चिकित्सा उद्योग विभिन्न देशविज्ञप्ति:

1) मल्टीविटामिन की तैयारी- विभिन्न विटामिनों के एक सेट सहित (दैनिक आवश्यकता के करीब खुराक में) तैयार खुराक के रूप (गोलियां, घुलनशील गोलियां, चबाने योग्य गोलियां, ड्रेजेज, कैप्सूल, सिरप, आदि) ;

2) विटामिन और खनिज परिसरों, सहित, विटामिन, मैक्रोलेमेंट्स (पोटेशियम, कैल्शियम, मैग्नीशियम, फास्फोरस) और माइक्रोलेमेंट्स (लोहा, तांबा, जस्ता, फ्लोरीन, आयोडीन, मैंगनीज, मोलिब्डेनम, सेलेनियम, कोबाल्ट, आदि) के साथ;

3) "तीसरी पीढ़ी" के विटामिन और खनिज परिसरों,सहित, विटामिन, मैक्रो- और माइक्रोलेमेंट्स, अन्य जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के साथ प्राकृतिक उत्पत्तिके लिए इरादा:

विभिन्न आयु और लिंग समूहों के लिए;

मानव शरीर के व्यक्तिगत अंगों और प्रणालियों की कार्यात्मक गतिविधि को बनाए रखने के लिए।

मल्टीविटामिन की तैयारी:

Vitus, Hexavit, Gendevit, Antioxycaps, Aerovit, Krepysh।

विटामिन और खनिज परिसरों:

"ग्रेविटस", "विट्रम", "कैल्शियम-डी 3 न्योमेड", "मैग्ने बी 6", "मल्टी-टैब", "सेंट्रम", "पिकोविट", "यूनिकैप"।

जैविक रूप से सक्रिय योजक के साथ विटामिन-खनिज परिसर:

"गेरियाट्रिक्स", "वर्णमाला", "डॉक्टर थीस गेरोविटल", "कॉम्प्लीविट", "लिज़िविट-एस"।

एंटीविटामिन

एंटीविटामिन ऐसे पदार्थ होते हैं जो विटामिन की जैविक गतिविधि में कमी या पूर्ण हानि का कारण बनते हैं।

एंटीविटामिन को दो मुख्य समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

1) एंटीविटामिन, जो विटामिन को नष्ट करके या उसके अणुओं को निष्क्रिय रूपों में बांधकर निष्क्रिय कर देते हैं;

2) एंटीविटामिन जो एंजाइमों के सक्रिय केंद्रों में कोएंजाइम (विटामिन डेरिवेटिव) की जगह लेते हैं।

पहले समूह के एंटीविटामिन की कार्रवाई के उदाहरण:

क) अंडे का सफेद भाग अविदिनबायोटिन से बांधता है और एक एविडिन-बायोटिन कॉम्प्लेक्स बनाता है, जिसमें बायोटिन निष्क्रिय होता है, पानी में अघुलनशील होता है, आंत से अवशोषित नहीं होता है और कोएंजाइम के रूप में इस्तेमाल नहीं किया जा सकता है;

बी) एंजाइम एस्कॉर्बेट ऑक्सीडेजएस्कॉर्बिक एसिड ऑक्सीकरण करता है;

सी) एक एंजाइम थियामिनेजथायमिन को नष्ट करता है (बी 1);

डी) एंजाइम लिपोक्सीडेजऑक्सीकरण द्वारा प्रोविटामिन ए - कैरोटीन को नष्ट कर देता है।

दूसरे समूह में संरचनात्मक रूप से विटामिन के समान पदार्थ शामिल हैं। वे एपोएंजाइम के साथ परस्पर क्रिया करते हैं और प्रतिस्पर्धी अवरोध के प्रकार से एक निष्क्रिय एंजाइम कॉम्प्लेक्स बनाते हैं। विटामिन के संरचनात्मक एनालॉग शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं पर महत्वपूर्ण प्रभाव डाल सकते हैं। उनमें से अधिकांश का उपयोग किया जाता है:

लेकिन जैसे औषधीय उत्पाद, विशेष रूप से कुछ जैव रासायनिक और शारीरिक प्रक्रियाओं पर कार्य करना;

b) जानवरों में प्रायोगिक विटामिनोसिस बनाने के लिए।

तालिका 15.3

एंटीविटामिन

विटामिन	एंटीविटामिन	एंटीविटामिन की कार्रवाई का तंत्र	एक एंटीविटामिन का अनुप्रयोग
1. पैरा-एमिनो-बेंजोइक एसिड (PABA)	सल्फ़ानिलमाइड्स (स्ट्रेप्टोसिड, नॉरसल्फ़ाज़ोल, फ़थलाज़ोल)	सल्फ़ानिलमाइड्स PABA के संरचनात्मक अनुरूप हैं। वे फोलिक एसिड संश्लेषण एंजाइम के साथ परिसर से पीएबीए को विस्थापित करके एंजाइम को रोकते हैं, जिससे बैक्टीरिया के विकास में अवरोध होता है।	संक्रामक रोगों के उपचार के लिए।
2. फोलिक एसिड	पेरिडाइन्स (एमिनोप्टेरिन, मेथोट्रेक्सेट)।	वे फोलेट-निर्भर एंजाइमों के सक्रिय केंद्र में निर्मित होते हैं और न्यूक्लिक एसिड (साइटोस्टैटिक क्रिया) के संश्लेषण को अवरुद्ध करते हैं, कोशिका विभाजन बाधित होता है।	तीव्र ल्यूकेमिया के उपचार के लिए, घातक ट्यूमर के कुछ रूप
3. विटामिन के	Coumarins (dicoumarin, Warfarin, tromexane)।	Coumarins जिगर में प्रोथ्रोम्बिन, प्रोकोवर्टिन और अन्य रक्त जमावट कारकों के गठन को रोकता है (उनका एक थक्कारोधी प्रभाव होता है)।	घनास्त्रता (एनजाइना पेक्टोरिस, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, कार्डियोस्क्लेरोसिस, आदि) की रोकथाम और उपचार के लिए।
4. विटामिन पीपी	आइसोनिकोटिनिक एसिड हाइड्राज़ाइड (आइसोनियाज़िड) और इसके डेरिवेटिव (ट्यूबैज़िड, फ़्टिवाज़िड, मेथोज़िड)।	एनएडी और एनएडीपी की संरचनाओं में एंटीविटामिन शामिल हैं, जो झूठे कोएंजाइम बनाते हैं जो रेडॉक्स और अन्य प्रतिक्रियाओं में भाग लेने में सक्षम नहीं हैं। माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस की जैव रासायनिक प्रणाली इन एंटीविटामिन के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील हैं।	क्षय रोग के उपचार के लिए।
5. थायमिन (बी 1)	ऑक्सीथायमिन, पाइरिथियामिन।	एंटीविटामिन एंजाइमेटिक प्रतिक्रियाओं में थायमिन कोएंजाइम की जगह लेते हैं।	एक प्रयोगात्मक बी 1 - बेरीबेरी बनाने के लिए।
6. राइबोफ्लेविन (बी 2)	आइसोरिबोफ्लेविन, डाइक्लोरिबोफ्लेविन, गैलेक्टोफ्लेविन।	एंटीविटामिन एंजाइमी प्रतिक्रियाओं में राइबोफ्लेविन कोएंजाइम की जगह लेते हैं।	प्रयोगों में हाइपो- और एरिबोफ्लेविनोज़ बनाने के लिए।
7. पाइरिडोक्स-पाप (बी 6)	डीऑक्सीपायरीडॉक्सिन, साइक्लोसेरिन	एंटीविटामिन एंजाइमी प्रतिक्रियाओं में पाइरिडोक्सल कोएंजाइम की जगह लेता है।	प्रायोगिक पाइरिडोक्सिन की कमी पैदा करने के लिए

एंटीविटामिन का व्यापक रूप से नैदानिक ​​अभ्यास में जीवाणुरोधी और एंटीट्यूमर एजेंटों के रूप में उपयोग किया जाता है जो बैक्टीरिया और ट्यूमर कोशिकाओं में प्रोटीन और न्यूक्लिक एसिड के संश्लेषण को रोकते हैं।

अध्याय 16
ऊतकों और भोजन के कार्बोहाइड्रेट - चयापचय और कार्य

कार्बोहाइड्रेट जीवित जीवों का हिस्सा हैं और प्रोटीन, लिपिड और न्यूक्लिक एसिड के साथ मिलकर उनकी संरचना और कार्यप्रणाली की विशिष्टता निर्धारित करते हैं। कार्बोहाइड्रेट कई चयापचय प्रक्रियाओं में शामिल होते हैं, लेकिन इन सबसे ऊपर वे मुख्य ऊर्जा प्रदाता हैं। कार्बोहाइड्रेट दैनिक भोजन सेवन के वजन का लगभग 75% और दैनिक कैलोरी आवश्यकता का 50% से अधिक के लिए खाते हैं। कार्बोहाइड्रेट को उनके घटक मोनोमर्स की संख्या के आधार पर 3 मुख्य समूहों में विभाजित किया जा सकता है: मोनोसेकेराइड; ओलिगोसेकेराइड; पॉलीसेकेराइड।

उनके कार्यों के अनुसार, कार्बोहाइड्रेट को सशर्त रूप से दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

1. मुख्य रूप से ऊर्जा कार्य वाले कार्बोहाइड्रेट। इनमें ग्लूकोज, ग्लाइकोजन और स्टार्च शामिल हैं।

2. मुख्य रूप से संरचनात्मक कार्य वाले कार्बोहाइड्रेट। इनमें ग्लाइकोप्रोटीन, ग्लाइकोलिपिड्स, ग्लाइकोसामिनोग्लाइकेन्स, पौधों में - फाइबर शामिल हैं।

कार्बोहाइड्रेट कई महत्वपूर्ण कार्य करते हैं:

1. ऊर्जा।

2. संरचनात्मक - झिल्लियों का हिस्सा हैं, ग्लाइकोसामिनोग्लाइकेन्स संयोजी ऊतक में पाए जाते हैं, पेंटोस न्यूक्लिक एसिड का हिस्सा हैं।

3. चयापचय - अन्य वर्गों के यौगिकों को कार्बोहाइड्रेट - लिपिड, अमीनो एसिड, आदि से संश्लेषित किया जा सकता है।

4. सुरक्षात्मक - इम्युनोग्लोबुलिन का हिस्सा हैं।

5. रिसेप्टर - ग्लाइकोप्रोटीन, ग्लाइकोलिपिड्स का हिस्सा हैं।

6. विशिष्ट - हेपरिन, आदि।

तालिका 16.1

खाद्य कार्बोहाइड्रेट (प्रति दिन 300 - 500 ग्राम)

आहार तंतु(फाइबर) पौधों की कोशिकाओं के घटक हैं जो पशु शरीर के एंजाइमों द्वारा नहीं तोड़े जाते हैं। आहार फाइबर का मुख्य घटक सेलूलोज़ है। अनुशंसित दैनिक फाइबर का सेवन कम से कम 25 ग्राम है।

फाइबर की जैविक भूमिका

1. आंतों के माइक्रोफ्लोरा द्वारा उपयोग किया जाता है और इसकी सामान्य संरचना को बनाए रखता है।

2. जल सोखता है और आँतों की गुहा में रखता है।

3. मल की मात्रा बढ़ाता है।

4. आंतों की दीवारों पर दबाव को सामान्य करता है।

5. आंतों में बनने वाले कुछ जहरीले पदार्थों को बांधता है, और रेडियोन्यूक्लाइड को भी सोख लेता है।

कार्बोहाइड्रेट का पाचन

लार में एंजाइम α-amylase होता है, जो पॉलीसेकेराइड अणुओं के भीतर α-1,4-ग्लाइकोसिडिक बॉन्ड को साफ करता है।

अधिकांश कार्बोहाइड्रेट का पाचन ग्रहणी में अग्नाशयी रस एंजाइमों - α-amylase, amyl-1,6-ग्लाइकोसिडेज़ और oligo-1,6-ग्लाइकोसिडेज़ (टर्मिनल डेक्सट्रिनेज़) की क्रिया के तहत होता है।

एंजाइम जो डिसाकार्इड्स (डिसाकारिडेस) में ग्लाइकोसिडिक बॉन्ड को साफ करते हैं, एंजाइमेटिक कॉम्प्लेक्स बनाते हैं जो एंटरोसाइट्स के साइटोप्लाज्मिक झिल्ली की बाहरी सतह पर स्थानीयकृत होते हैं।

सुक्रेज़-आइसोमाल्टेज़ कॉम्प्लेक्स- सुक्रोज और आइसोमाल्टोज को हाइड्रोलाइज करता है, α-1,2 - और α-1,6-ग्लाइकोसिडिक बॉन्ड को विभाजित करता है। इसके अलावा, इसमें माल्टेज़ और माल्टोट्रिएज़ गतिविधि है, माल्टोज़ और माल्टोट्रियोज़ (स्टार्च से बनने वाला एक ट्राइसेकेराइड) में हाइड्रोलाइज़िंग α-1,4-ग्लाइकोसिडिक बॉन्ड हैं।

ग्लाइकोमाइलेज कॉम्प्लेक्स- ऑलिसैकराइड्स में ग्लूकोज अवशेषों के बीच α-1,4-बॉन्ड के हाइड्रोलिसिस को उत्प्रेरित करता है, जो कम करने वाले छोर से कार्य करता है। यह माल्टोज़ की तरह काम करते हुए, माल्टोज़ में बंधों को भी साफ़ करता है।

β-ग्लाइकोसिडेज़ कॉम्प्लेक्स (लैक्टेज)- लैक्टोज में β-1,4-ग्लाइकोसिडिक बंधों को साफ करता है।

ट्रेगलेज़- एक ग्लाइकोसिडेज़ कॉम्प्लेक्स भी है जो ट्रेहलोस में मोनोमर्स के बीच बॉन्ड को हाइड्रोलाइज़ करता है, मशरूम में पाया जाने वाला एक डिसैकराइड। ट्रेहलोस में दो ग्लूकोज अवशेष होते हैं जो पहले एनोमेरिक कार्बन परमाणुओं के बीच एक ग्लाइकोसिडिक बंधन से जुड़े होते हैं।

खुराक के रूप में विटामिन की मात्रा के आधार पर मल्टीविटामिन की तैयारी में विभाजित किया जा सकता है: एक बड़ी संख्या की(2-4) आवश्यक विटामिन और एक निश्चित विकृति के लिए उपयोग किए जाने वाले - "एस्कोरुटिन", में विटामिन सी और पी होते हैं; "एविट" - ए और ई; "एकोल" - ए, ई और के; "मिलगामा" - बी, और बी 6; "टेट्राविट" - बी, बी 2, आर और सी।

संतुलित-चयनित विटामिनों की एक बड़ी मात्रा (10-12) युक्त तैयारी - डेकामेविट, अंडरविट, एरोविट, ग्लूटामिविट, गेन्डेविट। इस तरह के विटामिन की तैयारी का उपयोग शरीर में विटामिन के बिगड़ा हुआ अवशोषण और आत्मसात से जुड़े पॉलीहाइपोविटामिनोसिस के साथ-साथ अत्यधिक मनो-भावनात्मक और के लिए किया जाता है। शारीरिक गतिविधि. मैक्रो- और माइक्रोएलेमेंट्स के साथ विटामिन के बहु-घटक मिश्रण युक्त तैयारी - डुओविट, विटानोवा, मैटरना, सेंट्रम, विट्रम, कंप्लीविट, यूनिकैप एम, टी, यू, आदि। बच्चों के विटामिन की तैयारी , जो विशेष खुराक रूपों में उपलब्ध हैं: बूँदें, चबाने योग्य गोलियां और लोज़ेंग, सिरप, जल्दी घुलने वाली गोलियाँ. उन्हें उम्र के आधार पर विभाजित किया जाता है (शिशुओं के लिए, 2 से 4 साल तक; 4 से 10 साल तक; किशोरों के लिए) और चिकित्सीय और निवारक प्रभाव के अनुसार: रिकेट्स, क्षय की रोकथाम के लिए, हेमटोपोइजिस को प्रोत्साहित करने के लिए, शरीर के प्रतिरोध में वृद्धि संक्रमण, आदि के लिए।
अन्य दवाओं के साथ विटामिन की तैयारी की बातचीत

तैयारी विटामिन	इंटरेक्टिंग ड्रग (दवाओं का समूह)	परिणाम बातचीत
1	2	3
विटामिन ए की तैयारी	विटामिन ई	विटामिन ए की विषाक्तता में कमी; बड़ी खुराक में - शरीर में विटामिन ए के भंडार में कमी
विटामिन डी की तैयारी	कैल्शियम की तैयारी, थियाजाइड मूत्रवर्धक	अतिकैल्शियमरक्तता
Phytomenadione	अप्रत्यक्ष थक्कारोधी (एसीनोकौमरोल)	विरोध, थक्कारोधी के प्रभाव में कमी
एस्कॉर्बिक अम्ल	मौखिक गर्भ निरोधकों, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, ताजा रस, क्षारीय पेय	कुअवशोषण और विटामिन सी की प्रभावशीलता में कमी
विटामिन बी की तैयारी,	ख़तम	थायमिन को उसके सक्रिय रूप में बदलने में कठिनाई
फोलिक अम्ल	एल्यूमीनियम युक्त एंटासिड्स	फोलेट कुअवशोषण
	एनाल्जेसिक, कार्बामाज़ेपिन, फेनोबार्बिटल, फ़िनाइटोइन, एस्ट्रोजेन, मौखिक गर्भनिरोधक	फोलिक एसिड की बढ़ती जरूरत

तालिका का अंत

साइटामाइन्स
साइटामाइन का विकास में हुआ सैन्य चिकित्सा अकादमीउन्हें। सेमी। किरोव (सेंट पीटर्सबर्ग), ऑर्गेनोट्रोपिक क्रिया के संतुलित प्राकृतिक न्यूक्लियोप्रोटीन कॉम्प्लेक्स हैं। ये जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ हैं जिन्हें सेलुलर बायोरेगुलेटर माना जाता है। वे प्राकृतिक उत्पाद हैं, जो जानवरों के अंगों और ऊतकों से पृथक होते हैं और इसमें संरक्षक सहित कोई अतिरिक्त घटक नहीं होते हैं।
उनकी जैविक क्रिया का मुख्य तंत्र क्षतिग्रस्त ऊतकों में सेलुलर चयापचय का सुधार है।
वर्तमान में, 17 साइटामाइन को जानवरों के विभिन्न अंगों और ऊतकों से अलग किया गया है: सेरेब्रमिन (ब्रेन बायोरेगुलेटर), वासलामिन (वाहिकाएं), कोरामाइन (हृदय), हेपेटामाइन (यकृत), पैनक्रिमिन (अग्न्याशय), वेंट्रामाइन (पेट म्यूकोसा), थाइमसामाइन ( प्रतिरक्षा तंत्र), ब्रोंकेलेमाइन (श्वसन), चोंड्रामिन (उपास्थि), प्रोस्टालमिन (अग्न्याशय), टेस्टालामिन (वृषण), एपिफेमिन (अंतःस्रावी), रेनिसामाइन (किडनी), टायरामाइन (थायरॉयड), सुपरनैमिन (एड्रेनल), ओवरीमिन (डिम्बग्रंथि), ऑप्थेलमाइन (अंग) दृष्टि के)।
जैविक रूप से बाध्य रूप में साइटामाइन में खनिजों (Mg, Fe, P, K, Ca, Na, S, आदि), ट्रेस तत्वों (Cu, Mn, Co, Mo, A1) और विटामिन (B, B2,) की शारीरिक सांद्रता होती है। पीपी, ए, ई), और प्रोटीन, वसा भी होते हैं और व्यावहारिक रूप से कार्बोहाइड्रेट नहीं होते हैं, जो विशेष रूप से कुछ बीमारियों (मधुमेह, मोटापा) के लिए मूल्यवान है।
गंभीर बीमारियों (सर्जरी, जलन, ऑन्कोलॉजिकल, संक्रामक रोग, आदि) के बाद रोगियों के पुनर्वास में तेजी लाने के लिए साइटामाइन निर्धारित हैं। साइटामाइन का उपयोग विभिन्न तनावपूर्ण और प्रीमॉर्बिड स्थितियों (स्वास्थ्य और बीमारी के बीच की स्थिति) में प्रभावी है।
वर्तमान में, साइटामाइन टैबलेट और कैप्सूल में उपलब्ध हैं। इन दवाओं को भोजन से 10-15 मिनट पहले, 1-3 कैप्सूल या टैबलेट दिन में 2-3 बार लेने की सलाह दी जाती है। साइटामाइन के साथ उपचार का कोर्स औसतन 15 दिन है। अपवाद चोंड्रामिन है - 30 दिनों के उपचार का एक कोर्स। साइटामाइन के दोहराए गए पाठ्यक्रम 3-6 महीनों में किए जाते हैं।

मल्टीविटामिन की तैयारी के विषय पर अधिक:

1. मनोदैहिक औषध का चयन औषधि से संबंधित कारक। दवा के बारे में जानकारी
2. पैराथायराइड हार्मोन की तैयारी थायराइड सी-सेल हार्मोन की तैयारी (कैल्सीटोनिन)
3. तालिका 1. एंटीबायोटिक प्रोफिलैक्सिस के लिए दवाओं की खुराक दवा अनुशंसित खुराक सर्जरी के दौरान आपको कितने घंटों के बाद फिर से प्रशासित करने की आवश्यकता है एम्पीसिलीन / सल्बैक्टम 2 जी / 1 जी 2 एम्पीसिलीन 2 जी 2 सेफ़ाज़ोलिन 2 जी, 3 जी वजन के साथ> 120 किलो 4 सेफुरोक्साइम 1.5 ग्राम 4 Cefotaxime 1g 3 Cefoxitin 2 g 2 Ceftriaxone 2 g आवश्यक नहीं सिप्रोफ्लोक्सासिन 400 mg आवश्यक नहीं Clindamycin 900 mg 6 Ertapenem 1 g आवश्यक नहीं Gentamicin 5 mg/kg आवश्यक नहीं लेवोफ़्लॉक्सासिन 500 mg आवश्यक नहीं मेट्रोनिडाज़ोल 500 mg नहीं

मल्टीविटामिन की तैयारी:

Aevit, Hexavit, Dekamevit, Pangeksavit, Revit, Undevit, आदि।

विदेशी: डुओविट, न्यूट्रिसन, ओलिगोविट, ट्रायोविट, सेंट्रम, यूनिकैप, जेरियाट्रिक, मुलटैब, सुप्राडिन, आदि।

हर्बल मल्टीविटामिन की तैयारी के समूह में शामिल हैं: गुलाब का तेल, समुद्री हिरन का सींग का तेल, रोवन फल, विटामिन की तैयारी, आदि।

नैदानिक ​​​​उपयोग के अनुसार, विटामिन को तालिका 4 में प्रस्तुत समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

1. शरीर की समग्र प्रतिक्रियाशीलता को बढ़ाना विटामिन बी 1, बी 2, बी 6, बी 15, पीपी, ए, सी।केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, चयापचय, ट्राफिज्म की कार्यात्मक स्थिति को विनियमित करें।

2. एंटी-इन्फेक्टिव - विट ए, सी, ग्रुप बी. संक्रमण के लिए शरीर के प्रतिरोध को बढ़ाएं: एंटीबॉडी के उत्पादन को प्रोत्साहित करें, फागोसाइटोसिस को बढ़ाएं, उपकला के सुरक्षात्मक गुण, रोगज़नक़ के विषाक्त प्रभाव को बेअसर करें।

3. एंटीहेमोरेजिक - विट सी, पी, के।रक्त वाहिकाओं की सामान्य पारगम्यता और प्रतिरोध प्रदान करें, रक्त के थक्के को बढ़ाएं।

4. एंटीनेमिक - विट बी 12, सन, बी 6, सी

5. एंटीहाइपोक्सेमिक - विट सी, बी 6, बी 15।ऑक्सीजन भुखमरी को रोकने के लिए उपयोग किया जाता है। ऑक्सीजन के साथ ऊतकों की आपूर्ति में योगदान करें (ऊतक हाइपोक्सिया को कम करें)।

6. एंटी-स्क्लेरोटिक - विट पीपी, बी 6, बी 12।

7. एंटीउलसर - विट सी, पी, ए, यू(पेट का पेप्टिक अल्सर और 12 ग्रहणी संबंधी अल्सर)।

8. रेगुलेटिंग विजन - विट ए, बी 2, सी।अंधेरे में आंख का अनुकूलन प्रदान करें, दृश्य तीक्ष्णता बढ़ाएं, देखने के क्षेत्र का विस्तार करें।

9. रक्षा करें त्वचाऔर बाल - विट ए, बी 2, पीपी, बी 6. गंजापन के लिए उपयोग किया जाता है।

10. एंटी-बाँझ - विट ई।बांझपन और गर्भपात के खतरे के साथ आवेदन करें।

विटामिन की भौतिक रासायनिक असंगति को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

विटामिन बी 6 और बी 12, सी और बी 12, बी 1 और पीपी को एक सिरिंज में नहीं मिलाया जा सकता है, क्योंकि वे नष्ट या ऑक्सीकृत हो जाते हैं।

विटामिन की अधिक मात्रा में मदद करने के उपाय।

अधिक मात्रा में, विटामिन पैदा कर सकता है दुष्प्रभाव- तालिका 6.

सहायता के उपाय:

विटामिन ए की अधिक मात्रा के मामले में, विटामिन डी, सी, ई, मैनिटोल, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स, थायराइड हार्मोन निर्धारित हैं;

विटामिन डी की अधिकता के साथ - विटामिन ए, ई, कैल्शियम विरोधी, मैग्नीशियम सल्फेट

विटामिन ई की अधिकता के साथ - विटामिन ए, सी।

चूंकि चयापचय में विभिन्न विटामिनों की भागीदारी परस्पर संबंधित है और उनमें से किसी एक की नियुक्ति से सामान्य रूप से विटामिन संतुलन संबंधी विकार हो सकते हैं, अधिकांश मामलों में मल्टीविटामिन की तैयारी को वरीयता दी जाती है। व्यवहार में, मल्टीविटामिन का उपयोग एक मजबूत और अधिक बहुमुखी क्रिया प्रदान करने के लिए संयुक्त उपयोग के लिए किया जाता है: एविट, पेंटाविट, डेकामेविट, एरोविट, कंप्लीविट, विटाट्रेस, ओलिगाविट, यूनिकैप, सेंट्रम, सुप्राडिन, आदि।

6. एंटीविटामिनविटामिन की जैविक क्रिया पर अवरुद्ध प्रभाव डाल सकता है या शरीर में विटामिन के संश्लेषण और आत्मसात में हस्तक्षेप कर सकता है। (तालिका 7)

ऐप्स

तालिका नंबर एक।विटामिन का आधुनिक वर्गीकरण।

पानी में घुलनशील विटामिन

विटामिन बी 1 thiamine एंटी-न्यूरिटिक विटामिन, एन्यूरिन, बेरीबेरी विटामिन, एंटी-बेरी-बेरी विटामिन विटामिन बी 2 राइबोफ्लेविन विकास उत्तेजक, विकास विटामिन, विटामिन जी, लैक्टोफ्लेविन विटामिन पीपी (बी 3) निकोटिनिक एसिड, निकोटिनमाइड नियासिन, एंटीपेलैग्रिक विटामिन, विटामिन बी3, नियासिन एमाइड, निकोटिनिक एसिड एमाइड विटामिन बी 5 पैंटोथैनिक एसिड एंटी-डर्मेटाइटिस, एंटी-चिकन डर्मेटाइटिस फैक्टर, फिल्ट्रेट फैक्टर, पैंटोथीन, विटामिन बी एक्स विटामिन बी 6 ख़तम एडर्मिन, वाई फैक्टर विटामिन बी 12 Cyanocobalamin एनीमिक विटामिन विटामिन बी सी (बी9) फोलिक एसिड फोलासिन, पटरोयलग्लूटामिक एसिड, एंटीनेमिक विटामिन; चूजा विकास कारक; सूचकांक "सी" अंग्रेजी से लिया गया है। चिकन - चिकन विटामिन सी एस्कॉर्बिक अम्ल एंटीस्कोरब्यूटिक विटामिन, एंटीस्कोरब्यूटिक विटामिन विटामिन पी bioflavonoids फ्लेवोनोइड्स, पारगम्यता विटामिन, केशिका को मजबूत करने वाला विटामिन विटामिन एच बायोटिन

वसा में घुलनशील विटामिन

दवाओं में शामिल

एटीएच:

A.11.B.A मल्टीविटामिन

फार्माकोडायनामिक्स:

दवा का प्रभाव इसके घटक विटामिन के गुणों के कारण होता है और रेटिनॉल, थायमिन, राइबोफ्लेविन, पाइरिडोक्सिन, सायनोकोबालामिन, निकोटीनैमाइड, रुटोसाइड, विटामिन के औषधीय प्रभावों से मेल खाता है।इ

रेटिनोलउपकलाकरण को उत्तेजित करता है, हड्डियों और उपास्थि के विकास के लिए आवश्यक है, रोडोप्सिन का संश्लेषण। thiamineचूंकि थायमिन पाइरोफॉस्फेट कार्बोहाइड्रेट चयापचय को उत्प्रेरित करता है, कार्यप्रणाली को प्रभावित करता है तंत्रिका प्रणाली. राइबोफ्लेविनऊतक श्वसन को सक्रिय करता है; ख़तम- अमीनो एसिड, हिस्टामाइन, न्यूरोट्रांसमीटर का आदान-प्रदान। Cyanocobalaminहेमटोपोइजिस, माइलिन संश्लेषण की प्रक्रिया में भाग लेता है; निकोटिनामाइड- ऊतक श्वसन, कार्बोहाइड्रेट और वसा चयापचय की प्रक्रियाओं में; विटामिन सी- रेडॉक्स प्रक्रियाओं में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का निर्माण, हीमोग्लोबिन, एरिथ्रोसाइट्स की परिपक्वता, कोलेजन, डेंटिन, रक्त जमावट, गैर-प्रतिरक्षा प्रतिरोध को बढ़ाता है, साथ में नियमित रूप से ऊतक पारगम्यता को कम करता है। टोकोफेरोलएंटीऑक्सिडेंट गतिविधि है, हीम और प्रोटीन के संश्लेषण को उत्तेजित करता है, ऊतक श्वसन और प्रसार की प्रक्रिया। फोलिक एसिडसामान्य हेमटोपोइजिस के लिए आवश्यक अमीनो एसिड, न्यूक्लिक, कोलीन चयापचय के सामान्य पाठ्यक्रम को सुनिश्चित करता है; कैल्शियम पैंटोथेनेट- एसिटिलिकेशन कोएंजाइम के संश्लेषण के लिए। ख़तमशरीर में यह पाइरिडोक्सल-5-फॉस्फेट के लिए फॉस्फोराइलेट किया जाता है - अमीनो एसिड के डीकार्बाक्सिलेशन, ट्रांसएमिनेशन और डीमिनेशन की प्रतिक्रियाओं का एक कोएंजाइम। विटामिन बी 6 की कमी को पूरा करता है: ट्रिप्टोफैन, मेथियोनीन, सिस्टीन, ग्लूटामिक एसिड, ग्लाइसिन, γ-एमिनोब्यूट्रिक एसिड, हिस्टामाइन, सेरोटोनिन और अन्य के चयापचय में भाग लेता है; प्रदान करता है सामान्य कामकाजकेंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र। लिपिड चयापचय को सामान्य करता है। रुतोज़िड- दिनचर्या का व्युत्पन्न; केशिकाओं और नसों पर प्रभाव, केशिकाओं में पानी के निस्पंदन की दर में कमी और प्रोटीन के लिए माइक्रोवास्कुलचर के जहाजों की पारगम्यता, एंडोथेलियल कोशिकाओं के बीच अंतराल में कमी, एकत्रीकरण का निषेध और की विकृति की डिग्री में वृद्धि लाल रक्त कोशिकाएं

फार्माकोकाइनेटिक्स:

फार्माकोकाइनेटिक्स रेटिनॉल, थायमिन, राइबोफ्लेविन, पाइरिडोक्सिन, सायनोकोबालामिन, निकोटिनमाइड, रुटोसाइड, विटामिन से मेल खाता हैइ , फोलिक एसिड, कैल्शियम पैंटोथेनेट, एस्कॉर्बिक एसिड।

रेटिनोल: में ग्रहणी और इलियम में अवशोषण के लिए पित्त अम्ल, प्रोटीन लाइपेस और वसा की उपस्थिति की आवश्यकता होती है। जिगर में बायोट्रांसफॉर्म। प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संचार 5% (65% - बढ़ी हुई खपत के साथ)। मल के साथ उन्मूलन, अतिरिक्त - गुर्दे द्वारा। जिगर, गुर्दे और फेफड़ों में जमा हो जाता है।

thiamine: लेकिन अवशोषण पूरा हो गया है (ग्रहणी में), शराब विटामिन बी 1 के अवशोषण में बाधा डालती है। प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संचार कम है। जिगर में बायोट्रांसफॉर्म (फॉस्फोराइलेशन); सक्रिय मेटाबोलाइट - थायमिन पाइरोफॉस्फेट ()। गुर्दे (मेटाबोलाइट्स और अपरिवर्तित) और मल के साथ उन्मूलन।

राइबोफ्लेविन: अवशोषण तेज है (ग्रहणी में)। प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संचार 60%। जिगर में बायोट्रांसफॉर्म। आधा जीवन 66-84 मिनट है। उच्च खुराक में गुर्दे द्वारा चयापचयों के रूप में उन्मूलन - अपरिवर्तित।

ख़तम: औषधीय रूप से सक्रिय मेटाबोलाइट्स (और पाइरिडोक्सामिनोफॉस्फेट) के गठन के साथ यकृत में चयापचय होता है। वितरण मुख्य रूप से मांसपेशियों, यकृत और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में होता है। नाल के माध्यम से और माँ के दूध में प्रवेश करता है। यह गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है (पित्त के साथ अंतःशिरा प्रशासन के साथ - 2%)।

सायनोकोबालामिन:कैल्शियम आयनों की उपस्थिति में और पीएच> 5.4 पर आंतरिक कारक के लिए बाध्य होने के बाद डिस्टल इलियम में अवशोषण होता है। यह यकृत-आंतों के पुनरावर्तन से गुजरता है। प्लाज्मा प्रोटीन (ट्रांसकोबालामिन) के साथ संचार बहुत अधिक होता है। मुख्य भंडार यकृत (90%) में होता है, आंशिक रूप से गुर्दे में। जिगर में बायोट्रांसफॉर्म। आधा जीवन 6 दिन है। मल के साथ उन्मूलन। दैनिक आवश्यकता से अधिक मात्रा में दवा निर्धारित करते समय, यह मुख्य रूप से अपरिवर्तित होता है।

निकोटिनामाइड: अवशोषण तेज और पूर्ण है, खुराक का 60-70% मौखिक रूप से लिया जाता है। कम वसा वाला भोजन जैव उपलब्धता को बढ़ाता है। जिगर में बायोट्रांसफॉर्म। उन्मूलन आधा जीवन 45 मिनट। गुर्दे द्वारा उन्मूलन (एक मेटाबोलाइट के रूप में, कुछ हद तक - अपरिवर्तित)।

रुतोज़िड: जेल के आवेदन के बाद, सक्रिय पदार्थ त्वचा में प्रवेश करते हैं और इसमें 30 मिनट के बाद, चमड़े के नीचे के वसा ऊतक में - 2-5 घंटे के बाद निर्धारित होते हैं। अंतर्ग्रहण के बाद अधिकतम एकाग्रता तक पहुंचने का समय 1-9 घंटे है। उन्मूलन है मुख्य रूप से मल के साथ और कुछ हद तक गुर्दे द्वारा किया जाता है। मौखिक रूप से लेने पर उन्मूलन आधा जीवन 10-25 घंटे है।

विटामिन एइ(टोकोफेरोल): जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो अवशोषण 50% होता है; अवशोषण की प्रक्रिया में, यह लिपोप्रोटीन (टोकोफेरोल के इंट्रासेल्युलर वाहक) के साथ एक जटिल बनाता है। पित्त अम्ल अवशोषण के लिए आवश्यक हैं। यह अल्फा 1 और बीटा लिपोप्रोटीन को आंशिक रूप से सीरम एल्ब्यूमिन से बांधता है। यदि प्रोटीन चयापचय में गड़बड़ी होती है, तो परिवहन बाधित होता है। अधिकतम एकाग्रता 4 घंटे के बाद पहुंच जाती है। यह अधिवृक्क ग्रंथियों, पिट्यूटरी ग्रंथि, वृषण, वसा और मांसपेशियों के ऊतकों, एरिथ्रोसाइट्स, यकृत में जमा होती है। 90% से अधिक पित्त में उत्सर्जित होता है, 6% - गुर्दे द्वारा।

फोलिक एसिड : प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संबंध उच्च है। यह यकृत में जमा होता है, जहां बायोट्रांसफॉर्म होता है (सक्रिय रूप टेट्राहाइड्रोफोलिक एसिड है)। अधिकतम एकाग्रताके ज़रिए हासिल 30-60 मि. गुर्दे द्वारा उन्मूलन (अपरिवर्तित रूप, मेटाबोलाइट्स)। हेमोडायलिसिस द्वारा हटाया गया।

कैल्शियम पैंटोथेनेट : जठरांत्र संबंधी मार्ग में अच्छी तरह से अवशोषित। यह शरीर के विभिन्न ऊतकों (मुख्य रूप से कोएंजाइम ए के रूप में) में वितरित किया जाता है। अधिकांश उच्च सांद्रता- यकृत, अधिवृक्क ग्रंथियों, हृदय और गुर्दे में। मेटाबोलाइज्ड नहीं। उन्मूलन - गुर्दे (70% अपरिवर्तित) और मल (30%) द्वारा।

विटामिन सी : ग्रहणी में अवशोषित, आंशिक रूप से इलियम में (बढ़ती खुराक के साथ अवशोषण कम हो जाता है)। अवशोषण 20-50% (200 मिलीग्राम से अधिक की खुराक लेते समय)। शरीर में स्टॉक लगभग 1.5 ग्राम हैं। डिपो: ल्यूकोसाइट्स, प्लेटलेट्स, अंतःस्रावी ग्रंथियां, यकृत, ओकुलर एपिथेलियम, फेफड़े, गुर्दे, आंतों की दीवार, हृदय, मांसपेशियां। प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संचार - 25%। जिगर में बायोट्रांसफॉर्म। गुर्दे द्वारा उन्मूलन (मेटाबोलाइट्स के रूप में)।

संकेत:

• एंटीबायोटिक दवाओं का प्रयोग
• हाइपोविटामिनोसिस
• बुढ़ापे में चयापचय और सामान्य स्थिति में सुधार
• बीमारी के बाद ठीक होने की अवधि
• बढ़े हुए शारीरिक और मानसिक तनाव के साथ

IV.E50-E64 अन्य प्रकार के कुपोषण

IV.E50-E64.E63.1 खाद्य तत्वों का असंतुलित सेवन

XXI.Z40-Z54.Z54 वसूली की स्थिति

XXI.Z70-Z76.Z73.0 ओवरवर्क

XXI.Z70-Z76.Z73.3 तनाव की स्थिति, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं

मतभेद:

• अतिसंवेदनशीलता
• आयु 10 वर्ष तक
• हाइपरविटामिनोसिस एऔर डी
• गर्भावस्था
• दुद्ध निकालना

रेटिनोल: कोलेलिथियसिस, पुरानी अग्नाशयशोथ(बीमारी का संभावित बढ़ना), मैं गर्भावस्था की तिमाही।

राइबोफ्लेविन: नेफ्रोलिथियासिस।

सायनोकोबालामिन:थ्रोम्बोम्बोलिज़्म, एरिथ्रेमिया, एरिथ्रोसाइटोसिस।

एचआईकोटिनामाइड:धमनी उच्च रक्तचाप और एनजाइना पेक्टोरिस के गंभीर रूप।

रूटोसाइड:मैं गर्भावस्था की तिमाही

सावधानी से:

जिगर की बीमारी , गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणी.

रेटिनोल: हृदय गतिविधि के विघटन के साथ तीव्र और पुरानी नेफ्रैटिस में सावधानी के साथ प्रयोग किया जाता है।

टोकोफेरोल: थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के बढ़ते जोखिम के साथ गंभीर कार्डियोस्क्लेरोसिस, मायोकार्डियल रोधगलन में सावधानी के साथ उपयोग करें।

ख़तम: से सावधानी के साथ प्रयोग किया जाता है जब पेप्टिक छालापेट और ग्रहणी, इस्केमिक हृदय रोग।

उच्च खुराक में गंभीर जिगर की क्षति में इसके कार्य में गिरावट हो सकती है।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना: खुराक और प्रशासन:

भोजन के बाद मौखिक रूप से2 गोलियाँ दिन में 3 बार। उपचार का कोर्स 20-30 दिन है, 1-3 महीने में दूसरा कोर्स।

निवारक उद्देश्यों के लिए - 1 गोली दिन में 2-3 बार।

दुष्प्रभाव:

एलर्जी।

thiamine: पसीना, क्षिप्रहृदयता।

राइबोफ्लेविन: बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह, बिगड़ा हुआ दृष्टि।

ख़तम: हाइड्रोक्लोरिक एसिड का हाइपरसेरेटेशन

सायनोकोबालामिन:उत्तेजना की स्थिति, हृदय के क्षेत्र में दर्द, क्षिप्रहृदयता।

निकोटिनमाइड:उच्च खुराक में लंबे समय तक प्रशासन के साथ - यकृत के वसायुक्त अध: पतन का विकास।

रूटोसाइड:अपच संबंधी लक्षण, सिरदर्द, गर्म चमक; शायद ही कभी - त्वचा लाल चकत्ते।

विटामिन एइ(टोकोफेरोल): दस्त, अधिजठर दर्द।

कैल्शियम पैंटोथेनेट: मतली, उल्टी, नाराज़गी।

विटामिन सी: सिरदर्द, थकान महसूस होना, अनिद्रा। पेट में ऐंठन, मतली और उल्टी। Hyperoxaluria और कैल्शियम ऑक्सालेट गुर्दे की पथरी का निर्माण। गर्मी लग रही है।

ओवरडोज:

वर्णित नहीं है, उपचार रोगसूचक है।

परस्पर क्रिया:

रेटिनॉल:नियोमाइसिन के साथ एक साथ उपयोग के साथ, रेटिनॉल के अवशोषण में कमी संभव है।

टेट्रासाइक्लिन के साथ एक साथ उपयोग के साथ, मूत्र में एस्कॉर्बिक एसिड का उत्सर्जन बढ़ जाता है। मौखिक प्रशासन के लिए गर्भ निरोधकों के हिस्से के रूप में इसके एक साथ उपयोग के साथ रक्त प्लाज्मा में एथिनिल एस्ट्राडियोल की एकाग्रता में वृद्धि संभव है।

विशेष निर्देश:

अन्य विटामिन की तैयारी के साथ एक साथ न लें।

मूत्र के पीले रंग को दागना संभव है, जिसे तैयारी में राइबोफ्लेविन की उपस्थिति से समझाया गया है। अन्य विटामिन की तैयारी के साथ एक साथ न लें।

वाहनों को चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभावपता नहीं चला।

निर्देश

विटामिन - कम आणविक भार का एक समूह कार्बनिक यौगिकप्राकृतिक उत्पत्ति, चयापचय के नियमन, शरीर के विकास और विकास की प्रक्रिया को सुनिश्चित करने और वयस्कों में शारीरिक जैव रासायनिक संतुलन बनाए रखने के लिए आवश्यक है।

विटामिन निम्नलिखित गुणों की विशेषता है:

• 1. छोटी खुराक में स्पष्ट जैविक गतिविधि प्रदर्शित करें;
• 2. कई एंजाइमों और हार्मोन के काम को सक्रिय और विनियमित करें;
• 3. विटामिन स्वयं ऊर्जा का स्रोत नहीं हैं या " निर्माण सामग्री»हमारे शरीर की कोशिकाओं के लिए, हालांकि, इन प्रक्रियाओं पर उनका स्पष्ट प्रभाव पड़ता है;
• 4. सामान्य मानव जीवन के लिए विटामिन नितांत आवश्यक हैं।

विटामिन का अपर्याप्त सेवन अनिवार्य रूप से उन प्रक्रियाओं और शारीरिक कार्यों में व्यवधान पैदा करता है जो उन पर निर्भर करते हैं और, परिणामस्वरूप, खराब स्वास्थ्य के लिए, कम हो जाते हैं रक्षात्मक बलजीव, विटामिन की कमी वाले रोगों का विकास: हाइपो - और बेरीबेरी।

मैक्रो- और सूक्ष्म पोषक तत्व (और साथ में "खनिज" या "खनिज" के रूप में परिभाषित), विटामिन की तरह, आवश्यक खाद्य घटक हैं जो शरीर में महत्वपूर्ण शारीरिक कार्य करते हैं।

15 खनिजों (लोहा, आयोडीन, तांबा, जस्ता, कोबाल्ट, क्रोमियम, मोलिब्डेनम, निकल, वैनेडियम, सेलेनियम, मैंगनीज, आर्सेनिक, फ्लोरीन, सिलिकॉन, लिथियम) को आवश्यक माना जाता है, अर्थात। महत्वपूर्ण।

एक व्यक्ति को ट्रेस तत्वों (तांबा, मैंगनीज, आयोडीन, सेलेनियम, क्रोमियम, आदि) की आवश्यकता बहुत कम होती है और कुछ दसियों माइक्रोग्राम से लेकर 1-2 मिलीग्राम प्रति दिन तक होती है। मैक्रोन्यूट्रिएंट्स (सोडियम, पोटेशियम, मैग्नीशियम, फास्फोरस, कैल्शियम, आदि) की आवश्यकता अधिक महत्वपूर्ण है: सैकड़ों मिलीग्राम से लेकर कई ग्राम तक।

मानव शरीर चुनिंदा रूप से अवशोषित करता है बाहरी वातावरण(पानी, भोजन, वायु, आदि) कुछ आवश्यक तत्व, उन्हें कुछ ऊतकों और अंगों में केंद्रित करते हैं।

मानव शरीर में कुल 81 तत्व पाए गए हैं।

बेशक, जीवन विटामिन और सूक्ष्म तत्वों का एक समुदाय है।

जिस भोजन का हम प्रतिदिन सेवन करते हैं, उसमें कई प्रकार के विटामिन और खनिज होते हैं जो एक दूसरे के साथ "बिना हस्तक्षेप" के पूरी तरह से अवशोषित हो जाते हैं। लेने की सुविधा के अलावा, 1 टैबलेट में संयुक्त विटामिन-खनिज परिसर के फायदे माइक्रोएलेटमेंट द्वारा कई विटामिनों की क्रिया का गुणन हैं। तो, जस्ता विटामिन ए, एस्कॉर्बिक एसिड - लोहा, आदि की गतिविधि को प्रबल करता है।

तालिका 1.1 विटामिन और खनिजों की परस्पर क्रिया

साथ ही, आधुनिक फार्मास्युटिकल तकनीक 1 टैबलेट, ड्रेजे या कैप्सूल में निहित घटकों के बीच रासायनिक बातचीत से बचना संभव बनाती है।

प्रसिद्ध फ्रांसीसी विटामिनोलॉजिस्ट टेरेसा टेरौआन ने एक बार शरीर में विटामिनों की परस्पर क्रिया पर एक विशाल वैज्ञानिक सामग्री का विश्लेषण किया था। परिणाम बहुत दिलचस्प थे। वैज्ञानिकों को ज्ञात तथ्य की पुष्टि की गई थी कि चयापचय की प्रक्रिया में विटामिन एक दूसरे के साथ विभिन्न अस्थायी संबंधों में प्रवेश करते हैं। ये संबंध बहुत अल्पकालिक या अपेक्षाकृत अधिक स्थायी हो सकते हैं। अक्सर, विटामिन एक दूसरे की "मदद" करते हैं, "बचाव" यदि उनमें से एक में है इस पलशरीर गायब है।

यदि एक भी विटामिन की कमी है, तो चिकित्सीय प्रभाव को बढ़ाने के लिए दैनिक खुराक में विटामिन के पूर्ण परिसर का उपयोग करना आवश्यक है।

चिकित्सा उद्योग द्वारा उत्पादित सभी विटामिन पूरी तरह से "प्राकृतिक" विटामिन के समान होते हैं प्राकृतिक उत्पादपोषण, रासायनिक संरचना और जैविक गतिविधि दोनों के संदर्भ में। उद्योग द्वारा उत्पादित विटामिन प्राकृतिक स्रोतों से पृथक किए जाते हैं या प्राकृतिक कच्चे माल से प्राप्त किए जाते हैं। तो, विटामिन बी 2 और बी 12 फार्मास्युटिकल उत्पादन में प्राप्त होते हैं, जैसे प्रकृति में, सूक्ष्मजीवों द्वारा संश्लेषण के कारण, विटामिन सी प्राकृतिक चीनी से बनता है - ग्लूकोज, विटामिन पी चोकबेरी, साइट्रस छील या सोफोरा आदि से अलग होता है। विटामिन की उत्पादन प्रक्रिया अत्यधिक तकनीकी है: यह न केवल उच्च शुद्धता की गारंटी देता है, बल्कि विटामिन के अच्छे, कड़ाई से नियंत्रित संरक्षण की भी गारंटी देता है।

इसके अलावा, अध्ययनों से पता चला है कि दवाओं में विटामिन भोजन के साथ सेवन किए गए विटामिन की तुलना में तेजी से और अधिक कुशलता से "काम" करते हैं।

विटामिन और खनिज परिसरों के बीच अंतर निम्नानुसार हो सकता है:

• 1. परिसर में घटकों की संख्या 2 से 52 तक होती है;
• 2. परिसरों के साथ हैं औषधीय पौधेऔर उनके बिना;
• 3. विभिन्न तैयारियों में विटामिन और खनिजों की विभिन्न खुराकें हो सकती हैं (रोगनिरोधी खुराक, चिकित्सीय खुराक, मेगाडोस);
• 4. विटामिन - खनिज परिसरों विभिन्न खुराक रूपों (गोलियां, ड्रेजेज, लोजेंज, सिरप, आदि) में उपलब्ध हैं;
• 5. विटामिन - खनिज परिसरों में गैर-विटामिन मूल के अतिरिक्त घटक हो सकते हैं; यह जानकारी आमतौर पर दवा के पैकेज और इंसर्ट पर दी जाती है।

दवाओं के बीच अंतर विटामिन और खनिज परिसर की सावधानीपूर्वक व्यक्तिगत पसंद की आवश्यकता को निर्धारित करता है।

मल्टीविटामिन की तैयारी का वर्गीकरण:

• 1. बिना एडिटिव्स (एस्कोरुटिन, मिल्गाम्मा, एविट, टेट्राविट, रेविट, पेंटोविट, हेक्साविट, जेंटाविट, प्रेग्नाविट, मैक्रोविट, जेंडेविट, अनडेविट, एरोविट);
• 2. मैक्रोन्यूट्रिएंट्स (पिकोविट, ओलिगोगल - से, ट्रायोविट, आदि) के साथ।
• 3. ट्रेस तत्वों (गर्भवती, आदि) के साथ।
• 4. मैक्रो के साथ - और माइक्रोलेमेंट्स (kvadevit, gravinova, glutamevit, supradin Rosh, oligovit, materna, teravit, Perfectil)।

मल्टीविटामिन आमतौर पर तीन पीढ़ियों में विभाजित होते हैं।

पहली पीढ़ी के मल्टीविटामिन में उपयोग के उद्देश्य के आधार पर विभिन्न संयोजनों में विटामिन और विटामिन जैसे पदार्थ होते हैं। तैयारी में स्वयं विटामिन, उनके सिंथेटिक समकक्ष - विटोमर्स या विटामिन के शारीरिक रूप से सक्रिय रूप - कोएंजाइम हो सकते हैं। (उदाहरण के लिए, थायमिन - कोकार्बोक्सिलेज)।

मल्टीविटामिन दवाईपहली पीढ़ी: एरोविट, जेन्डेविट, लेकोविट, मैक्रोविट, undevit, आदि।

दूसरी पीढ़ी के मल्टीविटामिन में विटामिन घटकों के अलावा, खनिज होते हैं। इस पीढ़ी की दवाओं में न केवल अधिक जटिल संरचना है, बल्कि उपयोग के लिए संकेतों और contraindications की एक विस्तृत सूची भी है। दूसरी पीढ़ी के मल्टीविटामिन: विट्रम, विट्रम प्लस, विट्रम प्रीनेटल फोर्ट, डुओविट, पोलीविट, सेल्मेविट, सुप्राडिन, टेराविट, सेंट्रम, आदि। तीसरी पीढ़ी के मल्टीविटामिन में अन्य जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के पूरे समूह भी हो सकते हैं: आवश्यक और गैर-आवश्यक अमीनो एसिड, विभिन्न पौधे और पशु घटकों की उत्पत्ति। तीसरी पीढ़ी के मल्टीविटामिन: पुरुषों के लिए मल्टीप्रोडक्ट, रेविटल जिनसेंग प्लस, आदि।

हाइपोविटामिनोसिस, कुपोषण, असंतुलित पोषण, शारीरिक और मानसिक तनाव में वृद्धि, प्रदर्शन में कमी, अधिक काम, नींद और भूख संबंधी विकार, चरम कारकों (कंपन, मोशन सिकनेस, अधिभार, गर्म दुकानों में काम, कंप्यूटर पर काम) के लिए मल्टीविटामिन की तैयारी की सिफारिश की जाती है। आदि), प्रदूषण वातावरण(औद्योगिक क्षेत्र, बड़े शहरों के केंद्र), गर्भावस्था, बच्चे के जन्म और स्तनपान के बाद, गंभीर बीमारियों और संचालन के बाद की वसूली अवधि में संक्रमण और सर्दी के प्रतिरोध को बढ़ाने के लिए।

पॉलीहाइपोविटामिनोसिस की स्थिति न केवल वसंत के लिए, बल्कि गर्मियों-शरद ऋतु की अवधि के लिए भी विशेषता है। इसलिए, रोगनिरोधी खुराक वाले विटामिन और खनिज की तैयारी पूरे वर्ष में अधिकांश रूसियों को इंगित की जाती है, और न्यूनतम पाठ्यक्रम कम से कम 2-3 महीने होना चाहिए।

ठंड और गर्म मौसम दोनों में विटामिन लेना महत्वपूर्ण है। सर्दी और गर्मी दोनों के लिए विटामिन के सेवन की आवश्यकता होती है। विशेष रूप से गर्म जलवायु में, विटामिन ए और बी 5 के भंडार समाप्त हो जाते हैं। ठंडी जलवायु में - विटामिन सी, बी1 और कुछ अन्य।

विटामिन और खनिजों के नकारात्मक रासायनिक संपर्क को रोकने के लिए, रिलीज का सबसे अच्छा रूप एक टैबलेट या ड्रेजे है। इन खुराक रूपों के उत्पादन में, परस्पर क्रिया करने वाले घटकों को यथासंभव अलग करना संभव है।

तरल (सिरप) और जेल खुराक के रूप विटामिन और खनिजों के संयोजन के लिए कम सुविधाजनक होते हैं, क्योंकि तरल माध्यम में रासायनिक बातचीत की प्रक्रियाएं अधिक सक्रिय होती हैं; तरल और जेल के रूप में, परिसर के प्रत्येक घटक को पर्याप्त रूप से अलग करना असंभव है।

आप निम्नलिखित मामलों में विटामिन-खनिज की तैयारी का उपयोग नहीं कर सकते हैं:

• 1. किसी भी घटक के लिए एक स्थापित एलर्जी के मामले में, विटामिन-खनिज परिसर (बाद में वीएमके के रूप में संदर्भित) का उपयोग नहीं किया जाता है।
• 2. उच्च (चिकित्सीय) खुराक में किसी भी वसा में घुलनशील विटामिन (ए, ई, डी, के) का उपयोग करते समय वीएमके का उपयोग नहीं किया जाता है। अन्यथा, ओवरडोज संभव है।
• 3. आईयूडी के पाठ्यक्रम को एंटीबायोटिक चिकित्सा के लिए संकेत दिया गया है, लेकिन आईयूडी को एंटीबायोटिक दवाओं के साथ एक साथ नहीं लिया जाना चाहिए - अंतराल कम से कम 4 घंटे होना चाहिए।
• 4. धूम्रपान करने वालों (निष्क्रिय धूम्रपान करने वालों सहित) में बीटा-कैरोटीन (रेटिनॉल, विटामिन ए) की उच्च खुराक वाले वीएमके का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।
• 5. ऑटोइम्यून गोइटर (ग्रेव्स डिजीज) के रोगियों में आयोडीन युक्त आईयूडी का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। आयोडीन या आयोडीन की खुराक का गलत प्रशासन हाइपोथायरायडिज्म की वृद्धि और myxedema की प्रगति का कारण बनता है।
• 6. क्रोमियम के साथ VMK का उपयोग क्रोमियम के तकनीकी सेवन से जुड़े उद्योगों के कर्मचारियों द्वारा नहीं किया जा सकता है। ये धातु विज्ञान, रसायन, कपड़ा, चमड़ा उद्योग, साथ ही मैकेनिकल इंजीनियरिंग, इलेक्ट्रोप्लेटिंग, पेंट और वार्निश उद्यम, धातु संरचनाओं और कारों की क्रोम चढ़ाना हैं।
• 7. क्रोमियम के साथ वीएमसी, न्यूरोडीजेनेरेटिव रोगों (जैसे अल्जाइमर रोग, एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस) के रोगियों में आयरन का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।
• 8. पार्किंसंस के रोगियों में मैंगनीज के साथ वीएमसी का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।
• 9. उच्च स्तर के लोहे वाले आईयूडी का उपयोग हेमक्रोमैटोसिस, हेमोसिडरोसिस, ट्रांसफ़रिन विसंगतियों (शराबियों और यकृत के सिरोसिस वाले रोगियों में होता है) के लिए नहीं किया जा सकता है।
• 10. वैनेडियम के साथ वीएमके बिटुमेन और डामर उत्पादन के श्रमिकों द्वारा उपयोग के लिए वांछनीय नहीं है।
• 11. सीएनएस उत्तेजना (चिंता, अनिद्रा, गर्म महसूस) के मामले में विटामिन सी (1000 - 5000 मिलीग्राम / दिन से) और विटामिन सी (300 - 1000 मिलीग्राम / दिन से) की उच्च खुराक के साथ आईयूडी उपयोग के लिए निषिद्ध हैं। , द्वीपीय तंत्र अग्न्याशय के कार्य का निषेध, मूत्र में चीनी की उपस्थिति के साथ, गर्भावस्था के दौरान (हाइपरएस्ट्रोजेनिज्म, गर्भपात का खतरा), ऑक्सालुरिया के साथ, साथ ही साथ विटामिन बी 12, बी 6 और बी 2 के बढ़ते उत्सर्जन के साथ। तन।

विटामिन के लिए दैनिक आवश्यकता के अनुरूप विटामिन और खनिजों की शारीरिक खुराक वाले वीएमके को ओवरडोज करना असंभव है। हालांकि, समान विटामिन और खनिजों वाली 2 या अधिक दवाओं के संयुक्त उपयोग के साथ, खपत की खुराक जोड़ दी जाती है। इस मामले में, ओवरडोज संभव है। लोहा, तांबा, विटामिन डी, विटामिन के, विटामिन ए (रेटिनॉल), बायोटिन के उपयोग में "सुरक्षा मार्जिन" विशेष रूप से संकीर्ण है। क्रोनिक रीनल और हेपेटिक अपर्याप्तता और वंशानुगत चयापचय संबंधी विकारों वाले रोगियों में ओवरडोज का खतरा बढ़ जाता है।

उच्च खुराक में विटामिन का लंबे समय तक सेवन और बाद में अचानक रद्द होने से तथाकथित एंजाइमैटिक डिप्रेशन सिंड्रोम हो सकता है, जिसमें शरीर विटामिन की शारीरिक खुराक से संतुष्ट होने के लिए "कमजोर" हो जाता है। इसलिए, चिकित्सा प्रयोजनों के लिए उच्च खुराक वाले विटामिन और खनिज परिसरों को छोटे पाठ्यक्रमों में और एक विशेषज्ञ चिकित्सक की देखरेख में निर्धारित किया जाता है।

विटामिन और खनिज की तैयारी के उपयोग की आवृत्ति 1 कैप्सूल, ड्रेजे, टैबलेट में विटामिन और खनिजों की खुराक पर निर्भर करती है। आमतौर पर, उपयोग की आवृत्ति दवा के चिकित्सा उपयोग के निर्देशों में इंगित की जाती है। अब, विटामिन और खनिज परिसरों मुख्य रूप से आम हैं, जिनमें 1 टैबलेट, कैप्सूल आदि में विटामिन और खनिजों की दैनिक खुराक होती है। यह सुविधाजनक है और रोगी को आहार का पालन करने में मदद करता है। कई दवाओं में, दैनिक या चिकित्सीय खुराक को 2-4 खुराक में विभाजित किया जाता है। इन दवाओं को दिन में 2-3 या 4 बार भी लेना चाहिए।

आधुनिक अवधारणाओं के अनुसार, विटामिन और खनिज परिसरों को सीधे भोजन के साथ लेने की सलाह दी जाती है। यह विटामिन और आवश्यक मैक्रो- और माइक्रोलेमेंट्स दोनों के अवशोषण में सुधार करता है।

रूसी परिसर, आयातित लोगों के विपरीत, रूस में रहने की स्थिति पर केंद्रित हैं। उदाहरण के लिए, संयुक्त राज्य अमेरिका में कई परिसरों में मोलिब्डेनम होता है, जैसे अमेरिकियों में मोलिब्डेनम की कमी व्यापक है। हमारे देश में, मोलिब्डेनम की कमी काफी दुर्लभ है।

सामान्य तौर पर, रूस में यूराल के निवासियों (अधिक बार सेलेनियम और आर्सेनिक की अधिकता) और उत्तर-पश्चिम क्षेत्र (अक्सर सेलेनियम, आयोडीन की कमी), बश्कोर्तोस्तान, टावा के निवासियों के बीच तत्व संरचना में एक महत्वपूर्ण अंतर है। (मैग्नीशियम, कैल्शियम, एमई, आदि की स्पष्ट कमी) और कोला प्रायद्वीप, क्रास्नोयार्स्क क्षेत्र (निकेल, कोबाल्ट, तांबा, क्रोमियम की अधिकता, सेलेनियम, जस्ता, मैग्नीशियम, कैल्शियम, आदि की कमी) और इरकुत्स्क क्षेत्र ( सेलेनियम, मैग्नीशियम, एल्यूमीनियम की अधिकता, स्ट्रोंटियम, आदि की कमी)।

रूस में विटामिन और सूक्ष्म तत्वों के निर्माण के लिए प्रौद्योगिकियों का विकास तेजी से हो रहा है उच्च स्तर, और विटामिन की नई रचनाओं की शुरूआत में, रूस विश्व के नेताओं में से एक है। तो, यह रूस में था कि पानी में घुलनशील विटामिन ए, पानी में घुलनशील बीटा-कैरोटीन, और पानी में घुलनशील विटामिन के को पहले प्राप्त किया गया और पेटेंट कराया गया। रूस में पहली बार विकसित की गई कई तकनीकों को विदेशों में सफलतापूर्वक लागू किया गया है। वर्तमान में, रूसी दवाएं न केवल कीमत के मामले में, बल्कि गुणवत्ता के मामले में भी विदेशी लोगों के साथ सफलतापूर्वक प्रतिस्पर्धा करती हैं।

निष्कर्ष: विटामिन के सेवन की कमी अनिवार्य रूप से उन प्रक्रियाओं और शारीरिक कार्यों में व्यवधान की ओर ले जाती है जो उन पर निर्भर करती हैं और परिणामस्वरूप, खराब स्वास्थ्य, शरीर की सुरक्षा में कमी, विटामिन की कमी वाले रोगों का विकास: हाइपो- और बेरीबेरी