografia intravenoze është e nevojshme për të përcaktuar "performancën" e këtij organi, pasi kanceri i qafës së mitrës shpesh shkakton ngjeshje të ureterëve, me dëmtim të mëtejshëm të funksionit të veshkave.

Mjekimi

Trajtimi i kancerit të qafës së mitrës përfshin llojet e mëposhtme të terapisë:

• konizimi i qafës së mitrës (amputimi konik), i cili përfshin heqjen e pjesës në formë koni të qafës së mitrës dhe mukozës së kanalit të qafës së mitrës;
• heqja e lakut elektrokirurgjik, kur indet patologjike hiqen me thikë elektrike, zona patogjene kauterizohet, në vend të saj formohen inde të shëndetshme;
• amputim i lartë, kur kirurgu kryen një heqje radikale të qafës së mitrës; operacioni mund të përfshijë heqjen e një pjese të vaginës, nyjeve limfatike të legenit;
• ekstirpimi i mitrës me heqjen e plotë ose të pjesshme të vezoreve;
• histerektomia radikale, e cila përfshin heqjen e mitrës, tubave fallopiane, vaginës, vezoreve, nyjeve limfatike;
• rrezatimi dhe kimioterapia;
• terapi medikamentoze;
• terapi hormonale.

Rrezatimi dhe kimioterapia zakonisht jepen në fazën para operacionit për të zvogëluar madhësinë e tumorit kanceroz. Trajtimi më i zakonshëm është kompleks, i cili kombinohet kirurgji, rrezatim dhe kimioterapi. Për një periudhë të gjatë kohore janë përdorur vetëm dy metodat e para; kohët e fundit është vërtetuar se kombinimi i të gjitha metodave të trajtimit rrit ndjeshëm efektivitetin e kursit të trajtimit.

Rrezatimi është metoda kryesore e trajtimit, veçanërisht shpesh përdoret nëse pacienti ka një fazë 3-4 të sëmundjes dhe heqja kirurgjikale e tumorit është e pamundur.

Gjatë kursit, përdoret terapi gama në distancë, e cila plotësohet me rrezatim intrakavitar të qafës së mitrës.

Kimioterapia zakonisht përdoret si një ndihmës ndaj rrezatimit. Rezultatet e marra janë të paqarta: nga njëra anë, efikasiteti rritet dhe bëhet e mundur të zvogëlohet doza e rrezatimit, dhe kështu të zvogëlohet mundësia e shfaqjes së formacioneve të induktuara nga radio. Nga ana tjetër, një trajtim i tillë i kombinuar tolerohet dobët nga pacientët dhe çon në efekte anësore.

Komplikimet

Një sëmundje e tillë mund të zhvillohet me shpejtësi ose të ketë një karakter të ngadaltë, por në secilin prej këtyre rasteve mund të ndodhin një sërë komplikimesh:

• ngjeshja e ureterëve;
• staza e urinës;
• zhvillimi i hidronefrozës;
• shfaqja e një infeksioni purulent të traktit urinar;
• shfaqja e gjakderdhjes nga një tumor ose trakti gjenital;
• formimi i fistulave, kanaleve të veçanta të panatyrshme që lidhin fshikëzën ose zorrët me vaginën.

Parandalimi

Për të mos kuptuar se cilat simptoma mund të jenë dëshmi e kancerit të qafës së mitrës dhe për të kërkuar se cila është shenja e parë e një sëmundjeje të tillë, duhet mirëmbajtje parandaluese në kohë. Për këtë, ndërmerren veprimet e mëposhtme:

• ekzaminime të rregullta te gjinekologu - vizual dhe bimanual (manual);
• kolposkopia (të paktën 1 herë në vit) - ekzaminimi i organit me një zmadhim prej 7.5-40 herë, ju lejon të shihni proceset prekanceroze;
• kalimi i një testi PAP për të zbuluar qelizat atipike;
• trajtimi në kohë i sëmundjeve seksualisht të transmetueshme;
• marrëdhënie seksuale të mbrojtura;
• vaksinimi kundër kancerit të qafës së mitrës me një vaksinë katërpalëshe. (vaksinimi jep imunitet për 3 vjet, kryhet në disa faza, u jepet vajzave të moshës 9 deri në 12 vjeç (para aktivitetit seksual, kur infeksioni me virusin nuk ka ndodhur ende), si dhe vajzave më të vjetra (nga 13 deri në 26 vjeç). e vjetër); kostoja mesatare e vaksinimit - nga 400 dollarë për kurs).

Trajtimi i sëmundjes duhet të jetë nën mbikëqyrjen e një gjinekologu me profil kirurgjik, si dhe një onkologu.

Parashikim

Kanceri i qafës së mitrës është një sëmundje serioze që çon në komplikime serioze. Kërcënimi kryesor është metastaza në nyjet limfatike, organet e tjera (veshkat, mushkëritë, mëlçia), heqja e mitrës dhe, si rezultat, infertiliteti. Kimioterapia, e cila përdoret në trajtimin e kancerit, ka një efekt toksik në organet dhe sistemet e trupit të njeriut. Zhvillimi i kancerit mund të parandalohet duke iu nënshtruar ekzaminimeve parandaluese nga një gjinekolog të paktën një herë në gjashtë muaj., si dhe duke i kushtuar vëmendje simptomave karakteristike të kancerit të qafës së mitrës tek gratë.

Suksesi i trajtimit të sëmundjes varet nga mosha e pacientit, shëndeti i përgjithshëm, terapia e zgjedhur nga gjinekologu dhe onkologu, stadi dhe forma e kancerit. Nëse kanceri diagnostikohet në një fazë të hershme, prognoza është i favorshëm, sëmundja mund të shërohet me teknika kirurgjikale, një grua mund të ketë pasardhës të shëndetshëm në të ardhmen (shtatzënia mund të planifikohet pas 3 vjetësh, duke pasur parasysh mungesën e rikthimeve).

Gjete një gabim? Zgjidhni atë dhe shtypni Ctrl + Enter

Kanceri i qafës së mitrës (CC) ose karcinoma e qafës së mitrës (ICD 10 - C53) është një tumor malinj që formohet në rajonin e qafës së mitrës. Pse zhvillohet kjo sëmundje dhe cilat janë pasojat e saj? Sot, këto pyetje shqetësojnë pothuajse të gjitha gratë në planet, pasi kjo sëmundje është bërë shumë e zakonshme - ajo renditet e dyta në frekuencën e formimit malinj pas kancerit të gjirit dhe vërehet në çdo 10 gra për 100,000 raste.

Çdo vit, 600,000 femra diagnostikohen me kancer të qafës së mitrës, ndërsa rreziku i sëmundjes tek gratë me origjinë hispanike është shumë më i lartë se tek evropianët. Sipas statistikave, probabiliteti i shfaqjes së karcinomës së qafës së mitrës në pacientët mbi 40 vjeç është 20 herë më i lartë - në 65% të rasteve nga 40 në 60 vjeç, në 25% nga 60 në 70 vjeç.

Shumë njerëz pyesin se sa kohë jetojnë nëse sëmundja zbulohet në fazën 1? Nëse patologjia konstatohet në moshën nga 25 deri në 45 vjeç, atëherë sëmundja mund të shërohet plotësisht (90%). Fazat e hershme të një sëmundjeje të tillë diagnostikohen në Rusi në 15% të grave, fazat e vona - në 40% të pacientëve.

Paralajmëruesi i kësaj neoplazie malinje është procesi i transformimit të strukturës së qafës së mitrës, duke rezultuar në displazi të shtresave të sipërme të epitelit të saj. Në mungesë të trajtimit, sëmundja fillon të përparojë fillimisht në një fazë jo-invazive, dhe vetëm më vonë në një tumor invaziv ( Përkufizimi i fazave është dhënë më poshtë).

Në Federatën Ruse, forma joinvazive e kancerit të qafës së mitrës diagnostikohet 4 herë më shpesh. Në të njëjtën kohë, me ndihmën e metodave të reja për njohjen e kësaj sëmundjeje në fazat e hershme (testet skrining), u arrit të reduktohej ndjeshëm vdekshmëria e pacientëve për shkak të kësaj patologjie.

Çfarë është qafa e mitrës?

Qafa e mitrës është pjesa e poshtme dhe më e ngushtë e mitrës (një organ i përbërë nga muskuj të lëmuar dhe i krijuar për të mbajtur një fetus). Në pamje duket si një cilindër që kalon kanalin e qafës së mitrës përmes vetvetes; për nga struktura përbëhet nga inde të pasuruara me kolagjen dhe fibra muskulore.

Klinikat kryesore në Izrael

Qafa e mitrës është e ndarë në 2 seksione:

• zona mbi vaginë;
• pjesa vaginale (1/3 e qafës së mitrës).

Në muret e istmusit të mitrës ka gjëndra tubulare që sekretojnë një substancë të ngjashme me mukozën që nuk lejon që mikroorganizmat e dëmshëm të depërtojnë nga vagina në mitër. Kreshtat dhe palosjet kryejnë një funksion të ngjashëm brenda kanalit. Madhësia e qafës së mitrës nuk është më shumë se tre centimetra e gjatë dhe 2.5 centimetra e gjerë. Në varësi të ciklit menstrual, madhësia dhe struktura e tij pësojnë ndryshime.

faktorët e sëmundjes

Duke marrë parasysh shkaqet kryesore që kontribuojnë në zhvillimin e kancerit të qafës së mitrës, mjekët arritën në përfundimin se prania e HPV-së (human papillomavirus) luan një rol të rëndësishëm në këtë proces. Mënyra e transmetimit të virusit është marrëdhënia seksuale (madje e mbrojtur) me një person të infektuar, ose kontakti përmes lëkurës dhe mukozave. Si rezultat, HPV fut kodin e tij në ADN-në e qelizave epiteliale, gjë që çon në paaftësinë e tyre për të kryer funksione të shëndetshme.

Pasoja e kësaj është formimi i qelizave malinje në vend (), të cilat përfundimisht fillojnë të rriten në organet fqinje dhe të metastazojnë në të gjithë trupin.

Në të njëjtën kohë, HPV-të onkogjenë me rrezik të lartë janë papillomavirusi i njeriut 16 dhe 18 (në 70% të rasteve).

Faktorë të tjerë etiologjikë që shkaktojnë kancerin e qafës së mitrës janë:

Grupi i rrezikut përfshin edhe gratë që punojnë me kancerogjene.

Simptomat e kancerit të qafës së mitrës

Cila është pamja klinike e kancerit të qafës së mitrës? E veçanta e simptomave të kancerit të qafës së mitrës është se në fillim të zhvillimit të saj, sëmundja praktikisht nuk manifestohet në asnjë mënyrë. Ky është një fakt shumë i pafavorshëm, pasi është diagnostikimi dhe trajtimi në kohë dhe i hershëm i kësaj sëmundjeje që mund t'i shpëtojë jetën pacientit.

Shenjat kryesore të kësaj patologjie në fazën embrionale janë:

• njolla konstante, duke përfshirë gjakun midis cikleve menstruale, pas larjes dhe vizitës tek gjinekologu;
• rritje pa shkak në temperaturën e trupit mbi 37 gradë;
• rrjedhje specifike kafe ose rozë që shfaqet pas kontaktit seksual;
• çrregullime menstruale;
• dhimbje në pjesën e poshtme të barkut, veçanërisht pas marrëdhënieve seksuale;
• gjakderdhje e zgjatur gjatë menstruacioneve.

Simptomat e kancerit të qafës së mitrës në një fazë relativisht të vonë shoqërohen nga fenomene të tilla si:

CC shpesh shkakton dëmtim të rëndë të funksionit të veshkave, kur, në sfondin e paaftësisë së tyre për të siguruar rrjedhjen e urinës, ka një zgjerim progresiv të legenit renal dhe atrofi të indeve përgjegjëse për akumulimin e urinës (hidronefrozë).

Video e ngjashme (nga ora 30:40)

Mekanizmi i rritjes së kancerit të qafës së mitrës

Sa shpejt zhvillohet sëmundja? Procesi fiziologjik i malinjitetit (malinjitetit) të sëmundjes karakterizohet nga fazat e mëposhtme:

• qelizat epiteliale fillojnë t'i përgjigjen dëmtimit dhe ndahen në mënyrë aktive në mënyrë që të rivendosin indet;
• procesi i transformimit fillon duke prishur strukturën e shtresave të epitelit, e ashtuquajtura displazi;
• me kalimin e kohës, brenda qelizave shfaqen formacione malinje, të cilat nxisin mekanizmin e ndarjes së pakontrolluar të epitelit, që shënon fillimin e fazës së kancerit të qafës së mitrës parainvazive ose joinvazive (kanceri in situ ose "kanceri in situ");
• neoplazia malinje rritet në indin themelor të qafës së mitrës. Nëse madhësia e tij është më pak se tre milimetra, konsiderohet karcinoma mikroinvazive (faza e parë e formimit invaziv);
• duke arritur një madhësi tumori më shumë se 3 mm, duke shkaktuar zhvillimin e një forme invazive të kancerit të qafës së mitrës. Pjesa mbizotëruese e pacientëve përballet me simptoma klinike të sëmundjes në këtë fazë.

Klasifikimi i kancerit të qafës së mitrës

Në varësi të transformimit të brendshëm dhe të jashtëm të epitelit, i cili në fund të fundit formon një ose një lloj tjetër të formimit malinj, është zakon të dallohen format e mëposhtme të kancerit të qafës së mitrës:

• onkologjia malinje e qelizave skuamoze me keratinizimin (nga 83 në 97% të rasteve);
• skuamoz pa keratinizim (nga 60 në 65% të rasteve);
• diferencuar dobët (nga 20 në 25% të rasteve);
• ose forma e gjëndrave të kancerit të qafës së mitrës (nga 4 në 16% të rasteve);
• forma të tjera më pak të zakonshme: mukoepidermoide, qeliza të vogla dhe qeliza të qarta (nga një deri në dy përqind të rasteve).

Në bazë të shkallës dhe drejtimit të zhvillimit të karcinomës, dallohen lloje të tilla si:

• preinvazive ose intraepiteliale;
• jo-invazive (rritja e ngadaltë e qelizave patologjike ekskluzivisht në rajonin e qafës së mitrës, e trajtueshme);
• mikroinvazive (probabilitet i ulët i metastazave);
• ekzofitik (formacioni rritet brenda vaginës, mitrës dhe shtojcave). Forma më e zakonshme, e diagnostikuar në fazën më të hershme;
• endofitike (onkoneoplazia që formohet brenda kanalit të qafës së mitrës). Në pamje duket si një ulçerë që rrjedh gjak në çdo kontakt. Rritja ndodh në trupin e mitrës.

Fazat e kancerit të qafës së mitrës

Kalimi i një gjendje prekanceroze në një kancerogjene zgjat nga dy deri në dhjetë vjet, zhvillimi i një tumori të fazës së parë në tjetrën zgjat rreth dy vjet. Për të përcaktuar shkallën e prevalencës së kancerit, dëmtimin e nyjeve limfatike dhe organeve të tjera, përdoret klasifikimi i zhvilluar nga Federata Ndërkombëtare e Obstetërve dhe Gjinekologëve ose FIGO.

Faza zero

Onkoqelizat lokalizohen ekskluzivisht në sipërfaqen e mukozave të kanalit të qafës së mitrës, pa depërtuar brenda (neoplazia intraepiteliale cervikale).

Me diagnozë të hershme, prognoza për mbijetesë është 100%;

Faza e parë (kancer colli uteri)

Procesi i rritjes patologjike të qelizave kancerogjene brenda vetë qafës së mitrës. Humbjet janë si më poshtë:

1. një tumor invaziv me një diametër prej tre deri në pesë milimetra, me një thellësi deri në shtatë milimetra (nënstage IA) dhe një diametër prej më shumë se pesë milimetra, me një thellësi nga shtatë milimetra deri në katër centimetra (nënstage I-B). Diagnostifikohet me mikroskop, duke marrë një strish nga kanali i qafës së mitrës për analiza citologjike;
2. një masë e dukshme më e madhe se katër centimetra (nënstage IB2).

Faza e dytë

Kjo fazë diagnostikohet me kolposkop, gërvishtje të epitelit të sipërm, ekzaminim me ultratinguj të organeve të legenit, ekzaminim citologjik ose biopsi në formë pyke (një lak elektrik i aftë për të nxjerrë inde nga një shtresë e thellë indeve).

Faza e tretë

Tumori rritet në legen dhe vaginë. Prek nyjet limfatike aty pranë dhe parandalon urinimin, duke mos prekur organet fqinje. Me përmasa të mëdha.

• masa depërton në pjesën e poshtme të vaginës, por nuk ndikon në muret e legenit (IIIA);
• tumori pengon ureterët, dëmton funksionimin e nyjeve limfatike në legen dhe prek muret e mitrës (IIIB).

Zbulimi i kancerit bëhet duke përdorur metodën e kolposkopisë, biopsisë, CT-rrezeve dhe MRI (imazheri rezonancë magnetike).

Dëshironi të dini koston e trajtimit të kancerit jashtë vendit?

* Pasi të ketë marrë të dhëna për sëmundjen e pacientit, një përfaqësues i klinikës do të jetë në gjendje të llogarisë çmimin e saktë për trajtimin.

Faza e katërt

Formacioni bëhet i madh dhe rritet rreth istmusit të mitrës me dëmtim të njëkohshëm të organeve fqinje dhe të largëta, si dhe të sistemit të nyjeve limfatike.

Për të diagnostikuar gjendjen e pacientit në këtë fazë bëhet ekzaminimi, endoskopia e traktit intestinal, tomografia e kompjuterizuar ose MRI. Për të zbuluar metastazat, kryhet tomografia e kompjuterizuar me emetim pozitron (PET-CT).

Metodat diagnostikuese

Nëse ekziston dyshimi për kancer të qafës së mitrës, procesi i diagnostikimit kryhet me metodat e mëposhtme:

• kalimi i një ekzaminimi gjinekologjik me heqjen e një njollë për të identifikuar mikroflora dhe praninë e onkoqelizave;
• caktimi i testeve të gjakut, zbulimi i HPV, studimi i sekrecioneve vaginale;
• ekzaminim me kolposkop, rreze X, urografi ekskretuese, ekografi, MRI dhe tomografi kompjuterike;
• studim citologjik.

Metoda më e njohur e analizës është testimi Papanicolaou (pap test), i kryer duke hequr shkarkimin nga mukoza e mitrës me një pajisje të veçantë. Studimi kryhet brenda 7 ditëve. Analiza kryhet në ditën e pestë të menstruacioneve dhe pesë ditë para menstruacioneve. Një ditë para lindjes së tij, është e ndaluar të ketë kontakt seksual dhe dush.

Metodat e trajtimit

Nëse pyesni veten nëse kjo sëmundje mund të trajtohet, nëse është e mundur të mposhtet sëmundja, atëherë pyetja qëndron në rrafshin e fazave të saj. Deri më sot, trajtimi i preferuar për kancerin e qafës së mitrës është rrezatimi ose operacioni, të cilat japin njëlloj të njëjtin efekt. Për vajzat e reja, indikohet një operacion që minimizon rrezikun e mosfunksionimit të vezoreve. Llojet e trajtimit në faza të ndryshme janë:

• një metodë operimi, e cila konsiston në kryerjen e një procedure laparoskopie që ju lejon të mos dëmtoni organet e brendshme. Shtrimi në spital është tre deri në pesë ditë;
• , e cila kryhet me qëllim të zvogëlimit të madhësisë së formacionit dhe heqjes së mëtejshme të tij. Pasojat e këtij lloji të terapisë mund të jenë atrofia vaginale, infertiliteti, afrimi i menopauzës, dëmtimi i mureve të vaginës dhe, si rezultat, një shkelje e procesit të urinimit dhe defekimit;
• me përdorimin e preparateve Cisplatin për të zvogëluar madhësinë e tumorit, dhe nganjëherë si terapi e pavarur.

Trajtimet e modernizuara përfshijnë:

Cili është rreziku i sëmundjes?

Onkologët identifikojnë një sërë pasojash që mund të shkaktohen nga karcinoma e qafës së mitrës, duke përfshirë:

• heqja e të gjithë mitrës, vaginës, zorrëve dhe fshikëzës. Detyra kryesore në këtë rast është zgjatja e jetës;
• në rast të dëmtimit të organeve riprodhuese, kryhet resektimi i mitrës, vezoreve dhe vaginës. Në këtë situatë, një gruaje privohet nga mundësia për t'u bërë nënë në të ardhmen;
• heqja e vetëm mitrës me ruajtjen e shtojcave;
• eliminimi i kanalit të qafës së mitrës;
• heqja e vaginës, me pamundësinë e mëvonshme për të bërë seks;
• heqja e mitrës - në këtë rast, gruaja nuk do të jetë kurrë në gjendje të lindë.

Masat parandaluese

Veprimet parandaluese për të parandaluar zhvillimin e kancerit të qafës së mitrës janë:

Për të reduktuar ndjeshëm rrezikun e kancerit të qafës së mitrës, këshilla mjekësore është që të merrni vaksinën e papillomavirusit njerëzor duke përdorur një ilaç të quajtur Gardasil, një vaksinë me katër pjesë e krijuar kundër llojeve të HPV që shkaktojnë kancerin e qafës së mitrës (6,16,18,11). Është regjistruar në Federatën Ruse në vitin 2006. Ky ilaç përfshin viruse të ngjashme që prodhojnë antitrupa. Afati i imunitetit është 3 vjet. Përdorimi i tij indikohet për vajzat e moshës nëntë deri në shtatëmbëdhjetë vjeç dhe vetëm për ato gra që nuk janë ende të infektuara me HPV.

Çmimi për një kurs vaksinimi është rreth 450 dollarë. Vaksina administrohet për herë të parë, më pas dy muaj më vonë, pas gjashtë muajsh dhe kontrolli në moshën 26-27 vjeç.

Video: Si diagnostikohet dhe trajtohet kanceri i qafës së mitrës

Kanceri i mitrës është i zakonshëm tek gratë dhe zakonisht prek qafën e mitrës. Sëmundja karakterizohet nga shenja, të cilat shpesh shfaqen tashmë në fazën fillestare. Shkallët e avancuara të sëmundjes ndodhin me një numër të madh simptomash, prognoza e trajtimit përkeqësohet ndjeshëm kur kalon në një ecuri të rëndë. Sa kohë jetojnë pacientët varet nga koha e fillimit të terapisë.

Çfarë është kanceri i qafës së mitrës

Në mjekësi, kjo sëmundje quhet karcinoma e qafës së mitrës, zakonisht prek gjysmën e bukur të njerëzimit në moshën 35-50 vjeç. Një kancer i hershëm i qafës së mitrës (CC) është gjithashtu i mundur nëse vajza ka një jetë seksuale aktive me burra të ndryshëm.

Sëmundja karakterizohet nga një neoplazi në indin që mbulon pjesën cervikale të organit. Kjo lloj onkologjie është jo agresive, mund të zhvillohet për më shumë se një vit pa shfaqur asnjë simptomë.

Transformimit malinj i paraprijnë ndryshime të rëndësishme të cilave u nënshtrohet qafa e mitrës. Ato quhen displazi epiteliale. Nëse patologjia nuk zbulohet dhe nuk jepet trajtimi i nevojshëm, procesi negativ përparon në mënyrë të qëndrueshme, duke kaluar nëpër një sërë fazash dhe gradualisht duke u kthyer në fillim në një formë kanceri joinvazive dhe më pas në një formë invazive. Me ndihmën e histologjisë së biomaterialit që përbën qafën e mitrës, është e mundur të gjurmohet kalimi në një shkallë më të rëndë.

Statistikat

Incidenca e kancerit të qafës së mitrës është 11 persona për 100,000 të seksit të drejtë. Forma jo-invazive shfaqet më shpesh, në rreth katër nga pesë pacientë. Kjo për shkak të vëmendjes më të madhe që gratë kanë treguar për shëndetin e tyre kohët e fundit. Kur shfaqen shenjat e para të përshkruara më poshtë, është e rëndësishme të mos vononi ekzaminimin. Momenti kur shfaqen simptoma tashmë të qarta do të thotë se ka humbur një kohë e nevojshme për trajtim të suksesshëm dhe një prognozë pozitive.

Foto 1. Shfaqja e patologjisë gjatë ekzaminimit

Një test shqyrtimi ndihmon për të zbuluar kancerin e mitrës në një fazë të hershme. Për shkak të diagnostikimit të hershëm, pacientët me onkologji të mitrës vitet e fundit, mesatarisht jetojnë më gjatë. Nëse sëmundja trajtohet në fazën 1, atëherë shkalla e mbijetesës është më shumë se 95%, ndërsa jetëgjatësia nuk kufizohet vetëm në vetë patologjinë.

Kohët e fundit ka një rënie të vdekshmërisë nga kanceri i qafës së mitrës. Shifrat janë mbresëlënëse - vdekshmëria është ulur me pothuajse tre herë. Megjithatë, kur zbulohet në një fazë të vonë 3.4, kur u shfaqën metastazat, gratë nuk jetojnë gjatë.

Në Rusi, kanceri i qafës së mitrës prek gratë mbi 35 vjeç dhe deri në moshën e menopauzës. Të rinjtë dhe të moshuarit në numrin e përgjithshëm të rasteve zënë përkatësisht 7% dhe 20%.

Shkaqet dhe faktorët e rrezikut

Një shkak i zakonshëm që çon në një proces patologjik që rezulton në kancerin e qafës së mitrës është virusi papilloma. Pothuajse të gjithë ata që shfaqin shenja të sëmundjes janë bartës. Llojet më onkogjene të papillomavirusit njerëzor (HPV) janë të 8-të dhe të 16-të. Prania e këtyre agjentëve çon në një transformim malinj tumoral, i cili i nënshtrohet qafës së mitrës.

Mënyra kryesore e transmetimit të HPV-së është kontakti seksual me bartësin dhe shpesh edhe përdorimi i kontracepsionit pengues (prezervativi) nuk e shmang infeksionin. Në seksin e drejtë me papillomavirus, shanset për të zhvilluar kancer të qafës së mitrës janë një rend i madh më i lartë. Megjithatë, vetë papillomavirusi nuk do të thotë kancer automatik i qafës së mitrës. Me një sistem të fortë imunitar, ai mbahet nën kontroll.

Arsyet e tjera Degjenerimi kanceroz në epitelin e qafës së mitrës është:

• Kontakte të vazhdueshme seksuale me një numër të madh meshkujsh
• Fillimi i hershëm i aktivitetit seksual
• Erozioni në indet e qafës së mitrës
• Sistemi imunitar i dobët
• Infeksionet seksualisht të transmetueshme të tipit venerian
• Ndërveprimi me kancerogjenët, p.sh. sipas profesionit
• Abuzimi i kontraceptivëve oralë
• Shkaqet trashëgimore kur të afërmit kishin karcinomë të qafës së mitrës
• Pirja e duhanit

Llojet e kancerit të qafës së mitrës

Procesi i tumorit ndodh në shtresa të ndryshme të epitelit, gjë që çon në lloje të ndryshme të onkologjisë. Kështu, bie në sy:

• Kanceri i qafës së mitrës me qeliza skuamoze (85-95% e të gjitha rasteve)
• Adenokorcinoma (5-15%)

Një klasifikim tjetër e konsideron sëmundjen në drejtim të drejtimit dhe shkallës së përparimit. Sipas këtij parametri, kanceri i qafës së mitrës ndodh:

• Preinvazive - kjo quhet edhe faza 0 me natyrën intraepiteliale të patologjisë.
• Jo invazive - do të thotë shkalla e parë e përhapjes, në të cilën strukturat onkoqelizore rriten ngadalë pa lënë qafën e mitrës.
• Mikroinvaziv - një tumor kanceroz ndodhet në sipërfaqe, pa u rritur më thellë se 5 mm. Metastazat mungojnë.
• Qelizat ekzofite - malinje formohen në imazhin e lulelakrës. Ky lloj është i lehtë për t'u diagnostikuar në një fazë të hershme për shkak të mbirjes brenda vaginës.
• Endofitike - kanceri formohet në kanalin e qafës së mitrës dhe, pas ekzaminimit, duket si një ulçerë që mund të rrjedh gjak me çdo prekje. Rritja kryhet në drejtim të trupit të mitrës.

Foto 2. Zhvillimi gjatë kalimit në një shkallë më të rëndë

Shenjat e hershme të kancerit të qafës së mitrës

Faza fillestare e formimit të tumorit nuk ka shenja të qarta. Kjo është një vështirësi tradicionale në diagnostikimin e ndonjë sëmundjeje onkologjike. Zbulimi i sëmundjes në fillim të rritjes së tumorit garanton një prognozë të mirë për mbijetesë, ndaj është e rëndësishme të zbulohet kanceri i qafës së mitrës sa më shpejt që të jetë e mundur.

Kjo mund të bëhet duke ndjekur shenjat e para të sëmundjes, pasi herët a vonë sëmundja do të fillojë të ndihet.

Ne rendisim shenjat e para të një tumori të mitrës:

1. Në periudhën midis menstruacioneve, njolla dhe gjakderdhje të vogla ndodhin çdo herë.
2. Temperatura e trupit rritet pak.
3. Pas kontaktit seksual, lëshohet një substancë e përgjakshme me një nuancë rozë ose kafe të ndotur.
4. Cikli menstrual i paqëndrueshëm.
5. Dhimbje tërheqëse periodike në pjesën e poshtme të barkut.

Sindroma e dhimbjes shfaqet herë pas here, ajo provokohet nga marrëdhëniet seksuale.

Simptomat

Kur kaloni nga një fazë e hershme në fazën 2 ose më të rëndë 3, formohen simptoma më të qarta të kancerit të qafës së mitrës, për shembull:

• Papastërtitë e përgjakshme në urinë
• Urinim i shpeshtë
• Gjakderdhje rektale dhe dhimbje të shoqëruara
• djersitje e tepruar
• Çrregullime të zorrëve
• Ënjtje në këmbë
• Gjakderdhje e pashpjegueshme nga mitra
• Me zhvillimin përfundimtar të kancerit, veshkat preken, pasi dalja e urinës prej tyre preket seriozisht.

Metastazat

Duke folur për kancerin e mitrës, nuk mund të mos përmendim metastazat. Indet më të afërta ku tumori jep metastaza janë trupi i mitrës, lumeni i vaginës etj. Rruga e shfaqjes së metastazave është kryesisht limfogjene, përmes nyjeve limfatike hipogastrike, iliake dhe parasakrale, duke kaluar pranë trupit të mitrës, qafës së saj. Formimi sekondar hematogjen i vatrave është gjithashtu i mundur, ndodh me një proces të gjerë tumori dhe prek mëlçinë, mushkëritë, strukturat kockore me simptoma përkatëse.

Pasojat e kancerit të mitrës

Me trajtim të parakohshëm, kanceri i qafës së mitrës çon në komplikimet dhe pasojat e mëposhtme:

1. Nevoja për të hequr një organ, si dhe një pjesë të zorrëve, elementë të sistemit urinar me dëmtim të funksioneve përkatëse, kjo është arsyeja pse shpesh caktohet paaftësia.
2. Në rast dëmtimi dhe heqjeje të elementeve të sistemit riprodhues, gruaja nuk do të mund të ketë më fëmijë.
3. Pas ndërhyrjes në organet riprodhuese, shfaqen disbalanca të rënda hormonale, duke kërcënuar çrregullime të rënda psikologjike dhe simptoma të tjera të një çrregullimi të sistemit nervor qendror.
4. Nëse hiqet vetëm kanali i qafës së mitrës, atëherë trajtimi konsiderohet i suksesshëm dhe më pak traumatik.
5. Kur hiqet vagina, seksi bëhet i pamundur.
6. Nëse hiqet vetëm mitra, atëherë jeta seksuale mbetet e njëjtë

Diagnostifikimi

Për të diagnostikuar kancerin e mitrës, kërkohen një sërë ekzaminimesh:

• Gjatë ekzaminimit fillestar gjinekologjik, zbulohen shenjat e hershme të patologjisë.
• Më pas jepet një analizë e përgjithshme gjaku, si dhe një pap test biokimik, një test për praninë e papillomavirusit, një vlerësim bakteriologjik dhe bakterioskopik i sekrecioneve vaginale.
• Diagnostifikimi instrumental në formën e kolposkopisë, përdorimi i rrezeve X, marrja e mostrave të indeve nga zona e prekur, urografia renale, ekzaminimet me ultratinguj, përdorimi i CT dhe MRI për marrjen e parametrave të saktë të tumorit.

Foto 4. Procesi diagnostik

Mjekimi

Me trajtimin e kancerit të qafës së mitrës të fazës zero ose të parë, është e mundur të arrihet trajtimi më efektiv. Trajtimi më i zakonshëm për kancerin e qafës së mitrës është kirurgjia. Ne rendisim të gjitha metodat terapeutike:

1. Operacion kirurgjikal
2. Kimioterapia
3. Radioterapia
4. Metoda hipertermike
5. Aplikimi i rrezes lazer

Trajtimi i një tumori të mitrës është kompleks; një bisturi, lazer, ultratinguj, kriodestruksion mund të shërbejnë si bazë për një operacion kirurgjik.

Terapia me rrezatim përdoret në distancë ose intrakavitare, kur strukturat e qelizave kancerogjene shkatërrohen nga rrezatimi radioaktiv.

Kimioterapia kryhet duke futur barna speciale antikancerogjene përmes një vene.

Në procesin e trajtimit të kancerit preken edhe qelizat dhe indet e shëndetshme, gjë që ndikon në shëndetin pas përfundimit të gjithë kursit.

Kanceri i qafës së mitrës gjatë shtatzënisë

Shanset për një zhvillim të tillë të ngjarjeve janë afërsisht 1 në 3000 raste, mesatarisht mosha e grave shtatzëna. 26-30 vjeç. Trajtimi do të varet nga aktiviteti i procesit të dritares, lloji i qelizave malinje dhe kohëzgjatja e shtatzënisë.

Me zhvillimin zero të tumorit, fetusi mund të shpëtohet, pacientë të tillë trajtohen pas lindjes. Në rast të një forme të rëndë invazive të kancerit në qafën e mitrës, e zbuluar para tremujorit të 3-të, kryhet një ekstirpim i zgjatur, që nënkupton heqjen e plotë të organit së bashku me shtojcat. Ndonjëherë operacioni përdoret për të hequr vetëm vezën pjellore, e ndjekur nga trajtimi me rrezatim.

Në situatat kur fetusi është tashmë i zbatueshëm, para manipulimeve mjekësore, ai hiqet duke përdorur një seksion cezarian.

Kur terapia përfundon me sukses dhe nuk cenohet integriteti i trupit të mitrës, atëherë ka një prognozë të mirë për shtatzëninë e ardhshme dhe shtatzëni të suksesshme.

Prognoza për faza të ndryshme të kancerit të qafës së mitrës

Një lezion kanceroz në qafën e mitrës nuk zhvillohet në mënyrë agresive, në mënyrë që gratë të kenë kohë të mjaftueshme për diagnostikim dhe trajtim. Kjo veti e bën këtë lloj kanceri më pak të rrezikshëm se të tjerët, falë të cilit pacientët jetojnë më gjatë, shumë shërohen dhe prognoza është mesatarisht pozitive.

Duhen vite për të formuar një tumor të plotë nga ndryshimet fillestare diplastike në sipërfaqen e qafës së mitrës. Megjithatë, kjo nuk do të thotë se duhet të relaksohemi, pasi çdo kancer është shumë i rrezikshëm dhe i paparashikueshëm dhe nuk mund të sillet në stadin 3, 4 me metastaza në mushkëri, veshka, kocka.

Konsideroni se çfarë simptomash, shenjash dhe ndryshimesh ndryshon secila shkallë e sëmundjes.

konsiderohet herët zero shkalla e zhvillimit. Karakterizohet nga formimi i qelizave jonormale të vendosura në sipërfaqen e mukozës së qafës së mitrës. Kjo periudhë karakterizohet nga mutacione që i paraprijnë shndërrimit të strukturave të shëndetshme qelizore në kancer. Nëse zbulohet një stad zero dhe jepet trajtimi adekuat, prognoza është pozitive, 100% e grave shërohen, jetëgjatësia e sëmundjes nuk kufizohet në asnjë mënyrë.

1. Faza e parë quhet fillore. Gjatë kësaj periudhe vihet re formimi i një fokusi me onkologji në shtresën epiteliale, i cili nuk është i përhapur përtej qafës së mitrës. Një shkallë e hershme ka një prognozë të mirë. Nëse trajtohet siç duhet, atëherë shkalla e mbijetesës është në nivelin 97-99%.
2. E dyta ndryshon nga e para me një rritje të konsiderueshme të madhësisë së tumorit, pa shkuar përtej organit. Ndonjëherë në fazën 2 vërehen metastaza në nyjet limfatike të vendosura afër. Në këtë fazë, kanceri i qafës së mitrës shfaq shenjat fillestare të përshkruara më sipër. Ato janë zhdukur për shkak të dëmtimit të vogël të trupit të mitrës. Sa kohë jetojnë pacientët përcaktohet nga shumë faktorë.
3. Faza e tretë shoqërohet me shfaqjen e simptomave të qarta, të cilat nuk mund të anashkalohen. Gjendja shëndetësore përkeqësohet ndjeshëm, pasi frenohet funksionimi i sistemit urinar, kryesisht i veshkave. Faza 3 karakterizohet nga shfaqja e metastazave në organe në legenin e vogël. Kanceri i qafës së mitrës së shkallës 3 të vdekshmërisë arrin 65-75%, prognoza është e pafavorshme.
4. Kanceri i qafës së mitrës i shkallës 4 quhet terminal. Nuk trajtohet, detyra kryesore e mjekësisë është ruajtja e standardeve normale të jetesës. Një trajtim i tillë quhet paliativ, ai ka për qëllim eliminimin e simptomave të dhimbjes për shkak të pranisë së metastazave në fshikëz, zorrët, indet e eshtrave.

Duke marrë parasysh fazat e ndryshme të sëmundjes, mund të konkludojmë se zbulimi i saj në fazën 0 ose 1 pothuajse 100% garanton një kurë dhe një jetëgjatësi të pavarur nga sëmundja. Megjithatë, pothuajse nuk ka simptoma. Karcinoma e qafës së mitrës 2-3 gradë karakterizohet nga një ulje e përqindjes së të mbijetuarve në 35-45. Në fazën 4, kjo shifër bie nën 10%.

Kanceri i qafës së mitrës- një tumor malinj që zhvillohet në rajonin e qafës së mitrës. Kjo formë e kancerit zë një nga vendet e para ndër sëmundjet onkologjike të organeve gjenitale. Kanceri i qafës së mitrës më së shpeshti shfaqet midis moshës 35 dhe 55 vjeç. Është shumë më pak e zakonshme tek gratë e reja.

Çdo vit, rreth gjysmë milioni gra sëmuren në botë. Për më tepër, rreziku i zhvillimit të sëmundjes varet kryesisht nga raca. Për shembull, gratë e Amerikës Latine sëmuren 2 herë më shpesh se gratë evropiane.

Kjo sëmundje onkologjike e organeve gjenitale femërore mund të trajtohet me sukses në fazat e hershme. Shpesh ajo paraprihet nga kushte prekanceroze (erozioni, displazia), duke hequr qafe të cilat, është e mundur të parandalohet shfaqja e kancerit.

Është e rëndësishme të dini se diagnoza e kancerit të qafës së mitrës nuk është një fjali. Nëse një grua fillon trajtimin në kohë, atëherë ajo ka një shans të shkëlqyer për shërim. Më shumë se 90% e tumoreve në fazat e hershme janë të shërueshme. Metodat moderne ju lejojnë të kurseni mitrën dhe vezoret. Kështu, pacientët që përballen me sukses me sëmundjen ruajnë seksualitetin e tyre dhe mund të mbesin me sukses.

Papillomavirusi human (HPV) nga familja Papovaviridae luan një rol të rëndësishëm në zhvillimin e kancerit të qafës së mitrës. Për më tepër, virusi transmetohet nga partneri në partner, edhe nëse çifti ka përdorur prezervativ. Për shkak të madhësisë së vogël të patogjenit, ai depërton lehtësisht nëpër poret në lateks. Përveç kësaj, virusi mund të transmetohet nga çdo pjesë e infektuar e trupit (buzët, lëkura).

Ky virus fut gjenet e tij në ADN-në e qelizave epiteliale. Me kalimin e kohës, kjo çon në rigjenerimin e qelizave. Ata pushojnë së pjekuri, humbasin aftësinë e tyre për të kryer funksionet e tyre dhe mund të ndahen vetëm në mënyrë aktive. Kjo çon në faktin se një tumor kanceroz lind në vendin e një qelize të mutuar. Gradualisht, ajo rritet në organet më të afërta dhe jep metastaza në pjesët e largëta të trupit, gjë që çon në pasoja të rënda për trupin.

Përveç virusit, ka një sërë faktorësh që mund të shkaktojnë shfaqjen e një neoplazi malinje në qafën e mitrës.

1. Fillimi i hershëm i aktivitetit seksual tek vajzat.
2. Të kesh një numër të madh partnerësh seksualë.
3. Pirja e duhanit.
4. Infeksionet seksualisht të transmetueshme.
5. Dieta e tepruar.

Anatomia e mitrës

Mitra- Ky është një organ muskulor në të cilin fetusi lind gjatë shtatzënisë. Në thelb, mitra përbëhet nga muskuj të lëmuar. Ndodhet në legenin e vogël. Pjesa e sipërme përfshin tubat fallopiane, përmes të cilave veza nga vezoret hyn në mitër.

Përpara mitrës është fshikëza, dhe pas saj është rektumi. Ligamentet elastike mbrojnë mitrën nga zhvendosja. Ata janë ngjitur në muret e legenit ose të endura në fibra.

Mitra i ngjan një trekëndëshi. Baza e saj është e kthyer lart, dhe pjesa e poshtme e ngushtuar - qafa e mitrës hapet në vaginë. Mesatarisht, mitra ka një gjatësi prej 7-8 cm, një gjerësi 3-4 cm dhe një trashësi 2-3 cm, zgavra e mitrës është 4-5 cm. Tek gratë para shtatzënisë, mitra peshon 40 g, dhe tek ato që kanë lindur 80 g.

Mitra ka tre shtresa:

• Parametri ose ind peritoneal. Kjo është një membranë seroze që mbulon pjesën e jashtme të organit.


• Miometrium ose shtresa e mesme e muskujve, e përbërë nga tufa të ndërthurura të muskujve të lëmuar. Ajo ka tre shtresa: e jashtme dhe e brendshme - gjatësore dhe e mesme - rrethore, enët e gjakut shtrihen në të. Qëllimi i miometriumit është të mbrojë fetusin gjatë shtatzënisë dhe të kontraktojë mitrën gjatë lindjes.


• endometrium ose shtrese mukoze. Kjo është mukoza e brendshme, e cila përshkohet dendur me kapilarët e gjakut. Funksioni i tij kryesor është të sigurojë lidhjen e embrionit. Përbëhet nga epitel integrues dhe gjëndëror, si dhe grupe qelizash cilindrike ciliare. Kanalet e gjëndrave të thjeshta tubulare hapen në sipërfaqen e kësaj shtrese. Endometriumi përbëhet nga dy shtresa: funksioni sipërfaqësor eksfoliohet gjatë menstruacioneve, shtresa e thellë bazale është përgjegjëse për restaurimin e sipërfaqes.

Pjesë të mitrës

• Fundusi i mitrës- pjesa e sipërme konvekse.


• Trupi i mitrës- pjesa e mesme, ka formën e një koni.


• Qafa e mitrës- pjesa e poshtme, pjesa më e ngushtë.

Qafa e mitrës

Pjesa e poshtme e ngushtuar e mitrës ka formën e një cilindri nëpër të cilin kalon kanali i qafës së mitrës. Qafa e mitrës përbëhet kryesisht nga inde elastike të dendura të pasura me kolagjen dhe një numër i vogël i fibrave të muskujve të lëmuar. Qafa e mitrës ndahet me kusht në dy seksione.

• pjesa mbivaginale ndodhet mbi vaginë


• pjesa vaginale hyn në zgavrën vaginale. Ka buzë (buzë) të trasha që kufizojnë hapjen e jashtme të kanalit të qafës së mitrës. Ajo të çon nga vagina në zgavrën e mitrës.

Muret e kanalit të qafës së mitrës janë të mbuluara me qeliza të epitelit cilindrik, dhe gjëndrat tubulare janë gjithashtu të vendosura atje. Ata prodhojnë një mukozë të trashë që parandalon që mikroorganizmat të hyjnë nga vagina në mitër. Ky funksion kryhet gjithashtu nga kreshtat dhe palosjet në sipërfaqen e brendshme të kanalit.

Qafa e mitrës në pjesën e poshtme vaginale është e mbuluar me një epitel të sheshtë jo keratinizues. Qelizat e tij gjithashtu hyjnë në kanalin e qafës së mitrës. Mbi kanal është i veshur me epitel kolona. Ky model vërehet tek gratë pas 21-22 vjetësh. Tek vajzat e reja, epiteli kolonar zbret dhe mbulon pjesën vaginale të qafës së mitrës.

Ne ju ofrojmë përgjigje për pyetjet rreth kancerit të qafës së mitrës për të cilat gratë shqetësohen më shumë.

Cilat janë fazat e kancerit të qafës së mitrës?

Fazat e kancerit të qafës së mitrës

Faza 0
Qelizat e kancerit janë të vendosura vetëm në sipërfaqen e kanalit të qafës së mitrës, nuk formojnë një tumor dhe nuk depërtojnë thellë në inde. Kjo gjendje quhet neoplazi intraepiteliale cervikale.

Faza I
Qelizat e kancerit rriten dhe formojnë një tumor që depërton thellë në indet e qafës së mitrës. Neoplazia nuk shkon përtej organit, nuk përhapet në nyjet limfatike.

Nënstage IA. Diametri i neoplazmës është 3-5 mm, thellësia deri në 7 mm.

Nënstadi IB. Tumori mund të shihet me sy të lirë. Depërton në indet lidhëse të qafës së mitrës me 5 mm. Diametri është nga 7 mm në 4 cm.

Diagnostikohet vetëm me ekzaminim mikroskopik të një njollë citologjike nga kanali i qafës së mitrës. Nëse në këtë analizë për onkocitologji gjenden qeliza atipike (të pasakta) skuamoze, atëherë rekomandohet të kryhet një ekzaminim duke përdorur një kolposkop. Kjo është një pajisje që ju lejon të bëni një ekzaminim të detajuar, me shfaqjen e imazhit në ekran. Dhe gjithashtu ekzaminoni me kujdes qafën e mitrës dhe bëni teste për praninë e kancerit.

Faza II
Tumori rritet në trupin e mitrës dhe shkon përtej tij. Nuk aplikohet në muret e legenit të vogël dhe në pjesët e poshtme të vaginës.

Nënstage IIA. Tumori është rreth 4-6 cm në diametër, i dukshëm gjatë ekzaminimit. Neoplazia prek qafën e mitrës dhe vaginën e sipërme. Nuk përhapet në nyjet limfatike, nuk formon metastaza në organet e largëta.

Nënstadi IIB. Neoplazia shtrihet në hapësirën periuterine, por nuk prek organet përreth dhe nyjet limfatike.

Për diagnozën, një studim përshkruhet duke përdorur një kolkoskop, ultratinguj të organeve të legenit. Mund të kërkohet gjithashtu një biopsi. Ky është një mostër indi e marrë nga qafa e mitrës. Kjo procedurë kryhet gjatë kolposkopisë ose në mënyrë të pavarur. Me ndihmën e një curette, një pjesë e epitelit gërvishtet nga kanali i qafës së mitrës. Një metodë tjetër është një biopsi me pykë.

Ajo kryhet duke përdorur një lak elektrik kirurgjik ose bisturi. Ju lejon të merrni inde nga shtresat e thella për analizë.

Faza III
Tumori malinj është përhapur në muret e legenit të vogël dhe në pjesën e poshtme të vaginës. Mund të prekë nyjet limfatike aty pranë dhe të ndërhyjë në daljen e urinës. Nuk prek organet e largëta. Tumori mund të arrijë një madhësi të madhe.

Nënstadi IIIA

Neoplazia është rritur në të tretën e poshtme të vaginës, por muret e legenit të vogël nuk preken.

Nënstadi IIIB. Tumori shkakton bllokim të ureterëve, mund të prekë nyjet limfatike në legen dhe të gjendet në muret e tij.

Për diagnostikim, përdoret kolposkopia, biopsia, tomografia e kompjuterizuar. Metoda e fundit bazohet në rrezatimin me rreze X. Me ndihmën e tyre, skaneri bën shumë fotografi që krahasohen në kompjuter dhe japin një pamje të plotë të ndryshimeve. Imazhet me rezonancë magnetike janë gjithashtu informuese. Puna e tomografit bazohet në veprimin e valëve të radios, të cilat thithin dhe çlirojnë lloje të ndryshme indesh në shkallë të ndryshme.

Faza IV
Tumori ka arritur një madhësi të konsiderueshme dhe është përhapur gjerësisht rreth qafës së mitrës. Organet e afërta dhe të largëta dhe nyjet limfatike janë të prekura.

Nënstage IVA. Metastazat janë përhapur në rektum dhe fshikëz. Nyjet limfatike dhe organet e largëta nuk preken.

Nënstage IVB. Organet e largëta dhe nyjet limfatike janë të prekura.

Për diagnostikim, ekzaminimi vizual, endoskopia e zorrëve, tomografia e kompjuterizuar ose rezonanca magnetike përdoren për të përcaktuar madhësinë e neoplazmës. Për të zbuluar metastazat e largëta, përshkruhet tomografia e emetimit të pozitronit. Glukoza me një atom radioaktiv futet në trup. Ai është i përqendruar në qelizat tumorale dhe metastazat. Akumulimet e tilla më pas zbulohen duke përdorur një kamerë të veçantë.

Cilat janë shenjat e kancerit të qafës së mitrës?

Në fazat e hershme të kancerit të qafës së mitrës, nuk ka simptoma specifike. Gruaja nuk vëren ndonjë ndryshim apo shqetësim. Shenjat e para shfaqen kur tumori arrin një madhësi të konsiderueshme dhe prek organet fqinje. Prandaj, është kaq e rëndësishme që çdo vit t'i nënshtrohet një ekzaminimi parandalues ​​nga një gjinekolog për të zbuluar kancerin në një fazë të hershme, kur ai mund të tejkalohet.

Simptomat e kancerit të qafës së mitrës

1. Gjakderdhje nga vagina.
   • Pas fillimit të menopauzës
   • Mes periodave
   • Pas një ekzaminimi gjinekologjik
   • Pas marrëdhënies seksuale
   • Pas larjes


2. Ndryshimet në natyrën e menstruacioneve.
   • Zgjatja e periudhës së gjakderdhjes
   • Ndryshimi i natyrës së shkarkimit


3. Ndryshimi në sekrecionet vaginale.
   • Me gjurmë gjaku
   • Rritja e sasisë së të bardhëve
   • Në fazat e mëvonshme të kalbjes së tumorit, shkarkimi bëhet fetid dhe duket si pjerrësi mishi.


4. Dhimbje gjatë aktit seksual.
5. Dhimbje në shpinë dhe në fund të barkut.
6. Ënjtje e këmbëve
7. Shkelje e urinimit dhe lëvizjeve të zorrëve.
8. Ulje e performancës, dobësi.

Duhet të theksohet se këto shenja nuk janë specifike për një tumor të qafës së mitrës. Ato mund të ndodhin me sëmundje të tjera të organeve gjenitale. Megjithatë, nëse gjeni simptoma të tilla, ky është një rast për të kontaktuar urgjentisht një gjinekolog.

Diagnoza e kancerit të qafës së mitrës

Çfarë të presësh në takimin e mjekut?

Koleksioni i anamnezës. Mjeku mbledh të dhëna për ankesat shëndetësore, menstruacionet etj.

inspektimi vizual. Inspektimi i vaginës dhe qafës së mitrës së poshtme me ndihmën e pasqyrave gjinekologjike. Në këtë fazë, mjeku merr njolla të përmbajtjes së vaginës për mikroflora dhe për praninë e qelizave kancerogjene (onkocitologji).

Nëse ka nevojë për një ekzaminim më të plotë, përshkruhet një kolposkopi. Ajo kryhet duke përdorur një instrument të pajisur me lente zmadhuese dhe një element ndriçimi. Procedura është pa dhimbje dhe lejon kryerjen e testeve specifike për zbulimin e qelizave kancerogjene dhe marrjen e mostrës së indeve për analizë. Gjatë studimit, mjeku mund të vërejë një seksion të mukozës që ndryshon në ngjyrë nga indet përreth ose ngrihet mbi to.

Nëse tumori zhvillohet në trashësinë e mureve të mitrës (endofitike), atëherë organi rritet në madhësi dhe ka një formë fuçi. Në rastin kur rritja e tumorit është e drejtuar nga jashtë (ekzofitike), atëherë gjatë ekzaminimit mjeku sheh rritje të ngjashme me lulelakrën. Këto janë formacione të rrumbullakosura të një ngjyre gri-rozë që fillojnë të rrjedhin gjak kur preken. Gjithashtu, tumori mund të duket si një kërpudhat në një kërcell ose të duket si një ulçerë.

Cili është testi për kancerin e qafës së mitrës?

Sot, testi i njohur ndërkombëtarisht për diagnostikimin e hershëm të kancerit të qafës së mitrës është Pap testi ose testi Papanikolau.

Analiza merret me një shpatull ose një furçë Wallach nga mukoza e qafës së mitrës. Pastaj materiali në një enë të veçantë dërgohet në laborator. Aty, kampioni aplikohet në një rrëshqitje xhami dhe kryhet një studim i karakteristikave të qelizave (citologjike). Rezultati do të jetë gati për 7 ditë.

Analiza merret jo më herët se në ditën e pestë nga fillimi i ciklit dhe jo më vonë se 5 ditë para fillimit të menstruacioneve. Një ditë para se të vizitoni gjinekologun, duhet të përmbaheni nga marrëdhëniet seksuale dhe larja.

Ka disa teste të tjera në dispozicion për të diagnostikuar kancerin e qafës së mitrës.

1. Citologjia për qelizat atipike. Kjo është marrja e një kampioni të përmbajtjes së kanalit të qafës së mitrës. Nën një mikroskop, përcaktohet prania e qelizave të kancerit në të.
2. Metoda Thin Prep ose citologji e lëngshme. Ai konsiston në përgatitjen e preparateve të veçanta citologjike me shtresë të hollë.
3. Testi HPV "kurthi i dyfishtë i gjeneve". Ju lejon të diagnostikoni jo vetë tumorin, por shkallën e infeksionit me papillomavirusin njerëzor dhe shkallën e rrezikut të zhvillimit të kancerit.

Si përfundim, theksojmë edhe një herë se sa e rëndësishme është të vizitoni një gjinekolog në kohën e duhur. Një vizitë parandaluese te mjeku një herë në gjashtë muaj do t'ju mbrojë me siguri nga zhvillimi i një tumori kanceroz dhe do të ndihmojë në ruajtjen e shëndetit tuaj.

Çfarë është karcinoma skuamoze e qafës së mitrës?

Qafa e mitrës është e mbuluar nga dy lloje të epitelit. Në varësi të qelizave se cilat prej tyre bëhen baza e tumorit, ndahen 2 lloje të kancerit:

Karcinoma skuamoze e qafës së mitrës është një tumor malinj që zhvillohet nga qelizat e epitelit skuamoz që mbulon pjesën vaginale të kanalit të qafës së mitrës. Ajo përbën 80-90% të të gjitha rasteve. Kjo lloj sëmundje është shumë më e zakonshme sesa forma e gjëndrave të kancerit (adenokarcinoma).

Kjo formë e kancerit shkaktohet nga një mutacion në qelizat epiteliale skuamoze. Infeksioni me papillomavirusin njerëzor, prania e polipeve dhe erozioneve të qafës së mitrës mund të çojë në shndërrimin e qelizave normale në qeliza kancerogjene. Gjithashtu, shkaktarë mund të bëhen proceset inflamatore dhe një spirale, e cila përdoret si mjet kontracepsioni.

Veprimi i këtyre faktorëve çon në lëndime dhe inflamacion të qelizave epiteliale skuamoze. Kjo shkakton një mosfunksionim në strukturën e ADN-së, e cila është përgjegjëse për transferimin e informacionit gjenetik në qelizat bija. Si rezultat, gjatë ndarjes nuk formohet një qelizë tipike epiteliale skuamoze, e cila mund të kryejë funksionet e saj, por një qelizë kanceroze e papjekur. Mund të ndajë dhe të prodhojë vetëm si vetveten.

Karcinoma e qelizave skuamoze ka tre faza:

• karcinoma skuamoze e diferencuar keq- formë e papjekur, tumori është i butë, me mish, në rritje aktive.
• kanceri i qelizave skuamoze jokeratinizues- një formë e ndërmjetme, e karakterizuar nga një larmi e gjerë manifestimesh.
• karcinoma me qeliza skuamoze keratinizuese- një formë e pjekur me një konsistencë të fortë të dendur, fillimi i formimit të tumorit.

Kanceri i epitelit skuamoz mund të shfaqet në forma të ndryshme. Pra, qelizat e kancerit formojnë një tumor në formën e formacioneve të vogla të rrumbullakosura - perlat e kancerit. Ato mund të marrin formën e një myku ose lythash të mbuluara me epitel papilar. Ndonjëherë tumori duket si ulçera të vogla në mukozën e qafës së mitrës.

Nëse kanceri zbulohet herët, ai është shumë i trajtueshëm. Kryhet një operacion për heqjen e tumorit dhe një kurs kimioterapie për të parandaluar formimin e vatrave të reja të sëmundjes. Në këtë rast, është e mundur të ruhet mitra dhe në të ardhmen gruaja mund të durojë dhe të lindë një fëmijë.

Nëse momenti humbet dhe tumori është rritur në indin e mitrës, atëherë do të jetë e nevojshme ta hiqni atë dhe, ndoshta, shtojcat. Për të konsoliduar rezultatet e trajtimit, përshkruhet kimioterapia dhe terapia me rrezatim. Një rrezik serioz për jetën dhe shëndetin paraqitet te pacientët me stadin e katërt të kancerit, kur vatra dytësore të një tumori kanceroz shfaqen në organet e afërta dhe të largëta.

Çfarë është parandalimi i kancerit të qafës së mitrës?

Parandalimi i kancerit të qafës së mitrës bazohet kryesisht në qëndrimin e ndërgjegjshëm të një gruaje ndaj shëndetit të saj.

Vizitat e rregullta te gjinekologu janë të rëndësishme.

• 2 herë në vit duhet të vizitoni një mjek. Gjinekologu do të marrë tampone për florën nga vagina.
• një herë në vit, këshillohet që t'i nënshtrohet një kolposkopie, për një ekzaminim të plotë të gjendjes së qafës së mitrës.
• Një herë në 3-4 vjet bëhet ekzaminimi citologjik për qelizat atipike. Ky PAP test ju lejon të përcaktoni gjendjen prekanceroze të mukozës ose praninë e qelizave kancerogjene.
• Nëse është e nevojshme, mjeku do të urdhërojë një biopsi. Marrja e një pjese të vogël të mukozës për një ekzaminim të plotë.

Është veçanërisht e rëndësishme t'i nënshtrohen këtyre ekzaminimeve për gratë që janë më të rrezikuara nga kanceri i qafës së mitrës.

Faktorët kryesorë të rrezikut:

1. Fillimi i hershëm i aktivitetit seksual dhe shtatzënia e hershme. Në grupin e rrezikut përfshihen ata që shpesh kanë pasur marrëdhënie seksuale para moshës 16 vjeçare. Kjo për faktin se në moshë të re, epiteli i qafës së mitrës përmban qeliza të papjekura që rilindin lehtësisht.


2. Një numër i madh i partnerëve seksualë gjatë gjithë jetës. Studimet amerikane kanë treguar se një grua që ka pasur më shumë se 10 partnerë në jetën e saj ka një rritje 2-fish në rrezikun e zhvillimit të një tumori.


3. Sëmundjet veneriane, dhe veçanërisht papillomavirusi i njeriut. Sëmundjet seksualisht të transmetueshme virale dhe bakteriale shkaktojnë mutacione qelizore.


4. Përdorimi afatgjatë i kontraceptivëve oralë shkakton dështim hormonal në trup. Dhe çekuilibri ndikon keq në gjendjen e organeve gjenitale.


5. Pirja e duhanit. Tymi i duhanit përmban kancerogjenë - substanca që kontribuojnë në transformimin e qelizave të shëndetshme në kancerogjene.


6. Dietat afatgjata dhe kequshqyerja. Mungesa e antioksidantëve dhe vitaminave në dietë rrit gjasat për mutacion. Në këtë rast, qelizat vuajnë nga sulmet e radikalëve të lirë, të cilët konsiderohen si një nga shkaktarët e kancerit.

Metodat e parandalimit

1. Prania e një partneri të përhershëm seksual dhe jeta e rregullt seksuale reduktojnë ndjeshëm gjasat e tumoreve dhe sëmundjeve të tjera të zonës gjenitale.


2. Gjithashtu një pikë shumë e rëndësishme është përdorimi i prezervativëve për të parandaluar infeksionin me virusin papilloma të njeriut (HPV). Edhe pse këto ilaçe nuk ofrojnë një garanci absolute, ato zvogëlojnë rrezikun e infektimit me 70%. Përveç kësaj, përdorimi i prezervativit mbron nga sëmundjet seksualisht të transmetueshme. Sipas statistikave, pas një sëmundjeje veneriane, mutacionet ndodhin shumë më shpesh në qelizat e organeve gjenitale.


3. Nëse ka pasur kontakt seksual të pambrojtur, rekomandohet përdorimi i Epigen-Intim për higjienën e organeve gjenitale të brendshme dhe të jashtme. Ka një efekt antiviral dhe mund të parandalojë infeksionin.


4. Pajtueshmëria me rregullat e higjienës personale luan një rol të rëndësishëm. Për të ruajtur mikroflorën normale të organeve gjenitale dhe për të ruajtur imunitetin lokal, këshillohet përdorimi i xheleve intime me acid laktik. Kjo është e rëndësishme për vajzat pas pubertetit. Zgjidhni produkte që përmbajnë një sasi minimale të parfumeve.


5. Lënia e duhanit është një pjesë e rëndësishme e parandalimit. Pirja e duhanit shkakton vazokonstriksion dhe dëmton qarkullimin e gjakut në organet gjenitale. Përveç kësaj, tymi i duhanit përmban kancerogjenë - substanca që kontribuojnë në transformimin e qelizave të shëndetshme në kancerogjene.


6. Refuzimi i kontraceptivëve oralë. Përdorimi afatgjatë kontraceptive barnat mund të shkaktojnë çekuilibër hormonal tek gratë. Prandaj, është e papranueshme të përcaktohet në mënyrë të pavarur se cilat pilula duhet të merren për të parandaluar shtatzëninë. Kjo duhet të bëhet nga mjeku pas ekzaminimit. Çrregullimet hormonale të shkaktuara nga faktorë të tjerë mund të shkaktojnë gjithashtu një tumor. Prandaj, është e nevojshme të konsultoheni me mjekun nëse vëreni një dështim të ciklit menstrual, rritje të flokëve, aknet shfaqen pas të 30-ave ose filloni të shtoni peshë.


7. Disa studime kanë lidhur kancerin e qafës së mitrës me lëndimet që vijnë nga procedurat gjinekologjike. Kjo përfshin abortin, traumën gjatë lindjes, vendosjen e një spiraleje. Ndonjëherë, si rezultat i lëndimeve të tilla, mund të formohet një mbresë, dhe indet e saj janë të prirur për degjenerim dhe mund të shkaktojnë një tumor. Prandaj, është e rëndësishme t'i besoni shëndetit tuaj vetëm specialistëve të kualifikuar dhe jo mjekëve privatë, reputacionin e të cilëve dyshoni.


8. Trajtimi i kushteve prekanceroze, si displazia dhe erozioni i qafës së mitrës, mund të parandalojë zhvillimin e një tumori.
9. Ushqimi i duhur. Është e nevojshme të konsumoni një sasi të mjaftueshme të perimeve dhe frutave të freskëta, më shumë drithëra që përmbajnë karbohidrate komplekse. Rekomandohet të shmangni ushqimet që përmbajnë një sasi të madhe të aditivëve ushqimorë (E).

Si një profilaksë specifike, është zhvilluar një vaksinë kundër virusit që shkakton kancerin e qafës së mitrës.

A është efektive vaksina e kancerit të qafës së mitrës?

Vaksina e kancerit të qafës së mitrës jepet me Gardasil. Kjo është një vaksinë me katër përbërës kundër llojeve më të rrezikshme të papillomavirusit njerëzor (HPV), i cili është shkaktari kryesor i kancerit të qafës së mitrës. Ajo u regjistrua në Rusi në 2006.

Ilaçi përmban grimca (proteina) të ngjashme me virusin që në trupin e njeriut shkaktojnë prodhimin e antitrupave. Vaksina nuk përmban viruse që mund të shumohen dhe të shkaktojnë sëmundje. Mjeti nuk përdoret për trajtimin e kancerit të qafës së mitrës ose papillomave në organet gjenitale, ai nuk duhet t'u administrohet grave të infektuara.

Gardasil është krijuar për të mbrojtur trupin nga papillomavirusi njerëzor. Është vërtetuar shkencërisht se varietetet e tij 6, 11,16,18 shkaktojnë shfaqjen e papillomave (lythave) në organet gjenitale, si dhe kancerin e qafës së mitrës dhe vaginës.

Vaksinimi kundër kancerit të qafës së mitrës garanton imunitet për tre vjet. Rekomandohet për vajzat e moshës 9-17 vjeç. Kjo për faktin se, sipas statistikave, gratë tek të cilat u zbulua një tumor kanceroz pas moshës 35 vjeç u infektuan me HPV në moshën 15-20 vjeç. Dhe nga 15 deri në 35 vjeç, virusi ishte në trup, duke shkaktuar gradualisht transformimin e qelizave të shëndetshme në kancerogjene.

Vaksinimi kryhet në tre faza:

1. Në ditën e caktuar
2. 2 muaj pas dozës së parë
3. 6 muaj pas injektimit të parë

Për të fituar imunitet të qëndrueshëm afatgjatë, është e nevojshme të përsëritet futja e vaksinës në moshën 25-27 vjeç.

Ilaçi prodhohet nga korporata farmaceutike më e vjetër gjermane Merck KGaA . Dhe deri më sot, më shumë se 50 milionë doza janë përdorur tashmë. Në 20 vende, kjo vaksinë është përfshirë në kalendarin kombëtar të vaksinimit, gjë që tregon njohjen e saj në botë.

Ende ka debat për sigurinë e këtij ilaçi dhe përshtatshmërinë e prezantimit të tij tek adoleshentët. Janë përshkruar raste të rënda të efekteve anësore (shok anafilaktik, tromboembolizëm) dhe madje edhe vdekje. Raporti është një vdekje për milion vaksinime të bëra. Në një kohë kur më shumë se 100,000 gra vdesin nga kanceri i qafës së mitrës çdo vit. Nisur nga kjo, ata që nuk janë vaksinuar janë shumë më të rrezikuar.

Prodhuesit kryen një hetim, gjatë të cilit u vërtetua se përqindja e komplikimeve në vaksinën kundër kancerit të qafës së mitrës nuk e kalon normën përkatëse në vaksinat e tjera. Zhvilluesit thonë se shumë vdekje nuk janë shkaktuar nga vetë ilaçi, por kanë ndodhur në periudhën pas futjes së tij dhe janë të lidhura me faktorë të tjerë.

Kundërshtarët e vaksinimit të kancerit të qafës së mitrës argumentojnë se nuk ka kuptim të vaksinohen vajzat në një moshë kaq të hershme. Është e vështirë të mos pajtohesh me këtë argument. Në moshën 9-13 vjeç, vajzat zakonisht nuk bëjnë një jetë aktive seksuale dhe imuniteti zgjat vetëm 3 vjet. Prandaj, ka kuptim që të shtyhet vaksinimi për një datë të mëvonshme.

Informacioni se Gardasil ka një efekt të keq në sistemin riprodhues dhe është "pjesë e teorisë së konspiracionit për sterilizimin e sllavëve" është një shpikje e adhuruesve të sensacionit. Këtë e tregoi përvoja shumëvjeçare në përdorimin e drogës në Shtetet e Bashkuara, Holandë dhe Australi. Tek gratë që ishin vaksinuar me Gardasil, problemet me fekondimin u shfaqën jo më shpesh sesa bashkëmoshatarët e tyre.

Kostoja e konsiderueshme e vaksinës (rreth 450 dollarë për kurs) kufizon rëndë numrin e grave që mund ta marrin vaksinën me paratë e tyre. Është e vështirë të argumentohet se korporata prodhuese merr fitime të mëdha. Por një ilaç që në fakt mund të mbrojë kundër zhvillimit të një tumori kanceroz ia vlen paratë.

Duke përmbledhur, vërejmë se Gardasil është një mjet efektiv për parandalimin e shfaqjes së kancerit të qafës së mitrës. Dhe përqindja e komplikimeve nuk është më shumë se ajo e vaksinave kundër gripit apo difterisë. Bazuar në këtë, mund të rekomandohet vaksinimi i atyre të rejave që janë në rrezik. Kjo duhet të bëhet në moshën 16-25 vjeç, kur gjasat për infektim me HPV rriten. Vaksinimi mund të kryhet pas një ekzaminimi të plotë mjekësor, nëse gjatë tij nuk janë gjetur sëmundje serioze.