Этиловый спирт относится к наркотическим веществам жирного ряда, обладает болеутоляющим, местным раздражающим, вяжущим и антисептическим свойствами.

При приёме внутрь в малых дозах спирт оказывает раздражающее действие на слизистую оболочку желудка, ускоряет всасывание из желудка, стимулирует дыхание, усиливает сердечные сокращения и сужает сосуды (вследствие рефлекторного повышения возбудимости дыхательного и сосудодвигательного центров).

Показания к применению

• Наружно этиловый спирт применяется как раздражающее, болеутоляющее и антисептическое средство (начальные стадии фурункулов, панарициев, инфильтратов, маститов; обеззараживания рук хирурга, обработка операционного поля; обтирания, компрессы, примочки).
• Внутрь назначается как легко всасывающееся высококалорийное средство истощённым больным с пониженным аппетитом.
• Стимулирующее действие малых доз этилового спирта на дыхание и кровообращение, его болеутоляющие и наркотические свойства являются основанием к введению алкоголя в состав кровезамещающих и многих противошоковых жидкостей.
• При гангрене и абсцессе лёгкого этиловый спирт вводится внутривенно в виде 20–33% раствора в стерильном изотоническом растворе хлорида натрия или стерильной воде для инъекций по 20 мл ежедневно.
• Консервация биологического материала.
• Спирт представляет собой хороший обезвоживающий агент (особенно абсолютный спирт) и применяется для промывки предметов, с поверхности которых нужно быстро удалить воду.
• Приготовления настоек и экстрактов.

Побочные явления

Только большие дозы этилового спирта ведут к торможению коры. Наркотическая широта этилового спирта небольшая, он подавляет деятельность дыхательного центра, период наркоза сразу переходит в паралич. Употребление большого количества спиртных напитков влечет за собой коматозное состояние, нередко - смерть.

Отравление этиловым спиртом

Смертельная доза этилового спирта 6–8 мл на 1 кг массы тела; смертельной концентрацией этилового спирта в крови принято считать 4–5 г/л и более.

На вскрытии специфические морфологические признаки не выявляются. От полостей, крови и органов трупа ощущается запах этилового спирта. Косвенными признаками отравления являются: синюшность и одутловатость лица, отечность век, выпячивание глазных яблок, резкая инъекция сосудов конъюнктивы, сине-фиолетовый цвет трупных пятен, мелкие кровоизлияния в конъюнктиве, следы мочеиспускания и дефекации; гиперемия слизистой оболочки желудка, иногда очаговые кровоизлияния различной формы и величины в области его дна и большой кривизны, местами мелкие эрозии, резкое полнокровие головного мозга и всех внутренних органов, переполнение кровью всей системы верхней полой вены, точечные и очаговые кровоизлияния в эпикарде, под легочной плеврой, в поджелудочной железе, почках, надпочечных железах, в диафрагме. Мочевой пузырь обычно переполнен мочой.

Для доказательства отравления этиловым спиртом на судебно-химический анализ следует направить по 10–20 мл крови и мочи. Кровь нужно брать стерильными стеклянными пипетками только из периферических венозных сосудов или синусов твердой оболочки головного мозга трупа.

Особые указания

Были предложены комбинированный алкогольно-гексеналовый (этанол + Гексенал) и алкогольно-тиопенталовый (этанол + Тиопентал-натрия) внутривенный наркоз, при этом неполные наркотические дозы барбитуратов вводятся вместе с 20–25% раствором этилового спирта (из расчёта 1,5 г чистого алкоголя на 1 кг массы тела), приготовленном на стерильном изотоническом растворе хлорида натрия или 5% растворе глюкозы. Синергизм барбитуратов и алкоголя обеспечивает получение наркоза достаточной глубины и длительности при малой дозе каждого наркотика без выраженных изменений дыхания и кровообращения. В настоящее время этот метод наркоза широкого применения не имеет.

Состав и форма выпуска

В медицине применяются: абсолютный этиловый спирт; 95%, 90%, 70% и 40% растворы этилового спирта.

Выпускают герметически закрытые флаконы, содержащие по 50 мл, 100 мл, 200 мл и 400 мл медицинского этилового спирта (этанол 96% по объёму).

Срок годности и условия хранения

Хранить в прохладном, защищённом от света месте, вдали от источников тепла.

Срок годности этилового спирта не ограничен.

Свойства

Этиловый спирт (Spiritus aethylicus) - C 2 H 5 OH - прозрачная, бесцветная, подвижная, летучая жидкость с характерным запахом спирта, жгучего вкуса, образующаяся в процессе брожения сахара; точка кипения 78° С. Легко воспламеняется и горит интенсивным синим пламенем..

Код АТХ: D08A X09. Антисептические препараты.

Пищевой и медицинский спирт получается при сбраживании растительного сырья, содержащего сахар или крахмал, дрожжами.

В пиве содержится 2,8–6% этилового спирта, в винах - 11–20%, в водке, коньяке - 40–60%. Принимается внутрь с целью опьянения.

Этиловый спирт действует преимущественно на центральную нервную систему - его возбуждающее действие связано с ослаблением тормозных процессов (под его влиянием происходит возбуждение нижележащих структур центральной нервной системы при снижении функций высших), а наркотическое - вследствие общего торможения коры головного мозга, угнетения продолговатого мозга и спинного мозга.

Антисептическое средство. При наружном применении оказывает противомикробное действие. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий и вирусов. Денатурирует белки микроорганизмов.

Антисептическая активность повышается с увеличением концентрации этанола.

Для обеззараживания кожи используют 70% раствор, проникающий в более глубокие слои эпидермиса лучше, чем 95%, обладающий дубящим действием на кожу и слизистые оболочки.

При системном применении обладает способностью вызывать анальгезию и общую анестезию. Наиболее чувствительны к этанолу клетки ЦНС, особенно клетки коры головного мозга, воздействуя на которые, этанол вызывает характерное алкогольное возбуждение, связанное с ослаблением процессов торможения. Затем наступают также ослабление процессов возбуждения в коре, угнетение спинного и продолговатого мозга с подавлением деятельности дыхательного центра.

Является растворителем для ряда лекарственных средств, а также экстрагентом для ряда веществ, содержащихся в лекарственном растительном сырье.

Фармакокинетика

Этанол метаболизируется в печени при участии изофермента CYP2E1, индуктором которого он является.

Показания

Лечение воспалительных кожных заболеваний в начальной стадии (фурункул, панариций, мастит); обработка рук хирурга (способы Фюрбрингера, Альфреда), операционного поля (в т.ч. у лиц с повышенной чувствительностью к другим антисептикам, у детей и при операциях на областях с тонкой кожей у взрослых - в области шеи, лица).

В качестве местнораздражающего лекарственного средства.

Для изготовления лекарственных форм для наружного применения, настоек, экстрактов.

Консервация биологического материала.

Режим дозирования

Применяется в зависимости от показаний и лекарственной формы.

Побочное действие

Аллергические реакции, ожоги кожи, гиперемия и болезненность кожи в месте наложения компресса. При наружном применении частично всасывается через кожу и слизистые оболочки и может оказывать системное токсическое действие (угнетение ЦНС).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к этанолу.

Особые указания

Не следует принимать внутрь в период лечения лекарственными препаратами.

Этанол при наружном применении частично всасывается через кожу и слизистые оболочки, что следует учитывать при применении у детей.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении усиливает действие препаратов, оказывающих угнетающее влияние на ЦНС, сердечно-сосудистую систему, дыхательный центр.

При приеме внутрь с препаратами, оказывающими ингибирующее влияние на фермент альдегиддегидрогеназу (которая участвует в метаболизме этилового спирта), повышается концентрация метаболита этанола - ацетальдегида, вызывающего приливы крови к лицу, тошноту, рвоту, общее недомогание, тахикардию, снижение АД.

При местном применении в больших концентрациях оказывает согревающее и вяжущее, а в малых концентрациях — сильное противомикробное действие. При введении внутрь и в/в действует на ЦНС , вызывая характерное алкогольное возбуждение, характеризующееся ослаблением процессов торможения, оказывает обезболивающее действие. В высоких дозах угнетает головной, спинной и продолговатый мозг, угнетение последнего сопровождается остановкой дыхания. При отравлении метиловым спиртом применяют как антидот.

Показания к применению препарата Спирт этиловый

Наружно для дезинфекции кожи, рук, обеззараживания инструментария, обтираний и компрессов; для приготовления настоек, экстрактов, р-ров для наружного употребления. В/в иногда применяют при гангрене и абсцессе легких, отравлении метанолом. Используют также для алкоголизации нервных стволов.

Применение препарата Спирт этиловый

Наружно в различных концентрациях (95%, 90%, 70% и 40%). В/в по 10 мл 20—25—33% р-ра в стерильном изотоническом р-ре натрия хлорида или в стерильной воде для инъекций.

Противопоказания к применению препарата Спирт этиловый

Для местного применения — острые воспалительные процессы.

Побочные эффекты препарата Спирт этиловый

При местном применении — раздражение кожи или слизистых оболочек.

Передозировка препарата Спирт этиловый, симптомы и лечение

Вызвать рвоту или промыть желудок взвесью активированного угля. Необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей (интубация, аппаратное дыхание), оксигенотерапия. Проводят форсированный диурез, гемодиализ, гемосорбцию, трансфузионную и симптоматическую терапию. Показаны витамины группы В, кислота аскорбиновая. Необходимо избегать избыточного введения жидкости, депрессантов. При хроническом алкоголизме для купирования психоза в/в вводят диазепам (0,0001 г/кг) с последующим пероральным введением по 0,005-0,01 г через каждые 1-8 ч. При судорогах — дифенин по 0,5 г через 4-6 ч.

р-р д/наружн. прим. и пригот. лек. форм 70%: фл. и бутылки 50 и 100 мл 1, 15, 20, 30, 40 или 50; канистры 10 л, 21.5 л или 31.5 л. Рег. №: ЛСР-006463/09

Клинико-фармакологическая группа:

Антисептик для наружного применения

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для наружного применения и приготовления лекарственных форм 70% прозрачный, бесцветный, подвижный, летучий, с характерным спиртовым запахом и жгучим вкусом.

50 мл - флаконы стеклянные (для стационаров).
100 мл - банки (1) - пачки картонные.
100 мл - банки (15) - коробки картонные.
100 мл - банки (20) - коробки картонные.
100 мл - банки (30) - коробки картонные.
100 мл - банки (40) - коробки картонные.
100 мл - банки (50) - коробки картонные.
100 мл - флаконы стеклянные (для стационаров).
100 мл - флаконы стеклянные (1) - пачки картонные.
100 мл - флаконы стеклянные (15) - коробки картонные.
100 мл - флаконы стеклянные (20) - коробки картонные.
100 мл - флаконы стеклянные (30) - коробки картонные.
100 мл - флаконы стеклянные (40) - коробки картонные.
100 мл - флаконы стеклянные (50) - коробки картонные.
100 мл - бутылки (1) - пачки картонные.
100 мл - бутылки (15) - коробки картонные.
100 мл - бутылки (20) - коробки картонные.
100 мл - бутылки (30) - коробки картонные.
100 мл - бутылки (40) - коробки картонные.
100 мл - бутылки (50) - коробки картонные.
50 мл - флаконы стеклянные (1) - пачки картонные.
50 мл - флаконы стеклянные (15) - коробки картонные.
50 мл - флаконы стеклянные (20) - коробки картонные.
50 мл - флаконы стеклянные (30) - коробки картонные.
50 мл - флаконы стеклянные (40) - коробки картонные.
50 мл - флаконы стеклянные (50) - коробки картонные.
50 мл - бутылки (1) - пачки картонные.
50 мл - бутылки (15) - коробки картонные.
50 мл - бутылки (20) - коробки картонные.
50 мл - бутылки (30) - коробки картонные.
50 мл - бутылки (40) - коробки картонные.
50 мл - бутылки (50) - коробки картонные.
10 л - канистры полиэтиленовые.
21.5 л - канистры полиэтиленовые.
31.5 л - канистры полиэтиленовые.

Описание активных компонентов препарата «Этанол »

Фармакологическое действие

Антисептическое средство. При наружном применении оказывает противомикробное действие. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий и вирусов. Денатурирует белки микроорганизмов.

Антисептическая активность повышается с увеличением концентрации этанола.

Для обеззараживания кожи используют 70% раствор, проникающий в более глубокие слои эпидермиса лучше, чем 95%, обладающий дубящим действием на кожу и слизистые оболочки.

При системном применении обладает способностью вызывать анальгезию и общую анестезию. Наиболее чувствительны к этанолу клетки ЦНС, особенно клетки коры головного мозга, воздействуя на которые, этанол вызывает характерное алкогольное возбуждение, связанное с ослаблением процессов торможения. Затем наступают также ослабление процессов возбуждения в коре, угнетение спинного и продолговатого мозга с подавлением деятельности дыхательного центра.

Является растворителем для ряда лекарственных средств, а также экстрагентом для ряда веществ, содержащихся в лекарственном растительном сырье.

Показания

Лечение воспалительных кожных заболеваний в начальной стадии (фурункул, панариций, мастит); обработка рук хирурга (способы Фюрбрингера, Альфреда), операционного поля (в т.ч. у лиц с повышенной чувствительностью к другим антисептикам, у детей и при операциях на областях с тонкой кожей у взрослых - в области шеи, лица).

В качестве местнораздражающего лекарственного средства.

Для изготовления лекарственных форм для наружного применения, настоек, экстрактов.

Консервация биологического материала.

Режим дозирования

Применяется в зависимости от показаний и лекарственной формы.

Побочное действие

Аллергические реакции, ожоги кожи, гиперемия и болезненность кожи в месте наложения компресса. При наружном применении частично всасывается через кожу и слизистые оболочки и может оказывать системное токсическое действие (угнетение ЦНС).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к этанолу.

Применение для детей

Особые указания

Не следует принимать внутрь в период лечения лекарственными препаратами.

Этанол при наружном применении частично всасывается через кожу и слизистые оболочки, что следует учитывать при применении у детей.

Лекарственное взаимодействие

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении усиливает действие препаратов, оказывающих угнетающее влияние на ЦНС, сердечно-сосудистую систему, дыхательный центр.

При приеме внутрь с препаратами, оказывающими ингибирующее влияние на фермент альдегиддегидрогеназу (которая участвует в метаболизме этилового спирта), повышается концентрация метаболита этанола - ацетальдегида, вызывающего приливы крови к лицу, тошноту, рвоту, общее недомогание, тахикардию, снижение АД.

Спирт этиловый (Spiritus aethylicus)

Фармакологическое действие

По фармакологическим свойствам спирт этиловый относится к наркотическим веществам. Наиболее чувствительны к спирту этиловому (алкоголю) клетки центральной нервной системы, особенно клетки коры мозга, воздействуя на которые он вызывает характерное алкогольное возбуждение, связанное с ослаблением процессов торможения, которое сменяется ослаблением процессов возбуждения в коре, угнетением функции спинного и продолговатого мозга с подавлением деятельности дыхательного центра. Употребление алкоголя внутрь приводит к нарушению основных жизненно важных функций организма.
При наружном применении спирт оказывает местное раздражающее, рефлекторное и резорбтивное (развивающееся вследствие всасывания в кровь) действие. Раздражающий и противомикробный эффекты по мере увеличения концентрации возрастают. Резорбтивное действие сказывается преимущественно на центральной нервной системе.
Обладает бактерицидным (убивающим бактерии) действием, которое усиливается при повышении температуры, а также при добавлении к нему сулемы, фенола, лизола. Наибольшей активностью обладает 70% спирт. Спороцидным (уничтожающим споры микроорганизмов) не обладает. Пары спирта обладают более высокой активностью, чем растворы. Оказывает вяжущее, дубящее и прижигающее действие. Вяжущее действие способствует ограничению воспалительного отека тканей, а раздражающее - увеличению кровенаполнения сосудов.
Спирт подавляет синтез простагландинов (биологически активных веществ), поэтому тормозит моторику миометрия (сократимость мышечного слоя матки).

Показания к применению

В медицинской практике спирт этиловый применяют преимущественно как наружное антисептическое (обеззараживающее) и раздражающее средство для обтираний, компрессов и т. п. Спирт этиловый широко применяют в различных разведениях для изготовления настоек, экстрактов и лекарственных форм для наружного применения.
Применяется также в качестве пеногасителя при отеке легких и предотвращения преждевременных родов.

Способ применения

Применяют наружно в виде примочек как средство противовоспалительной консервативной терапии начальных стадий фурункулов (острого гнойно-некротического воспаления волосяного мешочка), панарициев (острого гнойного воспаления тканей пальца), инфильтратов (уплотнений), маститов (воспаления молоковыносящих протоков молочной железы). Примочки накладывают 3-5 раз в день по 15 мин. Используют в качестве антисептика (обеззараживающего средства) для обеззараживания рук хирурга (способы Фербрингера, Альфреда и др.), а также для обработки операционного поля, особенно у лиц с повышенной чувствительностью к другим антисептикам, у детей и при операциях на областях с тонкой кожей у взрослых (шея, лицо). В качестве раздражающего средства рекомендуют для обтираний и компрессов.
При альвеолярном отеке легких любого происхождения назначают ингаляции паров 96% спирта этилового в качестве пеногасителя.
Пары 70-96% спирта этилового вводятся через носовой катетер (специальную полую трубку); при масочном способе используют 40-50% спирт. Каждые 30-45 минут для предотвращения интенсивного всасывания и появления возбуждающего действия паров спирта следует вдыхать кислород или 30-50% кислородно-воздушную смесь. Терапевтическое действие начинается не ранее чем через 10-15 мин ингаляции, полный терапевтический эффект наступает в среднем через 1-1,5 часа.
При быстром нарастании дыхательной недостаточности, а также при сочетании отека легких с шоком ингаляции неэффективна. Для устранения альвеолярной гипоксии у таких больных рекомендуется искусственная вентиляция легких через интубационную трубку или трахеостому с дополнительным сопротивлением на вдохе. В результате уменьшается венозный приток к правому предсердию, повышается альвеолярное давление (давление воздуха в легких), затрудняется пропотевание жидкости из легочных капилляров (мельчайших сосудов), улучшается диффузия (проникновение) кислорода через альвеолярно-каппилярную мембрану (через ткань, отделяющую легочные капилляры от воздуха), нормализуется гидростатическое давление в малом (легочном) круге кровообращения. Однако неотложная терапия с использованием респираторов при острой дыхательной недостаточности, возникшей в результате поражения сердца, чаще всего мало эффективна. Абсолютными противопоказаниями к проведению искусственной вентиляции легких являются отсутствие спонтанного дыхания или патологические его ритмы на фоне гипоксемии и гиперкапнии (пониженном содержании кислорода и повышенном содержании углекислого газа в крови - рО2 60 мм рт. ст., рСО2 60 мм рт. ст.). Противопенная терапия совместима с любыми другими методами лечения. Ограничиваться использованием только пеногасителей в борьбе с отеком легких нельзя; его обязательно сочетают с другими лечебными мероприятиями.
Для предотвращения преждевременных родов вводят внутривенно капельно по 25 мл 95% этилового спирта, растворенного в 500 мл 5% раствора глюкозы.

Побочные действия

При ингаляционном воздействии возможно раздражение дыхательных путей. При многократном применении развивается привыкание (ослабление или отсутствие эффекта).

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний к применению спирта при отеке легких нет. Относительными противопоказаниями являются психомоторное возбуждение и некупированный (не устраненный) болевой синдром при инфаркте миокарда. В этом случае ингаляции спирта переносятся больными тяжело и они малоэффективны. Поэтому применению пеногасителей при инфаркте миокарда должно предшествовать введение средств для наркоза, анальгетических и антигистаминных препаратов.
Спирт этиловый повышает чувствительность организма к транквилизаторам, а нейтролептики усиливают вызываемое им опьянение. При сочетании спирта этилового с пероральными противодиабетическими средствами производными сульфонилмочевины развивается гипогликемическая кома (потеря сознания, характеризующаяся полным отсутствием реакции организма на внешние раздражители, вследствие пониженного содержания сахара в крови). Имипрамин, ингибиторы МАО повышают токсичность спирта этилового, снотворные средства способствуют значительному угнетению дыхания, бутадион продлевает действие спирта вследствие задержки его окисления. Антабусный эффект вызванный угнетением активности ацетальдегидрогеназы (фермента, участвующего в разложении спирта), может быть вызван фенобарбиталом, фенацитином, амидопирином, бутамидом, изониазидом и бутадиеном. Спирт этиловый усиливает токсичность (повреждающее действие) нитрофуранов и способствует проявлению их антабусоподобного действия, снижает эффективность тиамина. При приеме внутрь инактивирует (подавляет активность) действие антибиотиков.