เพรดนิโซโลน

ชื่อที่ไม่ใช่กรรมสิทธิ์ระหว่างประเทศ

เพรดนิโซโลน

รูปแบบยา

สารละลายสำหรับฉีด 30 มก./มล., 1 มล

สารประกอบ

สารละลาย 1 มล. ประกอบด้วย:

สารออกฤทธิ์-เพรดนิโซโลน ไดโซเดียม ฟอสเฟต บีเอฟ

(ในแง่ของเพรดนิโซโลน) 30 มก

สารเพิ่มปริมาณ:ไดโซเดียมไฮโดรเจนฟอสเฟตปราศจากน้ำ, โซเดียมไดไฮโดรเจนฟอสเฟตไดไฮเดรต, ไดโซเดียมเอดิเทต, โพรพิลีนไกลคอล, น้ำสำหรับฉีด

คำอธิบาย

ของเหลวใสไม่มีสีหรือสีเหลืองเล็กน้อย

กลุ่มยารักษาโรค

Corticosteroids สำหรับการใช้อย่างเป็นระบบ กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์.

เพรดนิโซโลน

รหัส ATX H02AB06

คุณสมบัติทางเภสัชวิทยา

เภสัชจลนศาสตร์

ความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมาจะสังเกตได้ภายในไม่กี่นาทีหลังการให้ยา ครึ่งชีวิตประมาณ 3 ชั่วโมง ในพลาสมา prednisolone ส่วนใหญ่จะจับกับ transcortin (cortisol-binding globulin) เผาผลาญส่วนใหญ่ในตับ 20% ของยาถูกขับออกทางปัสสาวะไม่เปลี่ยนแปลง

เภสัชพลศาสตร์

ยากลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์สังเคราะห์ มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ ต้านการแพ้ ภูมิคุ้มกัน ฤทธิ์ต้านการขับเหงื่อและอาการคัน มีผล catabolic เพิ่มระดับกลูโคสในเลือดทำให้เกิดการกระจายตัวของเนื้อเยื่อไขมัน มันยับยั้งการสังเคราะห์และการหลั่งของฮอร์โมน adrenocorticotropic (ACTH) และรอง - glucocorticosteroids (GCS) โดยต่อมหมวกไต

ข้อบ่งใช้

โรคของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันทั้งระบบ (ระบบสีแดง

โรคลูปัส โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบ)

ไข้รูมาติก โรคไขข้ออักเสบ

dermatomyositis และ polymyositis

vasculitis ระบบ myocarditis

โรคแอดดิสัน

ภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอเฉียบพลัน

กลุ่มอาการของต่อมหมวกไต

โรคหอบหืด, สถานะโรคหืด

อาการป่วยทางซีรั่ม, ลมพิษ, โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้, เยื่อบุตาอักเสบจากภูมิแพ้, angioedema, ช็อกจาก anaphylactic

ตับอักเสบ, โคม่าตับ

ภาวะน้ำตาลในเลือด

โรคไตภูมิต้านตนเอง

agranulocytosis, มะเร็งเม็ดเลือดขาว, thrombocytopenic purpura, hemolytic anemia

โรคฮอดจ์กิน

pemphigus, กลาก, ผิวหนังอักเสบ exfoliative, โรคสะเก็ดเงิน, Lyell's epidermolysis

จักษุเห็นอกเห็นใจ, keratitis ไม่เป็นหนอง, ม่านตาอักเสบ, ม่านตาอักเสบ, ยูเวียอักเสบ, คอรอยด์อักเสบ

ในกุมารเวชศาสตร์:โรคไขข้อเฉียบพลัน, ชักกระตุกเล็กน้อย, รูปแบบที่รุนแรง

โรคหอบหืด, โรคไต

ปริมาณและการบริหาร

ยานี้กำหนดไว้สำหรับการบริหารทางหลอดเลือดดำ, กล้ามเนื้อหรือภายในข้อ ขนาดยาเพรดนิโซโลนขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค

ผู้ใหญ่:ในสถานการณ์เร่งด่วน (ช็อกจาก anaphylactic, สถานะเป็นหืด, ฯลฯ ) ผู้ใหญ่จะได้รับยาเพรดนิโซโลนทางหลอดเลือดดำ, โดยกระแส, ร่วมกับ norepinephrine อย่างช้าๆในขนาด 30-90 มก. (สามารถเพิ่มขนาดยาเป็น 200 มก. ขึ้นไป) .

ในกรณีอื่น ๆ ด้วยการฉีดเข้ากล้าม ปริมาณ ความถี่ และระยะเวลาของการใช้จะถูกกำหนดเป็นรายบุคคล

โดยปกติแล้ว prednisolone จะถูกฉีดเข้ากล้ามเนื้อในขนาด 30-60 มก.

เด็ก:ครั้งเดียวที่อายุ 2-12 เดือน 1-2 มก./กก. ของน้ำหนักตัว ฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือลึกเข้าไปในกล้ามเนื้อตะโพก เมื่ออายุ 1-14 ปี 2-3 มก./กก. ของน้ำหนักตัว ฉีดเข้าเส้นเลือดดำอย่างช้าๆ (ภายใน 3 นาที) หรือลึกถึงกล้ามเนื้อตะโพก หากจำเป็น ให้นำยากลับมาใช้ใหม่หลังจากผ่านไป 20-30 นาที ไม่มีการแสดงปริมาณสำหรับเด็กอายุไม่เกิน 2 เดือน

สำหรับผู้ใหญ่ ปริมาณของเพรดนิโซโลนที่มีการฉีดเข้าในข้อต่อขนาดใหญ่จะใช้ในขนาด -30-60 มก. สำหรับข้อต่อที่มีขนาดเฉลี่ย 10-30 มก. สำหรับข้อต่อขนาดเล็ก 5-10 มก. สำหรับการแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อ ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคและขนาดของบริเวณที่ได้รับผลกระทบ จะใช้ขนาดตั้งแต่ 5 ถึง 60 มก.

ให้ยาทุก 3 วัน ระยะการรักษาไม่เกิน 14 วัน เมื่อใช้ยาเป็นเวลานาน ควรลดขนาดยาทุกวันลงเรื่อยๆ

ผลข้างเคียง

บ่อยครั้ง (>1/100,<1/10); редко (>1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000). В общем, частота развития прогнозируемых нежелательных эффектов, включая супрессию системы гипоталамус-гипофиз-надпочечники, зависит от дозы, времени назначения и длительности лечения. Нежелательные эффекты могут быть сведены к минимуму применением самой низкой эффективной дозы в течение, насколько возможно, минимального периода.

บ่อยครั้ง:

เพิ่มความอยากอาหาร

ปวดหัว, หงุดหงิด, วิตกกังวล

ลดความต้านทานต่อการติดเชื้อ

การรักษาบาดแผลช้า

น้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้นเล็กน้อย

อาการชา ปวด หรือรู้สึกเสียวซ่าที่หรือใกล้กับบริเวณที่ฉีด

นานๆ ครั้ง:

สีผิวคล้ำหรือจางลง

อาการวิงเวียนศีรษะหรือเป็นลม

สะอึกไข้

หน้าแดงหรือแก้ม

อาการปวดข้อเพิ่มขึ้น (หลังฉีดเข้าข้อ)

เหงื่อออกมากเกินไป

ตาบอด (เมื่อฉีดยาเข้าบริเวณศีรษะหรือคอ)

ความดันโลหิตสูง

อาการแพ้

น้อยมาก:

Itsenko-Cushing's syndrome น้ำหนักขึ้น

น้ำตาลในเลือดสูงจนถึงการพัฒนาของสเตียรอยด์ โรคเบาหวาน การพร่องและการฝ่อของการทำงานของต่อมหมวกไต

เพิ่มการขับถ่ายของโพแทสเซียม, การเก็บโซเดียมในร่างกายด้วยการก่อตัวของอาการบวมน้ำ, ความสมดุลของไนโตรเจนเชิงลบ

การแข็งตัวของเลือดเพิ่มขึ้น

โรคกระดูกพรุน, เนื้อตายปลอดเชื้อของกระดูก

ต้อกระจก สเตียรอยด์ กระตุ้นให้เกิดต้อหินแฝง

ผิดปกติทางจิต

สิวสเตียรอยด์, จ้ำ, telangiectasias, แสบร้อน, คัน, ระคายเคือง, ผิวแห้ง

การสลายตัวของผิวหนังชั้นนอก, กลุ่มอาการสตีเวน-จอห์นสัน

ตับอ่อนอักเสบหลังการรักษาระยะยาวด้วยขนาดที่สูง

ข้อห้าม

ภูมิไวเกินต่อเพรดนิโซน

แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น

โรคกระดูกพรุน

มีแนวโน้มที่จะเกิดลิ่มเลือดอุดตัน

ไตล้มเหลว

ความดันโลหิตสูงอย่างรุนแรง

• mycoses ระบบ

  การติดเชื้อไวรัส

  ระยะเวลาการฉีดวัคซีน

  วัณโรคที่ใช้งานอยู่

  โรคต้อหิน, โรคของกระจกตาที่มีความเสียหายต่อเยื่อบุผิว

  อาการทางประสิทธิผลในอาการป่วยทางจิต

• กลุ่มอาการคุชชิง

  การติดเชื้อราในระบบ

  โปลิโอ

ปฏิกิริยาระหว่างยา

ด้วยความระมัดระวังยาจะถูกกำหนดร่วมกับยาต้านเบาหวาน, ยาต้านการแข็งตัวของเลือด, ซาลิไซเลต, ยาขับปัสสาวะ, barbiturates

ยากันชักผลของ prednisolone จะถูกระงับในผู้ป่วยที่ได้รับยา เช่น barbiturates หรือ phenytoin

ไรแฟมพิซิน.ด้วยการใช้ rifampicin พร้อมกันอาจทำให้ผลการรักษาของ rifampicin ลดลงได้

ไซโคลสปอริน. Cyclosporine ช่วยลดการเผาผลาญของ prednisolone ในช่วงแรกของการรักษาแบบผสมผสาน ดังนั้นครึ่งชีวิตจึงยาวขึ้นและการกวาดล้างจะลดลง ปริมาณของเพรดนิโซโลนในกรณีดังกล่าวจำเป็นต้องได้รับการปรับ

คอร์ติโคสเตียรอยด์การรักษาด้วย corticosteroids อื่น ๆ ในระยะยาวอาจลดครึ่งชีวิตของ prednisone

ฮอร์โมนคุมกำเนิดด้วยการใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิดพร้อมกันการเพิ่มขึ้นของ prednisone

ซาลิไซเลตเมื่อใช้พร้อมกับ salicylates โอกาสของการมีเลือดออกจะเพิ่มขึ้น

ยาขับปัสสาวะด้วยการใช้พร้อมกันกับยาขับปัสสาวะ อาจทำให้ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์รุนแรงขึ้นได้

ตัวแทนต้านเบาหวานเมื่อใช้พร้อมกันกับยาต้านเบาหวาน อัตราการลดระดับน้ำตาลในเลือดจะลดลง ในผู้ป่วยที่ได้รับ prednisolone ความต้องการอินซูลินจะเพิ่มขึ้น

ไกลโคไซด์การเต้นของหัวใจเมื่อใช้พร้อมกันกับ cardiac glycosides ความเสี่ยงของการพัฒนา glycoside intoxication จะเพิ่มขึ้น

ยาลดความดันโลหิต.ด้วยการใช้ยาลดความดันโลหิตพร้อมกันประสิทธิภาพอาจลดลง

การใช้งานพร้อมกันกับ M-anticholinergics (รวมถึง antihistamines, tricyclic antidepressants), ไนเตรตมีส่วนช่วยในการพัฒนาความดันลูกตาเพิ่มขึ้น

การปรากฏตัวของสิวก่อให้เกิดการใช้ corticosteroids อื่น ๆ พร้อมกัน (androgens, estrogens, oral contraceptives และ anabolic steroids) ความเสี่ยงในการเกิดต้อกระจกเพิ่มขึ้นเมื่อใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ ยารักษาโรคจิต คาร์บูทาไมด์ และอะซาไธโอพรีน

คำแนะนำพิเศษ

ในโรคเบาหวาน prednisolone ถูกกำหนดด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่งและสำหรับข้อบ่งชี้ที่แน่นอนหรือสำหรับการรักษาภาวะดื้อต่ออินซูลินเท่านั้น

ในโรคติดเชื้อควรกำหนดยาร่วมกับยาปฏิชีวนะเท่านั้น

หากกำหนดเพรดนิโซโลนในขณะที่รับประทานยาต้านเบาหวานหรือยาต้านการแข็งตัวของเลือด ควรเลือกขนาดยาโดยคำนึงถึงภาวะน้ำตาลในเลือดสูงที่เกิดขึ้น

คุณควรตรวจสอบความสมดุลของอิเล็กโทรไลต์อย่างระมัดระวังเป็นพิเศษด้วยการใช้เพรดนิโซโลนร่วมกับยาขับปัสสาวะ

ด้วยการรักษาด้วย prednisone เป็นเวลานานเพื่อป้องกันภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำจำเป็นต้องกำหนดอาหารเสริมโพแทสเซียมและอาหารที่เหมาะสม

เพื่อลดความเสี่ยงของการเพิ่มการเผาผลาญโปรตีนและการพัฒนาของโรคกระดูกพรุน อาจใช้ methandrostenolone

ในตอนท้ายของการรักษาด้วย prednisolone ในบางกรณีแนะนำให้ใช้ ACTH เป็นการบำบัดด้วยการลดปริมาณลงทีละน้อย

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ในระหว่างตั้งครรภ์ (โดยเฉพาะในไตรมาสที่ 1) ควรกำหนด prednisolone ด้วยความระมัดระวังเป็นอย่างยิ่ง

เมื่อกำหนด prednisolone ให้กับสตรีมีครรภ์และให้นมบุตร รวมถึงสตรีที่วางแผนตั้งครรภ์ ควรประเมินอย่างรอบคอบถึงอัตราส่วนของประโยชน์ของการใช้ยาต่อมารดาและความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับทารกในครรภ์

คุณสมบัติของผลกระทบของยาต่อความสามารถในการขับขี่ยานพาหนะ

ผลข้างเคียงบางอย่าง (อาการชัก วิงเวียนและปวดศีรษะ เห็นภาพซ้อนหรือเห็นภาพซ้อน ความผิดปกติทางจิต) อาจทำให้ความสามารถในการขับขี่ยานพาหนะ กลไกการควบคุม และความสามารถในการทำงานของจิตประสาททำงานลดลง ในกรณีเช่นนี้ อย่าทำงานที่ต้องใช้ความสามารถของจิต

ยาเกินขนาด

อาการ:รายงานการเกิดพิษเฉียบพลันและ/หรือการเสียชีวิตเนื่องจากการให้ยาเกินขนาดนั้นหายาก

การรักษา:การบำบัดแบบประคับประคองหรือตามอาการ

รูปแบบการเปิดตัวและบรรจุภัณฑ์

หลอดแก้วสีน้ำตาลขนาด 1 มล. พร้อมฉลากสำหรับเปิด หลอดบรรจุ 3 หลอดวางอยู่ในก้อนตุ่มที่ทำจากโพลีไวนิลคลอไรด์ บรรจุภัณฑ์พุพองแต่ละชุดพร้อมคำแนะนำสำหรับการใช้งานทางการแพทย์ในภาษาของรัฐและภาษารัสเซียจะบรรจุอยู่ในกล่องกระดาษแข็ง

สภาพการเก็บรักษา

เก็บในที่แห้งและมืดที่อุณหภูมิไม่เกิน 25⁰С

เก็บให้พ้นมือเด็ก!

อายุการเก็บรักษา

ห้ามใช้หลังจากวันหมดอายุ

เงื่อนไขการจ่ายยาจากร้านขายยา

ตามใบสั่งแพทย์

ผู้ผลิต

SIMPEX ฟาร์มา Pvt. จำกัด

โรงงาน: 12 ชั้นล่าง Santibag Tenament

Isanpur, อาเมดาบัด -382 443, อินเดีย

สำนักงานใหญ่: B-4/160 วงล้อมซัฟดาร์จัง

นิวเดลี - 110 029 อินเดีย

ที่อยู่ขององค์กรที่รับข้อเรียกร้องจากผู้บริโภคเกี่ยวกับคุณภาพของผลิตภัณฑ์ (สินค้า) ในดินแดนของสาธารณรัฐคาซัคสถาน

LLP "Koral-Med คาซัคสถาน"

อัลมาตี, เซนต์. อูเอซอฟ 3

โทรศัพท์/แฟกซ์ + 7 727 266 95 50,อี- จดหมาย: ปะการัง@ จดหมาย. th

สารประกอบ

สารออกฤทธิ์:สารละลาย 1 มล. ประกอบด้วย prednisototkg สำหรับ prednisolone - 30 มก.

สารเพิ่มปริมาณ:โซเดียมไฮโดรเจนฟอสเฟตปราศจากน้ำ, โซเดียมไดไฮโดรเจนฟอสเฟตไดไฮเดรต, โพรพิลีนไกลคอล, น้ำสำหรับฉีด

คุณสมบัติทางกายภาพและเคมีพื้นฐาน:สารละลายใสไม่มีสีหรือเกือบไม่มีสี

กลุ่มยารักษาโรค

Corticosteroids สำหรับการใช้อย่างเป็นระบบ กลูโคคอร์ติคอยด์ รหัส ATX H02A B06

คุณสมบัติทางเภสัชวิทยา .

เภสัชพลศาสตร์.

มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ ต้านการแพ้ ภูมิคุ้มกัน ป้องกันการกระแทก และต้านพิษ

ในปริมาณที่ค่อนข้างมาก จะยับยั้งการทำงานของไฟโบรบลาสต์ การสังเคราะห์คอลลาเจน เรติคูโลเอ็นโดทีเลียม และเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (ยับยั้งระยะการขยายตัวของการอักเสบ) ชะลอการสังเคราะห์และเร่งการเผาผลาญโปรตีนในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ แต่เพิ่มการสังเคราะห์ในตับ

คุณสมบัติต้านการแพ้และภูมิคุ้มกันของยาเกิดจากการยับยั้งการพัฒนาของเนื้อเยื่อน้ำเหลืองที่มีส่วนเกี่ยวข้องระหว่างการใช้งานในระยะยาว การลดลงของจำนวน T- และ B-lymphocytes ที่ไหลเวียน การยับยั้งการสลายตัวของแมสต์เซลล์ และการปราบปราม ของการผลิตแอนติบอดี

ฤทธิ์ต้านการกระแทกของยาเกิดจากการเพิ่มขึ้นของการตอบสนองของหลอดเลือดต่อสาร endo- และ exogenous vasoconstrictor ด้วยการฟื้นฟูความไวของตัวรับหลอดเลือดต่อ catecholamines และการเพิ่มขึ้นของผลความดันโลหิตสูงตลอดจนความล่าช้าใน การขับโซเดียมและน้ำออกจากร่างกาย

ฤทธิ์ต้านพิษของยาเกี่ยวข้องกับการกระตุ้นกระบวนการสังเคราะห์โปรตีนในตับและการเร่งการยับยั้งการทำงานของสารที่เป็นพิษภายนอกและซีโนไบโอติกในนั้น เช่นเดียวกับการเพิ่มความเสถียรของเยื่อหุ้มเซลล์ เซลล์ตับ ช่วยเพิ่มการสะสมของไกลโคเจนในตับและการสังเคราะห์กลูโคสจากผลิตภัณฑ์ของการเผาผลาญโปรตีน การเพิ่มขึ้นของระดับน้ำตาลในเลือดจะกระตุ้นการหลั่งอินซูลิน ยับยั้งการดูดซึมกลูโคสจากเซลล์ไขมัน ซึ่งจะนำไปสู่การกระตุ้นการสลายไขมัน อย่างไรก็ตาม เนื่องจากการเพิ่มขึ้นของการหลั่งอินซูลิน การกระตุ้นการสร้าง lipogenesis จึงทำให้เกิดการสะสมของไขมัน

ลดการดูดซึมแคลเซียมในลำไส้ เพิ่มการชะล้างออกจากกระดูกและไตขับออก มันยับยั้งการปลดปล่อยฮอร์โมน adrenocorticotropic และ β-lipotropin จากต่อมใต้สมอง ดังนั้น เมื่อใช้เป็นเวลานาน ยาอาจนำไปสู่การพัฒนาความไม่เพียงพอของการทำงานของต่อมหมวกไต

ปัจจัยหลักที่จำกัดการรักษาด้วยยาเพรดนิโซโลนในระยะยาวคือโรคกระดูกพรุนและโรคอิตเซนโก-คุชชิง Prednisolone ยับยั้งการหลั่งฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์และฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน

ในปริมาณที่สูงสามารถเพิ่มความตื่นเต้นง่ายของเนื้อเยื่อสมองและช่วยลดเกณฑ์การชัก

กระตุ้นการหลั่งกรดไฮโดรคลอริกและน้ำย่อยในกระเพาะอาหารมากเกินไป และอาจนำไปสู่การเกิดแผลในกระเพาะอาหาร

เภสัชจลนศาสตร์

เมื่อฉีดเข้ากล้ามจะถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดอย่างรวดเร็ว อย่างไรก็ตาม เมื่อเทียบกับระดับสูงสุดในเลือด ผลทางเภสัชวิทยาของยาจะล่าช้าและพัฒนาใน 2-8 ชั่วโมงอย่างมีนัยสำคัญ ในเลือด prednisolone ส่วนใหญ่จับกับ transcortin (cortisol-binding globulin) และเมื่อกระบวนการอิ่มตัวจับกับอัลบูมิน ด้วยการลดลงของการสังเคราะห์โปรตีนทำให้ความสามารถในการจับตัวของอัลบูมินลดลงซึ่งอาจทำให้ส่วนอิสระของเพรดนิโซโลนเพิ่มขึ้นและเป็นผลให้เกิดอาการพิษเมื่อใช้ยารักษาโรคทั่วไป ครึ่งชีวิตในผู้ใหญ่คือ 2-4 ชั่วโมงในเด็กจะสั้นกว่า เปลี่ยนรูปทางชีวภาพโดยออกซิเดชันส่วนใหญ่ในตับ เช่นเดียวกับในไต ลำไส้เล็ก หลอดลม รูปแบบออกซิไดซ์จะถูกกลูคูโรไนซ์หรือซัลเฟตและขับออกทางไตในรูปของคอนจูเกต ประมาณ 20% ของเพรดนิโซโลนถูกขับออกจากร่างกายโดยไตไม่เปลี่ยนแปลง ส่วนน้อยจะถูกขับออกทางน้ำดี

ในโรคตับ การเผาผลาญของเพรดนิโซโลนจะช้าลงและระดับของการจับกับโปรตีนในพลาสมาในเลือดลดลง ซึ่งนำไปสู่การเพิ่มครึ่งชีวิตของยา

ลักษณะทางคลินิก

ข้อบ่งใช้.

การบริหารกล้ามเนื้อ, ทางหลอดเลือดดำ:โรคของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในระบบ: lupus erythematosus, dermatomyositis, scleroderma, periarteritis nodosa, ankylosing spondylitis;

โรคทางโลหิตวิทยา: โรคโลหิตจาง hemolytic เฉียบพลัน, lymphogranulomatosis, granulocytopenia, thrombocytopenic purpura, agranulocytosis, มะเร็งเม็ดเลือดขาวรูปแบบต่างๆ;

โรคผิวหนัง: กลากทั่วไป, erythema multiforme exudative, pemphigus vulgaris, erythroderma, exfoliative dermatitis, seborrheic dermatitis, สะเก็ดเงิน, ผมร่วง, adrenogenital syndrome;

การบำบัดทดแทน: วิกฤตของแอดดิสัน;

ภาวะฉุกเฉิน: รูปแบบที่รุนแรงของลำไส้ใหญ่อักเสบชนิดไม่เฉพาะเจาะจงและโรคโครห์น, ช็อก (แผลไหม้, บาดแผล, การผ่าตัด, อะนาไฟแล็กติก, พิษ, การถ่ายเลือด), ภาวะหอบหืด, ภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอเฉียบพลัน, โคม่าตับ, อาการแพ้อย่างรุนแรงและปฏิกิริยา anaphylactic, ปฏิกิริยาลดน้ำตาลในเลือด;

การบริหารภายในข้อ:โรคข้ออักเสบเรื้อรัง, โรคข้อเข่าเสื่อมของข้อต่อขนาดใหญ่, โรคไขข้ออักเสบ, โรคไขข้อหลังการบาดเจ็บ, โรคข้ออักเสบ;

ข้อห้าม

แพ้ส่วนประกอบของยา; แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น, โรคกระดูกพรุน, โรค Itsenko-Cushing, แนวโน้มการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน, ไตวาย, ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดง, การติดเชื้อไวรัส (รวมถึงรอยโรคจากไวรัสที่ตาและผิวหนัง), เบาหวานที่ไม่ได้ชดเชย, ระยะเวลาการฉีดวัคซีน (อย่างน้อย 14 วันก่อน และหลังการสร้างภูมิต้านทานป้องกัน), ต่อมน้ำเหลืองอักเสบหลังการฉีดวัคซีน BCG, วัณโรค, ต้อหิน, ต้อกระจก, อาการทางจิต, โรคจิต, ซึมเศร้า; โรคติดเชื้อราในระบบ, โรค herpetic, ซิฟิลิส, ผงาดรุนแรง (ยกเว้น myasthenia gravis), โปลิโออักเสบ (ยกเว้นรูปแบบ bulbar-encephalitic), การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

สำหรับการฉีดเข้าข้อ - การติดเชื้อที่บริเวณฉีดยา

การโต้ตอบกับผลิตภัณฑ์ยาอื่น ๆ และการโต้ตอบในรูปแบบอื่น ๆ

สารต้านการแข็งตัวของเลือด:เมื่อใช้ร่วมกับกลูโคคอร์ติคอยด์ ผลของยาต้านการแข็งตัวของเลือดอาจเพิ่มขึ้นหรือลดลง การให้ยาเพรดนิโซโลนทางหลอดเลือดดำทำให้เกิดผลของการละลายลิ่มเลือดของวิตามินเคคู่อริ (ฟลูอินไดโอน, อะซีโนคูมารอล)

Salicylates และ nonsteroidal อื่น ๆต้านการอักเสบยาเสพติด:การใช้ salicylates, indomethacin และยาต้านการอักเสบอื่น ๆ ที่ไม่ใช่สเตียรอยด์พร้อมกันอาจเพิ่มโอกาสในการเกิดแผลที่เยื่อบุกระเพาะอาหาร Prednisolone ช่วยลดระดับของ salicylates ในซีรั่มในเลือด เพิ่มการล้างไต ต้องใช้ความระมัดระวังเมื่อลดปริมาณของเพรดนิโซโลนด้วยการใช้พร้อมกันเป็นเวลานาน

ยาลดน้ำตาลในเลือด: Prednisolone ยับยั้งฤทธิ์ลดน้ำตาลในเลือดของยาลดน้ำตาลในเลือดและอินซูลินบางส่วน

ตัวเหนี่ยวนำเอนไซม์ตับ,ตัวอย่างเช่น barbiturates, phenytoin, pyryramidone, carbamazepine และ rimfampicin ช่วยเพิ่มการกวาดล้างของ prednisolone ในระบบ จึงลดผลกระทบของ prednisolone เกือบ 2 เท่า

สารยับยั้งปชป3 ก4, ตัวอย่างเช่น erythromycin, clarithromycin, ketoconazole, diltiazem, aprepitant, itraconazole และ oleandomycin เพิ่มการกำจัดและระดับของ prednisolone ในพลาสมา ซึ่งช่วยเพิ่มการรักษาและผลข้างเคียงของ prednisolone

เอสโตรเจนอาจเสริมฤทธิ์ของเพรดนิโซโลนโดยการชะลอการเผาผลาญ ไม่แนะนำให้ปรับขนาดยาเพรดนิโซโลนในสตรีที่ใช้ยาเม็ดคุมกำเนิด ซึ่งไม่เพียงเพิ่มครึ่งชีวิตเท่านั้น แต่ยังมีผลกระตุ้นภูมิคุ้มกันผิดปกติของเพรดนิโซโลนด้วย

ฟลูออโรควิโนโลน: การใช้พร้อมกันอาจทำให้เส้นเอ็นเสียหายได้ แอมโฟเทอริซิน, ดียาระบายและยาระบาย:เพรดนิโซโลนอาจเพิ่มการขับโพแทสเซียมออกจากร่างกายในผู้ป่วยที่ได้รับยาเหล่านี้พร้อมกัน สารกดภูมิคุ้มกัน: Prednisolone มีคุณสมบัติในการกดภูมิคุ้มกัน ซึ่งอาจทำให้ผลการรักษาเพิ่มขึ้นหรือมีความเสี่ยงที่จะเกิดอาการไม่พึงประสงค์ต่างๆ เมื่อใช้ร่วมกับยากดภูมิคุ้มกันอื่นๆ มีเพียงบางส่วนเท่านั้นที่สามารถอธิบายได้ด้วยปฏิกิริยาทางเภสัชจลนศาสตร์ กลูโคคอร์ติคอยด์เพิ่มประสิทธิภาพในการต้านการอาเจียนของยาต้านการอาเจียนที่ใช้ควบคู่กับการรักษาด้วยยาต้านมะเร็งที่ทำให้อาเจียน

คอร์ติโคสเตียรอยด์สามารถเพิ่มความเข้มข้นของทาโครลิมัสในเลือดได้เมื่อใช้พร้อมกัน เมื่อยกเลิก ความเข้มข้นของทาโครลิมัสในเลือดจะลดลง

การสร้างภูมิคุ้มกัน:กลูโคคอร์ติคอยด์อาจลดประสิทธิภาพของการสร้างภูมิคุ้มกันและเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาท การใช้กลูโคคอร์ติคอยด์ในปริมาณการรักษา (ภูมิคุ้มกัน) ร่วมกับวัคซีนไวรัสที่มีชีวิตอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคไวรัส ในระหว่างการรักษาด้วยยาสามารถใช้วัคซีนชนิดฉุกเฉินได้

ตัวแทน anticholinesterase:ในผู้ป่วย myasthenia gravis การใช้ glucocorticoids และ anticholinesterase agents อาจทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแรงได้ โดยเฉพาะในผู้ป่วย myasthenia gravis

ไกลโคไซด์การเต้นของหัวใจ:เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดพิษจากไกลโคไซด์

อื่น:มีรายงานผู้ป่วยโรคผงาดเฉียบพลันร้ายแรง 2 รายในผู้ป่วยสูงอายุที่รับประทานยาด็อกโซคาเรียมคลอไรด์และยาเพรดนิโซโลนในปริมาณสูง ด้วยการรักษาระยะยาว glucocorticoids อาจลดผลกระทบของ somatotropin

มีการอธิบายกรณีของภาวะผงาดเฉียบพลันด้วยการใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ในผู้ป่วยที่รับการรักษาด้วยยาบล็อกเกอร์ประสาทและกล้ามเนื้อไปพร้อม ๆ กัน (เช่น แพนคูโรเนียม)

ด้วยการใช้ prednisolone และ cyclosporine พร้อมกันทำให้มีการสังเกตอาการชัก เนื่องจากการให้ยาเหล่านี้พร้อมกันทำให้เกิดการยับยั้งเมแทบอลิซึมร่วมกัน จึงมีความเป็นไปได้ที่อาการชักและผลข้างเคียงอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาเหล่านี้เป็นยาเดี่ยวอาจเกิดขึ้นบ่อยขึ้นเมื่อใช้พร้อมกัน การใช้พร้อมกันอาจทำให้ความเข้มข้นของยาอื่นในเลือดเพิ่มขึ้น

ยาต้านฮีสตามีนลดฤทธิ์ของเพรดนิโซน

ด้วยการใช้ prednisolone ร่วมกับยาลดความดันโลหิตพร้อมกันประสิทธิภาพของยาหลังอาจลดลง

คุณสมบัติการใช้งาน

ในโรคติดเชื้อและวัณโรคในรูปแบบแฝง ควรกำหนดยาร่วมกับยาปฏิชีวนะและยาต้านวัณโรคเท่านั้น หากจำเป็นต้องใช้เพรดนิโซโลนในขณะที่รับประทานยาลดน้ำตาลในเลือดหรือยาต้านการแข็งตัวของเลือด จำเป็นต้องปรับขนาดยาของยาหลัง ในผู้ป่วยที่มี thrombocytopenic purpura ควรใช้ยาทางหลอดเลือดดำเท่านั้น

หลังจากหยุดการรักษาอาจเกิดอาการถอนยา, ต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ, เช่นเดียวกับการกำเริบของโรคที่เกี่ยวข้องกับการกำหนด prednisolone หากสังเกตเห็นการทำงานของต่อมหมวกไตไม่เพียงพอหลังจากสิ้นสุดการรักษาด้วย prednisolone ควรกลับมาใช้ยาทันทีและควรลดขนาดยาอย่างช้าๆและด้วยความระมัดระวัง (เช่น ควรลดขนาดยาทุกวันลง 2- 3 มก. เป็นเวลา 7-10 วัน) เนื่องจากมีความเสี่ยงในการเกิดภาวะคอร์ติซอลเกิน การรักษาคอร์ติโซนแบบใหม่หลังจากการรักษาระยะยาวก่อนหน้าด้วยเพรดนิโซโลนเป็นเวลาหลายเดือนควรเริ่มด้วยขนาดเริ่มต้นที่ต่ำเสมอ (ยกเว้นในภาวะที่คุกคามชีวิตเฉียบพลัน)

ควรตรวจสอบความสมดุลของอิเล็กโทรไลต์อย่างระมัดระวังเป็นพิเศษเมื่อใช้เพรดนิโซนร่วมกับยาขับปัสสาวะ ด้วยการรักษาด้วย prednisolone ในระยะยาว เพื่อป้องกันภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ จึงจำเป็นต้องกำหนดอาหารเสริมโพแทสเซียมและอาหารที่เหมาะสม เนื่องจากความดันลูกตาเพิ่มขึ้นและความเสี่ยงในการเกิดต้อกระจกชนิดย่อย

ในระหว่างการรักษา โดยเฉพาะอย่างยิ่งการรักษาระยะยาว จำเป็นต้องมีการดูแลของจักษุแพทย์ เมื่อบ่งชี้ถึงประวัติของโรคสะเก็ดเงิน ควรใช้เพรดนิโซโลนในปริมาณสูงด้วยความระมัดระวังเป็นอย่างยิ่ง

หากมีประวัติเป็นโรคจิต ชัก ควรใช้เพรดนิโซโลนในขนาดที่ได้ผลขั้นต่ำเท่านั้น

ควรใช้ Prednisolone อย่างระมัดระวังในเด็ก

ด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่ง ให้กำหนดในภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง (รวมถึงโรคเอดส์) หรือการติดเชื้อเอชไอวี). นอกจากนี้ ควรใช้ด้วยความระมัดระวังหลังจากกล้ามเนื้อหัวใจตายเมื่อเร็วๆ นี้ (ในผู้ป่วยกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันและกึ่งเฉียบพลัน อาจขยายขอบเขตของเนื้อร้าย ชะลอการก่อตัวของเนื้อเยื่อแผลเป็น และทำให้กล้ามเนื้อหัวใจแตก)

ด้วยความระมัดระวังเป็นพิเศษ, มันถูกกำหนดสำหรับความล้มเหลวของตับ, เงื่อนไขที่ทำให้เกิดภาวะอัลบูมินต่ำ, โรคอ้วนระดับ III-IV

ผู้หญิงในวัยหมดประจำเดือนจำเป็นต้องได้รับการวิจัยเกี่ยวกับการเกิดโรคกระดูกพรุนที่เป็นไปได้

ในตับที่มีกลูโคคอร์ติคอยด์เป็นเวลานาน แนะนำให้ตรวจสอบความดันโลหิตเป็นประจำ กำหนดระดับกลูโคสในปัสสาวะและเลือด ทำการวิเคราะห์อุจจาระเพื่อหาเลือดลึกลับ วิเคราะห์ตัวบ่งชี้การแข็งตัวของเลือด และการควบคุมเอ็กซ์เรย์ ของกระดูกสันหลัง ก่อนเริ่มการรักษาด้วยกลูโคคอร์ติคอยด์ควรทำการตรวจระบบทางเดินอาหารอย่างละเอียดเพื่อไม่ให้เกิดแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น

การประยุกต์ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์การตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร

ในระหว่างตั้งครรภ์ไม่ควรใช้ยานี้

หากจำเป็นให้ใช้ยาในระหว่างการให้นมบุตรเพื่อหยุดให้นมบุตร

ความสามารถในการมีอิทธิพลต่ออัตราการเกิดปฏิกิริยาขณะขับรถหรืองกลไกอื่นๆ

ผู้ป่วยที่ได้รับยาเพรดนิโซโลนควรงดเว้นจากกิจกรรมที่อาจเป็นอันตรายซึ่งต้องให้ความสนใจเพิ่มขึ้นต่อความเร็วของปฏิกิริยาทางจิตและการเคลื่อนไหว

กลุ่มผู้ป่วยพิเศษ

วัยสูงอายุ

ด้วยการรักษาเป็นเวลานาน กล้ามเนื้อลีบ ปวดกล้ามเนื้อหรืออ่อนแรง การรักษาบาดแผลล่าช้า การฝ่อของเมทริกซ์โปรตีนในกระดูกที่นำไปสู่โรคกระดูกพรุน กระดูกสันหลังหักจากการกดทับ การตายของเนื้อร้ายปลอดเชื้อของหัวกระดูกต้นขาหรือหัวกระดูกต้นแขน ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งอาจเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยสูงอายุและผู้ป่วยที่มีภาวะทุพพลภาพ

ก่อนเริ่มการรักษาด้วยกลูโคคอร์ติคอยด์ในสตรีวัยหมดระดู ควรคำนึงว่าผู้ป่วยดังกล่าวมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคกระดูกพรุนเป็นพิเศษ

ใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยโรคกระดูกพรุน

ความผิดปกติของตับ

ในผู้ป่วยที่เป็นโรคตับแข็งพบว่าผลของกลูโคคอร์ติคอยด์เพิ่มขึ้น

การละเมิดฟังก์ชั่นโดย ตรวจสอบ.

ใช้ด้วยความระมัดระวัง

วิธีการสมัครค่าและปริมาณ

ขนาดยาและระยะเวลาการรักษากำหนดโดยแพทย์เป็นรายบุคคล ขึ้นอยู่กับข้อบ่งชี้และความรุนแรงของโรค

Prednisolone ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (หยดหรือฉีด) หรือฉีดเข้ากล้ามเนื้อ การให้ยาทางหลอดเลือดดำมักจะให้โดยวิธีเจ็ตก่อน จากนั้นจึงให้ยาแบบหยด

ในภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอแบบเฉียบพลัน การให้ยาครั้งเดียวคือ 100-200 มก. ทุกวัน 300-400 มก.

ในอาการแพ้อย่างรุนแรง Prednisolone จะได้รับในขนาด 100-200 มก. ต่อวันเป็นเวลา 3-16 วัน

ในโรคหอบหืดยาจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคและประสิทธิภาพของการรักษาที่ซับซ้อนตั้งแต่ 75 มก. ถึง 675 มก. สำหรับการรักษาตั้งแต่ 3 ถึง 16 วัน ในกรณีที่รุนแรง ขนาดยาอาจเพิ่มขึ้นเป็น 1,400 มก. ต่อคอร์สการรักษา หรือมากกว่านั้นโดยลดขนาดยาลงทีละน้อย

เมื่อมีสถานะเป็นโรคหืด ให้ยาเพรดนิโซโลนในขนาด 500-1200 มก. ต่อวัน ตามด้วยการลดลงเหลือ 300 มก. ต่อวันและเปลี่ยนไปใช้ขนาดปกติ

เมื่อเกิดภาวะไทรอยด์เป็นพิษ 100 มก. ของยาจะได้รับในขนาด 200-300 มก. ต่อวัน หากจำเป็นให้เพิ่มขนาดยาทุกวันเป็น 1,000 มก. ระยะเวลาของการบริหารขึ้นอยู่กับผลการรักษา โดยปกติจะนานถึง 6 วัน

ในการทนต่อแรงกระแทกกับการรักษาแบบมาตรฐาน เพรดนิโซโลนมักจะให้ยาลูกกลอนเมื่อเริ่มการรักษา หลังจากนั้นจึงเปลี่ยนเป็นการให้ยาแบบหยด หากความดันโลหิตไม่เพิ่มขึ้นภายใน 10-20 นาที ให้ฉีดยาซ้ำอีกครั้ง หลังจากออกจากภาวะช็อกแล้ว การให้ยาแบบหยดจะดำเนินต่อไปจนกว่าความดันโลหิตจะคงที่ ครั้งเดียวคือ 50-150 มก. (ในกรณีที่รุนแรงถึง 400 มก.) ยาจะได้รับการบริหารอีกครั้งหลังจาก 3-4 ชั่วโมง ปริมาณรายวันสามารถเป็น 300-1200 มก. (โดยการลดขนาดยาในภายหลัง)

ในความไม่เพียงพอของตับและไตเฉียบพลัน (ด้วยพิษเฉียบพลัน, ในระยะหลังการผ่าตัดและหลังคลอด ฯลฯ ) ให้ยา Prednisolone ในขนาด 25-75 มก. / วัน หากระบุไว้สามารถเพิ่มขนาดยาทุกวันเป็น 300-1500 มก. / วันขึ้นไป

ในโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์และโรคลูปัส erythematosus ทั่วร่างกาย Prednisolone จะได้รับนอกเหนือจากการรับประทานยาอย่างเป็นระบบในขนาด 75-125 มก. ต่อวันเป็นเวลาไม่เกิน 7-10 วัน

ในโรคตับอักเสบเฉียบพลัน ให้ยา Prednisolone ในขนาด 75-100 มก./วัน เป็นเวลา 7-10 วัน

ในกรณีที่เป็นพิษจากของเหลวกัดกร่อนที่มีแผลไหม้ของระบบทางเดินอาหารและทางเดินหายใจส่วนบน Prednisolone กำหนดในขนาด 75-400 มก. / วันเป็นเวลา 3-18 วัน

หากไม่สามารถให้ยาทางหลอดเลือดดำได้ ให้ฉีด Prednisolone เข้ากล้ามเนื้อในปริมาณที่เท่ากัน หลังจากหยุดอาการเฉียบพลันแล้ว Prednisolone จะถูกกำหนดเป็นยาเม็ดตามด้วยขนาดยาที่ลดลงทีละน้อย

เมื่อใช้ยาเป็นเวลานาน ควรลดขนาดยาทุกวันลงเรื่อยๆ

การรักษาระยะยาวไม่ควรหยุดกะทันหัน!

เด็ก

ใช้ในเด็กอายุมากกว่า 6 ปีตามคำแนะนำและอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น แพทย์จะกำหนดขนาดและระยะเวลาของการรักษาเป็นรายบุคคลขึ้นอยู่กับอายุและความรุนแรงของโรค เมื่อใช้เป็นเวลานานในเด็ก การเจริญเติบโตช้าจึงเป็นไปได้ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องจำกัดการใช้ยาในปริมาณที่น้อยที่สุดสำหรับข้อบ่งชี้บางอย่างในเวลาที่สั้นที่สุด ประโยชน์ของการรักษาควรมีมากกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากอาการไม่พึงประสงค์

ยาเกินขนาด

ในกรณีที่ให้ยาเกินขนาด, คลื่นไส้, อาเจียน, หัวใจเต้นช้า, เต้นผิดปกติ, อาการหัวใจล้มเหลวที่เพิ่มขึ้น, ภาวะหัวใจหยุดเต้นเป็นไปได้ ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ, ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น, ปวดกล้ามเนื้อ, น้ำตาลในเลือดสูง, ลิ่มเลือดอุดตัน, โรคจิตเฉียบพลัน, เวียนศีรษะ, ปวดศีรษะ, อาการ hypercortisolism อาจพัฒนา: น้ำหนักเพิ่มขึ้น, การพัฒนาอาการบวมน้ำ, ความดันโลหิตสูง, glucosuria, hypokalemia ในเด็กที่ได้รับยาเกินขนาด การยับยั้งระบบต่อมใต้สมอง-ต่อมใต้สมอง-ต่อมหมวกไต, กลุ่มอาการ Itsenko-Cushing, การขับถ่ายฮอร์โมนการเจริญเติบโตลดลง และความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น

ไม่มียาแก้พิษโดยเฉพาะ

การรักษา:การหยุดยา, การรักษาตามอาการ, หากจำเป็น, การแก้ไขสมดุลของอิเล็กโทรไลต์

อาการไม่พึงประสงค์

การเกิดอาการไม่พึงประสงค์รุนแรงขึ้นกับขนาดยาและระยะเวลาการรักษา อาการไม่พึงประสงค์มักเกิดขึ้นกับการรักษาด้วยยาเป็นเวลานาน ในช่วงเวลาสั้น ๆ ความเสี่ยงที่จะเกิดขึ้นนั้นไม่น่าเป็นไปได้

การติดเชื้อและการรบกวน:ภูมิไวเกินต่อการติดเชื้อแบคทีเรีย ไวรัส เชื้อรา ความรุนแรงที่มีอาการกำบัง การติดเชื้อฉวยโอกาส

จากเลือดและระบบน้ำเหลือง:การเพิ่มจำนวนของเม็ดเลือดขาวทั้งหมดโดยมีจำนวน eosinophils, monocytes และ lymphocytes ลดลง มวลของเนื้อเยื่อน้ำเหลืองลดลง การแข็งตัวของเลือดอาจเพิ่มขึ้นซึ่งนำไปสู่การเกิดลิ่มเลือดอุดตัน

จากระบบต่อมไร้ท่อและเมแทบอลิซึม:ภาวะซึมเศร้าของระบบต่อมใต้สมอง - ต่อมใต้สมอง - ต่อมหมวกไต, การชะลอการเจริญเติบโตในเด็กและวัยรุ่น, ประจำเดือนผิดปกติ, การหลั่งฮอร์โมนเพศบกพร่อง (ประจำเดือน), เลือดออกหลังวัยหมดประจำเดือน, ใบหน้า cushingoid, ขนดก, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, ความอดทนต่อคาร์โบไฮเดรตลดลง, ความต้องการอินซูลินและช่องปากเพิ่มขึ้น ยาลดน้ำตาล, ไขมันในเลือดสูง, สมดุลเชิงลบของไนโตรเจนและแคลเซียม, ความอยากอาหารเพิ่มขึ้น, การเผาผลาญแร่ธาตุและสมดุลของอิเล็กโทรไลต์บกพร่อง, ภาวะอัลคาลอยด์ในเลือดต่ำ, ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ, การเก็บของเหลวและโซเดียมในร่างกายเป็นไปได้

ผิดปกติทางจิต:หงุดหงิด, รู้สึกสบายใจ, ซึมเศร้า, มีแนวโน้มฆ่าตัวตาย, นอนไม่หลับ, อารมณ์ไม่ดี, สมาธิเพิ่มขึ้น, การพึ่งพาทางจิตใจ, คลุ้มคลั่ง, ภาพหลอน, อาการกำเริบของโรคจิตเภท, ภาวะสมองเสื่อม, โรคจิต, ความวิตกกังวล, รบกวนการนอนหลับ, โรคลมชัก, ความผิดปกติทางปัญญา (รวมถึงความจำเสื่อมและสติบกพร่อง), เพิ่มความดันในกะโหลกศีรษะซึ่งมาพร้อมกับอาการคลื่นไส้และบวมของเส้นประสาทตาในเด็ก

จากระบบประสาท:ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น, ชักจากโรคลมบ้าหมู, ปลายประสาทอักเสบ, อาชา, เวียนศีรษะ, ปวดศีรษะ, ความผิดปกติของระบบอัตโนมัติ

จากด้านข้างของอวัยวะที่มองเห็น:เพิ่มความดันลูกตา, ต้อหิน, บวมของเส้นประสาทตา, ต้อกระจก, กระจกตาและตาขาวบางลง, อาการกำเริบของการติดเชื้อไวรัสและเชื้อราในตา, exophthalmos

จากด้านข้างของระบบหัวใจและหลอดเลือด:การแตกของกล้ามเนื้อหัวใจเนื่องจากกล้ามเนื้อหัวใจตาย, ความดันเลือดต่ำหรือความดันโลหิตสูง, หัวใจเต้นช้า, ภาวะหัวใจห้องล่างเต้นผิดจังหวะ, asystole (เนื่องจากการบริหารยาอย่างรวดเร็ว), หลอดเลือด, การเกิดลิ่มเลือด, vasculitis, หัวใจล้มเหลว, อาการบวมน้ำส่วนปลาย

ในผู้ป่วยกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน - การแพร่กระจายของเนื้อร้ายทำให้การก่อตัวของแผลเป็นช้าลง

จากระบบภูมิคุ้มกัน:ปฏิกิริยาการแพ้ที่ทำให้เกิดการช็อกจาก anaphylactic ร้ายแรง, angioedema, ผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้, การเปลี่ยนแปลงปฏิกิริยาต่อการทดสอบผิวหนัง, การกำเริบของวัณโรค, การกดภูมิคุ้มกัน, ปฏิกิริยาภูมิไวเกิน, รวมถึงผื่น, อาการคันที่ผิวหนัง

จากระบบทางเดินอาหาร:คลื่นไส้, ท้องอืด, รสไม่ดีในปาก, อาหารไม่ย่อย, แผลในกระเพาะอาหารที่มีการเจาะและมีเลือดออก, แผลในหลอดอาหาร, เชื้อราในหลอดอาหาร, ตับอ่อนอักเสบ, ถุงน้ำดีทะลุ, เลือดออกในกระเพาะอาหาร, ลำไส้อักเสบเฉพาะที่และลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผล

ในระหว่างการใช้ยา อาจมีการเพิ่มขึ้นของ ALT, AST และ alkaline phosphatase ซึ่งโดยปกติจะไม่มีนัยสำคัญและสามารถย้อนกลับได้หลังจากหยุดใช้ยา

จากด้านข้างของผิวหนัง:การงอกใหม่ช้า, การฝ่อของผิวหนัง, การก่อตัวของ hematomas และ atrophic skin streaks (striae), telangiectasia, สิว, สิว, สิว, ขนดก, microhemorrhages, ecchymosis, purpura, hypo- หรือ hyperpigmentation, poststeroid panniculitis ซึ่งเป็นลักษณะที่ปรากฏของเม็ดเลือดแดงร้อนใต้ผิวหนัง หนาขึ้นเป็นเวลา 2 สัปดาห์หลังจากหยุดยา Kaposi's sarcoma

จากระบบกล้ามเนื้อและกระดูก:ผงาดใกล้เคียง, โรคกระดูกพรุน, เส้นเอ็นแตก, กล้ามเนื้ออ่อนแรง, ฝ่อ, ผงาด, กระดูกสันหลังหักและกระดูกยาว, โรคกระดูกพรุนปลอดเชื้อ

จากระบบทางเดินปัสสาวะ:เพิ่มความเสี่ยงของการก่อตัวของ urolith และเนื้อหาของเม็ดเลือดขาวและเม็ดเลือดแดงในปัสสาวะโดยไม่ทำลายไตอย่างชัดเจน

เป็นเรื่องธรรมดา:ไม่สบายตัว สะอึกต่อเนื่องเมื่อใช้ยาในปริมาณสูง ต่อมหมวกไตทำงานไม่เพียงพอ ซึ่งนำไปสู่ความดันเลือดต่ำ ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ และเสียชีวิตในสถานการณ์ที่ตึงเครียด เช่น การผ่าตัด การบาดเจ็บ หรือการติดเชื้อ หากไม่เพิ่มขนาดยาเพรดนิโซโลน

ด้วยการถอนยาอย่างรวดเร็วอาการถอนเป็นไปได้ความรุนแรงของอาการขึ้นอยู่กับระดับของการฝ่อของต่อมหมวกไต, ปวดหัว, คลื่นไส้, ปวดท้อง, เวียนหัว, อาการเบื่ออาหาร, อ่อนแอ, การเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์, ความง่วง, ไข้, ปวดกล้ามเนื้อ, ปวดข้อ, โรคจมูกอักเสบ , เยื่อบุตาอักเสบ , อาการปวดตามผิวหนัง , น้ำหนักลด ในกรณีที่รุนแรงมากขึ้น - ความผิดปกติทางจิตอย่างรุนแรงและความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น, โรคไขข้อเทียมสเตียรอยด์ในผู้ป่วยโรคไขข้อ, ความตาย

ปฏิกิริยาบริเวณที่ฉีด:ความเจ็บปวด, การเผาไหม้, การเปลี่ยนแปลงของเม็ดสี (depigmentation, leukoderma), การฝ่อของผิวหนัง, ฝีหมัน, lipoatrophy ไม่ค่อย

ยา 1 มล. ในหลอดแก้ว 1 มล. พร้อมแหวนแตก บรรจุยา 5 หลอดลงในตุ่มจากฟิล์มโพลีไวนิลคลอไรด์ซึ่งปิดอยู่

กล่องกระดาษแข็งหนึ่งห่อ (chrome-ersatz)

ตามใบสั่งแพทย์

ผู้ผลิต

PJSC "BIOPHARMA", ยูเครน; OOO FZ ไบโอฟาร์มา ประเทศยูเครน

ที่ตั้งและที่อยู่ของผู้ผลิต

ยูเครน 03680 เคียฟ เซนต์ น. อโมโซวา 9 ขวบ;

ยูเครน 09100 ภูมิภาคเคียฟ Belaya Tserkov เซนต์ เคียฟ, 37.

สารบัญ [แสดง]

Prednisolone ผลข้างเคียงที่จะกล่าวถึงด้านล่างคือกลูโคคอร์ติคอยด์สังเคราะห์ซึ่งมีข้อดีและข้อเสียที่ปฏิเสธไม่ได้ Prednisolone มีผลข้างเคียงที่เพิ่มขึ้นหากผู้ป่วยใช้ยาเป็นเวลานาน ดังนั้นแพทย์จึงพยายามสั่งยานี้ให้กับผู้ป่วยเฉพาะในกรณีฉุกเฉินและในหลักสูตรการรักษาที่ค่อนข้างสั้น

สำหรับเพรดนิโซโลน ผลข้างเคียงเป็นลักษณะของกระบวนการเมตาบอลิซึมทุกประเภทในร่างกายมนุษย์ มันทำลายโปรตีนและผลิตภัณฑ์ที่เกิดจากการสลายตัวของมันจะถูกใช้โดยอวัยวะสำหรับการสังเคราะห์กลูโคส

หากใช้ยาเม็ดเป็นเวลานานแสดงว่าผู้ป่วยมีภาวะขาดโปรตีนในเลือด ในเวลาเดียวกัน ยาจะรวมตัวกับโครงสร้างโปรตีน และหากขาดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนก็จะปรากฏในของเหลวในเลือด ซึ่งค่อนข้างเป็นพิษ การขาดโปรตีนนี้นำไปสู่การหยุดชะงักของการเจริญเติบโตตามปกติของเด็กและทำให้วัยแรกรุ่นล่าช้า

ปริมาณกลูโคสในเลือดของผู้ป่วยเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วซึ่งเป็นอันตรายอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่เป็นโรคเบาหวาน ในเวลาเดียวกันการสลายและการสังเคราะห์ส่วนประกอบของไขมันจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วซึ่งจะค่อยๆสะสมอยู่ในเนื้อเยื่อต่างๆ สิ่งนี้นำไปสู่การเพิ่มมวลของผู้ป่วยและการก่อตัวของร่างกายของเขาในทิศทางที่ไม่ถูกต้อง

โพแทสเซียมจำนวนมากถูกขับออกจากร่างกาย ซึ่งลดความสามารถในการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ และการปล่อยแคลเซียมจะทำให้โครงสร้างกระดูกบางลง น้ำและโซเดียมสะสมในร่างกายของผู้ป่วยและทำให้เกิดอาการบวมน้ำ

ระบบต่อมไร้ท่อภายใต้อิทธิพลของเพรดนิโซโลนตอบสนองโดยการกดการทำงานของต่อมหมวกไต ซึ่งอาจนำไปสู่การปรากฏตัวของกลุ่มอาการอิตเซนโก-คุชชิง ในกระบวนการนี้ การหลั่งฮอร์โมนต่อมใต้สมอง gonadotropic จะเสื่อมลงอย่างรวดเร็ว สิ่งนี้ทำให้เกิดการละเมิดรอบประจำเดือนและนำไปสู่การพัฒนาภาวะมีบุตรยากในสตรี

ในผู้ชายที่มีการใช้ยาเป็นเวลานานพบว่ามีการละเมิดการทำงานทางเพศหลายอย่าง มีการเสื่อมสภาพของการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตในร่างกายซึ่งอาจนำไปสู่การพัฒนาของสเตียรอยด์เบาหวาน เป็นไปได้ว่าในกรณีนี้ ผู้ป่วยจะมีสัญญาณทั้งหมดของการเจ็บป่วยที่รุนแรง เช่น โรคเบาหวาน ซึ่งเกิดขึ้นก่อนหน้านี้โดยไม่มีอาการใดๆ

ด้วยการสูญเสียโพแทสเซียมจำนวนมาก การทำงานปกติของกล้ามเนื้อหัวใจ (หัวใจ) จะหยุดชะงัก สิ่งนี้มักจะนำไปสู่การพัฒนาของหัวใจเต้นช้านั่นคือจังหวะของกล้ามเนื้อหัวใจช้าลง บางครั้งทำให้หัวใจหยุดเต้น เนื่องจากจำนวนการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจลดลง อาการของภาวะหัวใจล้มเหลวจึงมักปรากฏขึ้น ในช่วงเวลาดังกล่าวกล้ามเนื้อหัวใจไม่สามารถรับมือกับภาระได้และสิ่งนี้จะนำไปสู่ความเมื่อยล้าของเลือดในหลอดเลือดในบริเวณรอบข้าง การกักเก็บน้ำและโซเดียมจะเพิ่มปริมาตรของเลือดที่สูบฉีด ซึ่งจะทำให้เลือดคั่งมากขึ้น

ในเวลาเดียวกันภายใต้อิทธิพลของยาเสพติดการกระตุกเกิดขึ้นในหลอดเลือดจำนวนมากซึ่งนำไปสู่ความดันในหลอดเลือดแดงเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ปรากฏการณ์ดังกล่าวนำไปสู่ความเมื่อยล้าของเลือดในหลอดเลือด, การเพิ่มขึ้นของการแข็งตัวและการก่อตัวของลิ่มเลือดจำนวนมาก สิ่งนี้สามารถทำให้เกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดหัวใจและหลอดเลือดแดงที่ไปเลี้ยงสมอง ปรากฏการณ์ดังกล่าวนำไปสู่การพัฒนาของหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมอง

ควรคำนึงถึงว่าในผู้ป่วยกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันในระหว่างการรักษาด้วย prednisolone พื้นที่ของความเสียหายและการตายของเนื้อเยื่อจะขยายตัวและกระบวนการสร้างโครงสร้างแผลเป็นจะช้าลง ในที่สุดทั้งหมดนี้สามารถกระตุ้นการแตกของกล้ามเนื้อหัวใจ

ระบบประสาทส่วนกลางและอวัยวะที่มองเห็นมีปฏิกิริยาอย่างไรต่อการใช้ยา?

ปรากฏการณ์เช่นการกระตุกของหลอดเลือด, การเสื่อมสภาพหรือการหยุดชะงักของกระบวนการเผาผลาญอาหาร, การเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วของปริมาณการไหลเวียนของเลือดในพลาสมา, ผู้ป่วยมักจะแสดงอาการต่อไปนี้:

1. ผู้ป่วยบ่นว่าปวดศีรษะอย่างรุนแรง
2. มีอาการวิงเวียนศีรษะ
3. ในมนุษย์ ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว
4. ผู้ป่วยอยู่ในอาการกระสับกระส่าย
5. ผู้ป่วยบ่นเกี่ยวกับการพัฒนาของการนอนไม่หลับ
6. หลายคนในช่วงนี้มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคซึมเศร้า
7. เป็นไปได้ว่าผู้ป่วยจะมีสติสัมปชัญญะบกพร่อง
8. หลายคนบ่นว่าเป็นตะคริว
9. บางครั้งผู้ป่วยมีอาการทางจิต

หากใช้เพรดนิโซโลนเป็นเวลานาน อาการของการพัฒนาต้อกระจกอาจปรากฏขึ้นที่อวัยวะที่มองเห็น ผู้ป่วยบางรายมีความดันลูกตาเพิ่มขึ้น

หากปล่อยไว้ไม่รักษา เส้นประสาทตาอาจเสียหายได้

ในผู้ป่วยบางรายมีการบันทึกการละเมิดกระบวนการเผาผลาญอาหารในกระจกตา ในสภาพเช่นนี้ อวัยวะที่มองเห็นมักจะตกเป็นเหยื่อของการติดเชื้อ

ระบบทางเดินอาหารมีปฏิกิริยาดังนี้

1. ท้องของผู้ป่วยบวม
2. คลื่นไส้พัฒนาแล้วอาเจียน
3. ความอยากอาหารของผู้ป่วยถูกรบกวน
4. บางคนมีอาการสะอึกภายใต้อิทธิพลของยา

อาจมีเลือดออกในอวัยวะของระบบทางเดินอาหาร, แผลและการกัดเซาะพัฒนา บ่อยครั้งที่มีการอักเสบของตับอ่อนหรือหลอดอาหาร ความผิดปกติต่าง ๆ ในตับเป็นไปได้

ระบบกล้ามเนื้อและกระดูกอาจตอบสนองต่อการใช้ยาเป็นเวลานานโดยมีลักษณะของโรคกระดูกพรุน ซึ่งจะนำไปสู่การแตกหักบ่อยครั้ง

การเจริญเติบโตของกระดูกตามปกติอาจหยุดชะงักในเด็กเล็กและวัยรุ่น มีความอ่อนแอของกล้ามเนื้อและการลดขนาดซึ่งนำไปสู่การฝ่อ โครงสร้างกล้ามเนื้อของเอ็นและเส้นเอ็นอาจแตกได้ เนื่องจากเนื้อเยื่อเกี่ยวพันจะบางลง

บนผิวหนังที่มีการใช้ยานี้เฉพาะที่บริเวณที่ฉีดอาจมีเลือดออกในรูปของจุด ในกรณีนี้ โซนที่มีเม็ดสีขนาดใหญ่และเล็กอาจปรากฏบนผิวหนัง

Prednisolone อยู่ในกลุ่มของยาฮอร์โมนสังเคราะห์ที่ใช้ในการกำจัดกระบวนการอักเสบ ยาทางเภสัชวิทยาช่วยลดความรุนแรงของอาการได้อย่างรวดเร็วช่วยเร่งการฟื้นตัวของผู้ป่วย แต่ด้วยการใช้ glucocorticosteroid ในปริมาณสูงเป็นเวลานานผลข้างเคียงของ Prednisolone จะปรากฏขึ้น - ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นการทำลายเนื้อเยื่อกระดูกและน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น เพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดผลเสียดังกล่าว ควรปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์ทั้งหมด ซึ่งรวมถึงโภชนาการที่เหมาะสมระหว่างการให้ยาและการถอนยา

ลักษณะเฉพาะของยา

ต่อมหมวกไตผลิตฮอร์โมนไฮโดรคอร์ติโซนซึ่งควบคุมการทำงานของระบบต่าง ๆ ในชีวิตมนุษย์ Prednisolone เป็นอะนาลอกเทียมของกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์นี้ ซึ่งแรงกว่าหลายเท่า ประสิทธิภาพการรักษาที่สูงเช่นนี้ยังมีด้านลบซึ่งแสดงออกมาในการเกิดผลร้ายแรงต่อร่างกายของผู้ป่วย

ผู้ผลิตผลิตยาในรูปแบบต่างๆซึ่งแต่ละรูปแบบมีไว้สำหรับการรักษาโรคเฉพาะ บนชั้นวางของร้านขายยา Prednisolone นำเสนอในรูปแบบ:

• ยาหยอดตา 0.5%;
• สารละลายสำหรับ 30 มก. / มล. และ 15 มก. / มล. ใช้สำหรับการบริหารทางหลอดเลือดดำ, กล้ามเนื้อและภายใน;
• ยาเม็ดที่มีสารออกฤทธิ์ 1 และ 5 มก.
• ครีม 0.5% สำหรับใช้ภายนอก

คำเตือน: การขาดการดูแลทางการแพทย์เมื่อรับประทาน Prednisolone จะทำให้เกิดการพัฒนาของการขาดโปรตีนในระบบไหลเวียนโลหิต สิ่งนี้จะนำไปสู่การผลิตฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในปริมาณที่มากเกินไปและการแสดงคุณสมบัติที่เป็นพิษของมัน

glucocorticosteroid เฉพาะในกรณีที่การใช้ยาอื่นไม่ได้ผลตามที่ต้องการ ในระหว่างการรักษา ผู้ป่วยจะบริจาคตัวอย่างทางชีวภาพสำหรับการทดสอบในห้องปฏิบัติการอย่างสม่ำเสมอ หากการใช้ Prednisolone กระตุ้นให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในทางลบในการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือดหรือระบบต่อมไร้ท่อ ยาจะหยุดลงหรือแพทย์ที่เข้าร่วมจะปรับปริมาณรายวันและปริมาณเดียวที่ใช้

โดยไม่คำนึงถึงวิธีการใช้ Prednisolone ทันทีหลังจากการแทรกซึมของสารออกฤทธิ์ของยาเข้าสู่ร่างกายมนุษย์จะมีฤทธิ์ต้านการอักเสบที่มีประสิทธิภาพ กลไกทางชีวเคมีหลายอย่างเกี่ยวข้องกับการพัฒนา:

• ยายับยั้งการทำงานของเอนไซม์ที่ทำหน้าที่เป็นตัวเร่งปฏิกิริยาเคมีพิเศษ ผลิตภัณฑ์สุดท้ายของพวกเขาคือพรอสตาแกลนดินที่สังเคราะห์จากกรดอะราคิโดนิกและเกี่ยวข้องกับผู้ไกล่เกลี่ยของกระบวนการอักเสบ การปิดกั้น phospholipase A2 โดย Prednisolone เป็นที่ประจักษ์ในการบรรเทาอาการปวด บวม และภาวะเลือดคั่ง
• หลังจากที่โปรตีนแปลกปลอมเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ ระบบภูมิคุ้มกันจะทำงาน เพื่อกำจัดสารก่อการแพ้ เซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดพิเศษจะถูกผลิตขึ้น เช่นเดียวกับแมคโครฟาจ แต่ในผู้ป่วยที่เป็นโรคทางระบบ ระบบภูมิคุ้มกันจะให้การตอบสนองที่บิดเบี้ยว ตอบสนองในทางลบต่อโปรตีนในร่างกาย การกระทำของ Prednisolone คือการยับยั้งการสะสมของโครงสร้างเซลล์ที่ทำให้เกิดกระบวนการอักเสบในเนื้อเยื่อ
• การตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันต่อการแนะนำสารก่ออาการแพ้คือการผลิตอิมมูโนโกลบูลินโดยเซลล์เม็ดเลือดขาวและเซลล์พลาสมา ตัวรับเฉพาะจับแอนติบอดีซึ่งนำไปสู่การเกิดการอักเสบเพื่อกำจัดโปรตีนแปลกปลอมออกจากร่างกาย การใช้ Prednisolone ช่วยป้องกันการพัฒนาของเหตุการณ์ตามสถานการณ์เชิงลบสำหรับผู้ป่วยที่มีโรคทางระบบ
• คุณสมบัติในการรักษาของกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ ได้แก่ การกดภูมิคุ้มกันหรือการลดลงของกิจกรรมการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน สภาพประดิษฐ์ดังกล่าวซึ่งกระตุ้นโดยการใช้ Prednisolone เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการรักษาผู้ป่วยที่เป็นโรคทางระบบ - โรคไขข้ออักเสบ, โรคเรื้อนกวางและโรคสะเก็ดเงินในรูปแบบที่รุนแรง

ด้วยการใช้ยาในรูปแบบใด ๆ เป็นเวลานานน้ำและโซเดียมไอออนเริ่มถูกดูดซึมอย่างเข้มข้นในท่อของไต แคตาบอลิซึมของโปรตีนจะค่อยๆ เพิ่มขึ้น และการเปลี่ยนแปลงที่เกิดจากการทำลายล้าง-ความเสื่อมเกิดขึ้นในเนื้อเยื่อกระดูก ผลเสียของการรักษาด้วย Prednisolone ได้แก่ การเพิ่มขึ้นของระดับกลูโคสในกระแสเลือด ซึ่งสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับการกระจายไขมันในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง ทั้งหมดนี้ทำให้การผลิตฮอร์โมน adrenocorticotropic ลดลงโดยต่อมใต้สมองและทำให้กิจกรรมการทำงานของต่อมหมวกไตลดลง

คำเตือน: เพื่อให้ร่างกายของผู้ป่วยฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์หลังจากใช้ Prednisolone มักใช้เวลาหลายเดือน ซึ่งในระหว่างนั้นแพทย์จะสั่งยาเพิ่มเติมและควบคุมอาหาร

ในระหว่างการรับและการถอน Prednisolone จะมีการตรวจติดตามการเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบของเลือดในห้องปฏิบัติการอย่างต่อเนื่อง

glucocorticosteroid จำเป็นเมื่อใด

แม้จะมีผลข้างเคียงมากมาย แต่เพรดนิโซโลนก็เป็นยาทางเลือกแรกสำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็นโรคทางระบบ ผลเสียของการบริโภคคือการยับยั้งการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันในกรณีนี้จะนำไปสู่การให้อภัยในระยะยาวของพยาธิสภาพ Prednisolone มีประสิทธิภาพในการรักษาสูงในการรักษาโรคต่อไปนี้:

• ช็อกจาก anaphylactic, angioedema ของ Quincke, อาการป่วยในซีรั่ม;
• โรคไขข้ออักเสบ, ankylosing spondylitis, โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน;
• โรคข้ออักเสบเกาต์เฉียบพลัน, โรคผิวหนัง, vasculitis ระบบ, mesoarteritis, periarteritis nodosa;
• pemphigus, โรคผิวหนัง mycotic, seborrheic และ exfoliative dermatitis, bullous dermatitis herpetiformis;
• ภาวะเม็ดเลือดแดงแตก, จ้ำ thrombocytopenic ไม่ทราบสาเหตุ, โรคโลหิตจาง aplastic แต่กำเนิด

Prednisolone รวมอยู่ในสูตรการรักษาสำหรับเนื้องอกร้าย ตับอักเสบเรื้อรังจากสาเหตุต่างๆ มะเร็งเม็ดเลือดขาว และเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากวัณโรค ยานี้ยังใช้เพื่อป้องกันการปฏิเสธการปลูกถ่ายโดยระบบภูมิคุ้มกัน

เนื่องจากฮอร์โมนถูกกำหนดเฉพาะสำหรับการรักษาโรคร้ายแรงที่ยากต่อการรักษาด้วยยาอื่น ๆ จึงมีข้อห้ามเล็กน้อยในการใช้ยา:

• ความไวส่วนบุคคลต่อสารหลักและส่วนผสมเสริม
• การติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อราที่ทำให้เกิดโรค

Prednisolone กำหนดไว้เฉพาะสำหรับสภาวะที่คุกคามชีวิตในผู้ป่วยที่มีแผลในระบบทางเดินอาหาร พยาธิสภาพของต่อมไร้ท่อบางชนิด เช่นเดียวกับสตรีมีครรภ์และสตรีที่ให้นมบุตร

ในกระบวนการวิจัย มีการสร้างความสัมพันธ์ระหว่างการรับประทานยาเพรดนิโซโลนในปริมาณที่กำหนดกับจำนวนผลข้างเคียงที่เกิดขึ้น ยาที่ใช้ในปริมาณน้อยเป็นเวลานานทำให้เกิดผลเสียน้อยกว่าเมื่อเทียบกับการใช้ยาขนาดใหญ่ในช่วงเวลาสั้น ๆ ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่ามีผลข้างเคียงของยาเพรดนิโซโลนดังต่อไปนี้:

• ขนดก;
• ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ, กลูโคซูเรีย, น้ำตาลในเลือดสูง;
• ความอ่อนแอ;
• ภาวะซึมเศร้า สับสน;
• เพ้อหลอน;
• ความไม่มั่นคงทางอารมณ์

การรับประทานยามักทำให้เกิดความเหนื่อยล้าอ่อนเพลียง่วงนอนหรือนอนไม่หลับ การลดลงของกิจกรรมการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันนำไปสู่การกำเริบของโรคเรื้อรัง โรคติดเชื้อไวรัสและแบคทีเรีย

คำแนะนำ: ผลข้างเคียงของเพรดนิโซโลนอาจปรากฏขึ้นพร้อมกันทั้งหมด แต่มักจะค่อยๆ ปรากฏขึ้น ควรรายงานให้แพทย์ทราบทันที เขาจะเปรียบเทียบความรุนแรงของผลข้างเคียงกับความต้องการใช้ยากลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ ยกเลิกยา หรือแนะนำให้รักษาต่อเนื่อง

การใช้ Prednisolone ในปริมาณสูงเป็นเวลานานจะกระตุ้นให้เกิดการสะสมของของเหลวในเนื้อเยื่อ ภาวะนี้นำไปสู่การลดขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางของหลอดเลือดและความดันโลหิตเพิ่มขึ้น ค่อยๆ พัฒนาความดันโลหิตสูง มักจะเป็น systolic มักมาพร้อมกับภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างต่อเนื่อง โรคของระบบหัวใจและหลอดเลือดเหล่านี้ได้รับการวินิจฉัยในผู้ป่วยมากกว่า 10% ที่ใช้ยากลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์

การใช้ Prednisolone มักทำให้เกิดการเสพติดน้ำตาลกลูโคสและเพิ่มปริมาณในเลือด ผู้ที่มีความผิดปกติทางพันธุกรรมหรือมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคเบาหวานมีความเสี่ยง ดังนั้นพยาธิสภาพของต่อมไร้ท่อนี้จึงเป็นข้อห้ามในการรับประทานกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ สามารถกำหนดให้ผู้ป่วยดังกล่าวเฉพาะสัญญาณชีพเท่านั้น เป็นไปได้ที่จะป้องกันการลดลงของกิจกรรมการทำงานของต่อมหมวกไตโดยค่อยๆ ลดปริมาณของ Prednisolone และลดความถี่ของการใช้

การใช้กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ในการรักษาโรคต่าง ๆ มีข้อห้ามในผู้ป่วยที่มีแผลในกระเพาะอาหารและ (หรือ) ลำไส้เล็กส่วนต้น การใช้ Prednisolone ในระยะยาวสามารถกระตุ้นการเปลี่ยนแปลงที่ทำลายล้างและความเสื่อมในเยื่อเมือกและชั้นลึกของระบบทางเดินอาหาร นอกจากนี้วิธีแก้ปัญหาสำหรับการให้ยาทางหลอดเลือดและยาเม็ดทำให้เกิดความผิดปกติของอาหาร - คลื่นไส้, อาเจียน, การก่อตัวของก๊าซมากเกินไป มีกรณีของตับอ่อนอักเสบ แผลทะลุ และมีเลือดออกในลำไส้

ในผู้ป่วยที่ใช้ Prednisolone เป็นเวลานาน ผลที่ตามมาจะแสดงออกมาในรูปแบบของผงาด เป็นโรคเรื้อรังของระบบประสาทและกล้ามเนื้อที่ลุกลามโดยมีลักษณะความเสียหายของกล้ามเนื้อหลัก บุคคลพัฒนาความอ่อนแอและสูญเสียกล้ามเนื้อใกล้เคียงเนื่องจากการดูดซึมแคลเซียมในลำไส้บกพร่อง ซึ่งเป็นธาตุที่จำเป็นสำหรับการทำงานที่เหมาะสมของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก กระบวนการนี้สามารถย้อนกลับได้ - ความรุนแรงของอาการของ myopathy จะลดลงหลังจากสิ้นสุดการใช้ Prednisolone

การยกเลิก Prednisolone อย่างกระทันหันสามารถก่อให้เกิดผลร้ายแรงถึงขั้นอาการทรุดและโคม่าได้ ดังนั้นแพทย์จึงแจ้งผู้ป่วยเสมอเกี่ยวกับการข้ามกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์หรือการยุติการรักษาโดยไม่ได้รับอนุญาต การแต่งตั้งปริมาณสูงทุกวันมักนำไปสู่การทำงานที่ไม่เหมาะสมของต่อมหมวกไต เมื่อหยุดยาแพทย์แนะนำให้ผู้ป่วยกินวิตามิน C และ E เพื่อกระตุ้นการทำงานของอวัยวะที่จับคู่กันของระบบต่อมไร้ท่อ

ผลที่เป็นอันตรายที่เกิดขึ้นหลังจากหยุดการรักษาด้วย Prednisolone ได้แก่ :

• การกลับมาของอาการทางพยาธิวิทยารวมถึงอาการปวด
• ปวดศีรษะ;
• ความผันผวนของน้ำหนักตัวอย่างรวดเร็ว
• การเสื่อมสภาพของอารมณ์
• อาการป่วยผิดปกติ

ในกรณีนี้ ผู้ป่วยควรกลับมารับประทานยาต่อเป็นเวลาหลายสัปดาห์ จากนั้นภายใต้การดูแลของแพทย์ ค่อยๆ ลดปริมาณยาเดี่ยวและรายวัน ในระหว่างการยกเลิก Prednisolone แพทย์จะควบคุมตัวชี้วัดหลัก ได้แก่ อุณหภูมิร่างกาย ความดันโลหิต การวิเคราะห์ที่ให้ข้อมูลมากที่สุด ได้แก่ การตรวจเลือดและปัสสาวะในห้องปฏิบัติการ

โภชนาการที่เหมาะสมช่วยหลีกเลี่ยงผลเสียของการใช้ Prednisolone

อาหารในการรักษา glucocorticosteroid

แพทย์ห้ามรับประทาน Prednisolone ในขณะท้องว่างอย่างเด็ดขาด หากคนไม่มีโอกาสกินและควรกินยาอย่างเร่งด่วนคุณสามารถดื่มนมหรือน้ำผลไม้สักแก้ว การรับประทานอาหารเพื่อรักษา Prednisolone เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อลดผลกระทบของการใช้ยากลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ ลดความรุนแรงของอาการ ในระหว่างการรักษา ผู้ป่วยควรรวมอาหารที่มีโพแทสเซียมสูงไว้ในอาหาร เหล่านี้รวมถึง:

• ผลไม้แห้ง - ลูกเกด, แอปริคอตแห้ง;
• มันฝรั่งอบกับผิวหนัง;
• ผลิตภัณฑ์นมหมัก - ชีสกระท่อมไขมันต่ำ kefir นมอบหมัก varenets

เนื่องจากการรับประทาน Prednisolone กระตุ้นให้เกิดการเผาผลาญโปรตีนเพิ่มขึ้น เมนูประจำวันของผู้ป่วยจึงควรประกอบด้วยอาหารที่มีโปรตีน ได้แก่ เนื้อสัตว์ ปลาแม่น้ำและปลาทะเล อาหารทะเล ควรให้ความสำคัญกับผักตุ๋นผลไม้สดถั่ว ยิ่งมีไขมันน้อยและใช้ในการปรุงอาหารเท่าใด การใช้เพรดนิโซโลนก็จะยิ่งปลอดภัยมากขึ้นเท่านั้น

คะแนนบทความ:

คะแนนเฉลี่ย:

การเตรียมทางการแพทย์ Prednisolone อยู่ในกลุ่มของกลูโคคอร์ติคอยด์สังเคราะห์ซึ่งมีคุณสมบัติทั้งหมดที่มีอยู่ในสารประกอบของกลุ่มนี้ การใช้ยาในปริมาณสูงเป็นเวลานานทำให้เกิดผลข้างเคียงของยาเพรดนิโซโลน

Prednisolone - ยาของกลุ่มฮอร์โมน

ยานี้กำหนดไว้เฉพาะในกรณีฉุกเฉินเมื่อการรักษาหลักไม่นำไปสู่ผลลัพธ์ที่เหมาะสมหรือการรักษาเริ่มยืดเยื้อ ด้วยภาพทางคลินิกที่ไม่มีประสิทธิภาพการนัดหมายจะดำเนินการในระยะสั้นโดยใช้ยาในปริมาณสูง การใช้เพรดนิโซโลนในปริมาณมากเป็นเวลานานอาจทำให้เกิดการขาดโปรตีนในเลือด ซึ่งคุกคามการปล่อยโปรเจสเตอโรนอิสระที่เป็นพิษ เหตุผลที่ Prednisolone จัดอยู่ในกลุ่มของยาฮอร์โมน:

1. ตามกฎแล้วการขาดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในโปรตีนในพลาสมาทำให้การเจริญเติบโตและพัฒนาการทางเพศของวัยรุ่นบกพร่องในช่วงวัยเจริญพันธุ์หรือในช่วงวัยเปลี่ยนผ่าน
2. Prednisolone ทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยเบาหวาน
   นอกจากนี้ยายังสามารถดำเนินการพร้อมกันเพื่อเพิ่มการสลายตัวและเนื้องอกของเซลล์ไขมันที่สะสมอยู่ในเนื้อเยื่อซึ่งนำไปสู่กระบวนการของโรคอ้วนชั่วคราว
3. Prednisolone ส่วนเกินนำไปสู่การละเมิดการเผาผลาญแร่ธาตุเนื่องจากยาสามารถกำจัดโพแทสเซียมออกจากร่างกายซึ่งจะช่วยลดการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ สิ่งนี้นำไปสู่กล้ามเนื้อหัวใจตายและความเสี่ยงของอาการหัวใจวาย
4. เพรดนิโซโลนจะกำจัดแคลเซียมออกจากร่างกาย ซึ่งนำไปสู่โรคกระดูกพรุนหรือกระดูกบางลง กระดูกจะเปราะและอาจแตกหักจากการฟกช้ำเล็กน้อย
5. การออกฤทธิ์ของยาในเซลล์ของร่างกายจะกักเก็บน้ำและโซเดียมไว้ ทำให้เกิดอาการบวมอย่างรุนแรง

การเปิดตัวยา Prednisolone นั้นดำเนินการในรูปแบบต่าง ๆ ตามสูตร: ผง, สารละลายฉีด, ยาฉีด, ของเหลวในช่องปาก, สารแขวนลอยในช่องปาก, น้ำเชื่อมในช่องปาก, ยาเม็ดในช่องปาก, ยาเม็ดละลายสำหรับใช้ในช่องปาก

ผู้ป่วยที่ได้รับยาเพรดนิโซโลนเฉลี่ย 10 มก. ต่อวันเป็นเวลาหลายเดือนมีการติดเชื้อน้อยกว่า 50% เมื่อเทียบกับผู้ป่วยที่ได้รับยาเฉลี่ย 20 มก. ต่อวัน มีการบันทึกการตายของเนื้อร้ายปลอดเชื้อน้อยลงอย่างมีนัยสำคัญโดยมีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนน้อยลงในผู้ป่วยที่ได้รับยาในปริมาณต่ำ

Prednisolone - รูปแบบการปลดปล่อย: วิธีการฉีด

ในขณะเดียวกันก็สังเกตเห็นผลข้างเคียงของ Prednisolone ซึ่งแสดงออกมาเมื่อใช้ยาในปริมาณที่น้อยที่สุด แต่จะแสดงอาการในปริมาณที่น้อย ปริมาณที่มากกว่า 10 มก. ต่อวันมีความสัมพันธ์กับการเพิ่มขึ้นของผลข้างเคียงในผู้ป่วยกลุ่มย่อยที่มีนัยสำคัญ ผลข้างเคียงจากการใช้ยาเพรดนิโซโลนสามารถแบ่งออกเป็นอาการที่เกี่ยวข้องกับการรักษาระยะสั้น ซึ่งกินเวลานานถึงสามสัปดาห์ และอาการที่เกิดขึ้นหลังการรักษาระยะยาว ซึ่งเกิดขึ้นนานกว่าสามสัปดาห์

หลักสูตรระยะสั้นของยารวมถึงผลกระทบที่เกี่ยวข้องกับการสะสมของน้ำหนักโซเดียมและการสะสมของของเหลวที่เพิ่มขึ้น สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงภาวะน้ำตาลในเลือดสูง การแพ้น้ำตาลกลูโคส ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารที่มีแผลในกระเพาะอาหาร และภาวะซึมเศร้าแบบพลิกกลับได้ของแกน ในส่วนของจิตและระบบประสาทผู้ป่วยมีการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์อย่างรวดเร็ว - จากความรู้สึกสบายไปจนถึงการนอนไม่หลับ

ในบรรดาผู้ป่วยที่ได้รับ prednisolone ในปริมาณมาก มีรายงานบ่อยครั้งที่มีอาการประหม่า วิตกกังวล คลุ้มคลั่งในการปรับเปลี่ยนหลายอย่าง คาทาโทเนีย ซึมเศร้า หลงผิด ภาพหลอน และพฤติกรรมก้าวร้าว

การใช้ยาในระยะยาวทำให้เกิดผลข้างเคียงในระยะยาว เช่น ลักษณะที่หดหู่และสับสน ขนดกหรือ virilism ความอ่อนแอ ประจำเดือนมาไม่ปกติ แผลในกระเพาะอาหาร ต้อกระจกและความดันลูกตาเพิ่มขึ้น การพัฒนาของโรคต้อหิน ผงาด โรคกระดูกพรุน ขึ้น ต่อการกดทับของกระดูกสันหลัง..

เมื่อตรวจสอบผลข้างเคียงเมแทบอลิซึมของการกระทำของ Prednisolone, ภาวะไขมันในเลือดสูง, ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ, การกักเก็บของเหลวในร่างกาย, ความสมดุลของไนโตรเจนเชิงลบและความเข้มข้นของยูเรียไนโตรเจนในเลือดที่เพิ่มขึ้น จากการวิจัยพบว่ากลูโคคอร์ติคอยด์ลดการหลั่งของ thyrotropin อย่างมีนัยสำคัญ

Prednisolone: ​​รูปแบบการเปิดตัว - ครีม

ในส่วนของระบบหัวใจและหลอดเลือด, กลุ่มอาการความดันโลหิตสูง, ภาวะหัวใจล้มเหลวถาวรเนื่องจากการเก็บของเหลวในเซลล์เป็นเวลานาน, เช่นเดียวกับผลกระทบโดยตรงของการหดตัวของหลอดเลือด การศึกษาพบว่าผู้ป่วยอาจมีความดันโลหิตสูงซิสโตลิก พบว่ามีความไวต่อ 12% ของจำนวนผู้ป่วยที่สังเกตได้ทั้งหมด เมื่อปรากฎว่าความดันโลหิตสูงมีความสัมพันธ์กับการรักษาด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์ในระยะยาว และนักวิจัยเชื่อว่าเกิดจากการคั่งของของเหลว ในบางกรณีการเปลี่ยนแปลงของความดันโลหิตเกิดขึ้นเนื่องจากอายุของผู้ป่วยที่มากขึ้น

ในส่วนของระบบต่อมไร้ท่อ ผลข้างเคียงรวมถึงการทนต่อกลูโคสและน้ำตาลในเลือดสูง โรคเบาหวานตามอาการสามารถพัฒนาในผู้ที่มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้หรือมีปัจจัยทางกรรมพันธุ์ การปราบปราม Hypothalamic-pituitary-adrenal อาจขยายไปถึงหนึ่งปีปฏิทินหลังจากการรักษาด้วย prednisolone ในระยะยาว ผลที่สังเกตได้จากการปรากฏตัวของโรค Itsenko-Cushing นั้นน่าจะเกี่ยวข้องกับการรักษาโรคเรื้อรัง นอกจากนี้ ขนดกหรือ virilism ความอ่อนแอ และความผิดปกติของประจำเดือนอาจเป็นภาพสะท้อนของการรักษาด้วยยาเพรดนิโซโลนสำหรับภาวะเรื้อรัง

การบำบัดด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์สามารถกระตุ้นการแพ้กลูโคสโดยลดการใช้น้ำตาลในเนื้อเยื่อตับและเพิ่มปริมาณน้ำตาลกลูโคส ผู้ป่วยที่ได้รับการบำบัดระยะยาวอาจมีระดับกลูโคสในซีรั่มสูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ หากทำการทดสอบในวันที่รับประทานเพรดนิโซโลน ตัวอย่างเช่น มีการสังเกตพบในผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ต้องการการรักษาด้วยการดัดแปลงอาหารโดยใช้ยาควบคุมระดับน้ำตาลและยาลดน้ำตาลในเลือด

การกดต่อมหมวกไตอาจคงอยู่ได้นานถึงสิบสองเดือนหลังจากการรักษาด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์ในระยะยาว การปราบปรามต่อมหมวกไตสามารถลดลงได้โดยลดการใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์เป็นวันละครั้งหรือวันเว้นวัน การรักษาด้วย Perdnisolone อาจใช้เป็นการรักษาเสริมด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์ในช่วงเวลาที่เกิดความเครียด โรคติดเชื้อ การผ่าตัด หรือการบาดเจ็บสาหัส

ในส่วนของระบบทางเดินอาหาร ผลข้างเคียงจากการใช้ยาเพรดนิโซโลน ได้แก่ ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร คลื่นไส้ อาเจียน และการเกิดแผลในกระเพาะอาหาร นอกจากนี้ยังมีอาการของตับอ่อนอักเสบและในบางกรณีก็มีเลือดออกในทางเดินอาหารและการเจาะผนังกระเพาะอาหาร ผลข้างเคียงที่พบได้บ่อยที่สุดของยาเพรดนิโซโลนคือการทำให้ระบบทางเดินอาหารปั่นป่วน มีอาการคลื่นไส้ อาเจียน อาหารไม่ย่อย และเบื่ออาหาร นักวิจัยแนะนำว่าอาการของแผลในกระเพาะอาหารที่หาได้ยากนั้นเกี่ยวข้องกับการรักษาด้วยยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ในระยะยาว

ในส่วนของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกในระหว่างการรักษาด้วย corticosteroid อาการของโรคกล้ามเนื้อถูกสังเกตในรูปแบบของความอ่อนแอและความอ่อนล้าของแขนขาใกล้เคียงและเข็มขัดกล้ามเนื้อ ตามกฎแล้วกระบวนการดังกล่าวสามารถย้อนกลับได้หลังจากหยุดการรักษา Corticosteroids ขัดขวางการดูดซึมแคลเซียมในลำไส้ การขับแคลเซียมออกทางปัสสาวะเพิ่มขึ้นทำให้เกิดการสลายของกระดูกและการสูญเสียมวลกระดูก การสูญเสียกระดูกมากกว่า 3% ในหนึ่งปีเป็นการสาธิตการใช้ Prednisolone เมื่อได้รับยา 10 มก. ต่อวัน

สตรีวัยหมดประจำเดือนมีความเสี่ยงต่อการสูญเสียความหนาแน่นของมวลกระดูกเป็นพิเศษ ผู้ป่วยสูงอายุ 16% ของจำนวนผู้ศึกษาทั้งหมด ได้รับยาคอร์ติโคสเตียรอยด์เป็นเวลา 5 ปี คนเหล่านี้มีความเสี่ยงต่อกระดูกสันหลังหักจากการกดทับเนื่องจากสูญเสียมวลกระดูก การศึกษาพบว่าการสูญเสียมวลกระดูกในสตรีที่รักษาร่วมกับยาเพรดนิโซโลน 7.5 มก. ต่อวันร่วมกับทามอกซิเฟนเกิดขึ้นภายในสองปีหลังจากเริ่มใช้ยา

ผลข้างเคียงที่ส่งผลต่อระบบกล้ามเนื้อและกระดูก ได้แก่ โรคกล้ามเนื้อ โรคกระดูกพรุน การกดทับกระดูกสันหลังและกระดูกหัก และการตายของหลอดเลือดในกระดูก เนื้อร้ายปลอดเชื้อเป็นปัจจัยที่พบได้บ่อยที่สุดในการสร้างความเสียหายต่อกระดูกต้นขา

Prednisolone - รูปแบบการเปิดตัว: ยาเม็ด

จากด้านข้างของระบบการมองเห็นความดันตาจะเพิ่มขึ้นและการพัฒนาของต้อกระจก ในผู้ป่วยปลูกถ่ายไตที่ได้รับยาเพรดนิโซโลนในขนาด 10 มก. ต่อวัน พบว่า 33% ของผู้ป่วยมีต้อกระจกใต้แคปซูลหลัง เวลาเฉลี่ยในการพัฒนาต้อกระจกคือ 26 เดือน ในกรณีนี้ต้อกระจกเกิดขึ้นภายในเวลาไม่ถึงหนึ่งปี พบการเพิ่มขึ้นของความดันลูกตาในผู้ป่วย 5% นอกจากนี้ต้อหินยังรวมอยู่ในผลข้างเคียงในส่วนของอวัยวะที่มองเห็น

ผลข้างเคียงอื่น ๆ ได้แก่ :

1. กลุ่มอาการถอนกลูโคคอร์ติคอยด์ เป็นที่สังเกตว่าเป็นผลมาจากการหยุดใช้ Prednisolone อย่างกะทันหัน โดยทั่วไปทำให้เกิดกลุ่มอาการกดต่อมหมวกไต
2. โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ หรือกลุ่มอาการถอนกลูโคคอร์ติคอยด์ กลุ่มอาการอาจเกิดขึ้นหลังจากหยุดยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ การปรากฏตัวของมันไม่เกี่ยวข้องกับภาวะต่อมหมวกไต
3. ผู้ป่วยจะมีอาการเบื่ออาหาร คลื่นไส้ อาเจียน ซึม ปวดศีรษะ มีไข้ ปวดข้อ ปวดกล้ามเนื้อ และมีผลทำให้ความดันเลือดต่ำ อาการจะหายได้ด้วยการคืนสภาพของการรักษาด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์
4. ผลข้างเคียงทางจิตเวช ได้แก่ โรคจิต พฤติกรรมเปลี่ยนแปลง และเนื้องอกเทียม
5. ผลข้างเคียงทางโลหิตวิทยา ได้แก่ ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, ต่อมน้ำเหลืองและการเปลี่ยนแปลงของเกล็ดเลือดซึ่งเป็นผลมาจากเหตุการณ์ลิ่มเลือดอุดตัน

ยาเพรดนิโซโลนเป็นยาที่ร้ายแรงมาก ซึ่งกำหนดไว้ในกรณีที่รุนแรงที่สุดเมื่อการบำบัดทั่วไปไม่สามารถแก้ไขสถานการณ์ได้ แต่เนื่องจากการใช้ยาในระยะยาวอาจทำให้เกิดผลร้ายแรงตามมา Prednisolone จึงถูกกำหนดตามอาการในระยะเวลาอันสั้นและไม่ใช่ระยะเวลาอันสั้น

ประสบการณ์ส่วนตัวในการใช้กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ (คอร์ติโคสเตียรอยด์) จะแบ่งปันกับคุณในวิดีโอ:

บอกเพื่อนของคุณ!

แบ่งปันบทความนี้กับเพื่อนของคุณบนโซเชียลเน็ตเวิร์กที่คุณชื่นชอบโดยใช้ปุ่มโซเชียล ขอบคุณ!

ยา "Prednisolone" ถูกนำมาใช้ในการรักษาโรคจำนวนมากมานานแล้ว แต่ทัศนคติของผู้ป่วยที่มีต่อยานี้ไม่ชัดเจน ไม่ว่ายา Prednisolone จะมีประสิทธิภาพเพียงใด ผลข้างเคียงจากการใช้อาจส่งผลเสียต่ออวัยวะต่างๆ ของร่างกาย เนื่องจากยานี้เป็นยาที่เป็นระบบ

Prednisolone ถูกกำหนดให้เป็นยาต้านการอักเสบซึ่งมีประสิทธิภาพเนื่องจากมีฤทธิ์ต้านอาการคันและต่อต้านการแพ้ จำเป็นต้องมีการควบคุมระหว่างการรักษาโดยผู้เชี่ยวชาญ ไม่แนะนำให้ใช้อย่างอิสระอย่างเด็ดขาด เมื่อกำหนดยา "Prednisolone" แพทย์จะอธิบายถึงผลข้างเคียงของยาและให้คำแนะนำที่ควรปฏิบัติตามในระหว่างการรักษา

ด้วยการรับประทานยาในระยะสั้นผลข้างเคียงจะไม่ส่งผลเสียต่อร่างกายและผ่านไปอย่างไร้ร่องรอย หากการรักษาด้วยยาใช้เวลานานอาจเกิดปัญหาที่ซับซ้อนได้ อันตรายหลักคือยา "Prednisolo" เป็นตัวแทนฮอร์โมนจากแหล่งกำเนิดเทียมและร่างกายจะชินกับมันหยุดการผลิตฮอร์โมนของตัวเอง มีกระบวนการเปลี่ยน หลักการของการกระทำของ prednisolone คือยาจะขับเคลื่อนระบบต่างๆ ของร่างกายอย่างแข็งขัน อัตราการเผาผลาญเกลือของน้ำจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ในเวลาเดียวกัน ไอออนโพแทสเซียมและไนโตรเจนจะถูกกำจัดออก โซเดียมและน้ำเริ่มสะสม ระดับน้ำตาลในเลือดสูงขึ้น ไขมันสะสม และน้ำหนักคนก็เพิ่มขึ้น

การใช้ prednisolone ผลข้างเคียงสามารถสังเกตได้จากการทำงานของต่อมไร้ท่อ การทำงานของต่อมหมวกไตถูกยับยั้ง, เด็กเริ่มล้าหลังในการเจริญเติบโต, วัฏจักรของรอบประจำเดือนถูกรบกวนในผู้หญิง, ร่างกายเริ่มขาดอินซูลิน

ระบบหัวใจและหลอดเลือดทนทุกข์ทรมาน Prednisolone กระตุ้นการเพิ่มขึ้นของความดันโลหิต, อาการกำเริบของภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง, แผลเป็นที่กล้ามเนื้อหัวใจจะหายช้ากว่า

การละเมิดที่เป็นไปได้ของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกและระบบทางเดินอาหาร มวลกล้ามเนื้อลดลง, กล้ามเนื้อหย่อนยานปรากฏขึ้น, กระดูกเปราะบางมากขึ้น, โรคกระดูกพรุนพัฒนา แผลอาจเปิดในกระเพาะอาหาร การรับประทานยา "Prednisolone" จะมาพร้อมกับอาการท้องอืด คลื่นไส้ อาเจียน รวมถึงความอยากอาหารที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว

จุดสีอาจปรากฏบนใบหน้าและสภาพจิตใจจะไม่เสถียร ความรู้สึกสบายถูกแทนที่ด้วยภาวะซึมเศร้า นอนไม่หลับ ปวดศีรษะ การมองเห็นลดลง และแม้แต่การสูญเสียอย่างกะทันหันก็เป็นไปได้

เมื่อรับประทาน prednisolone ควรคำนึงถึงการมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ เพื่อไม่ให้เกิดโรคอื่น ๆ ซ้ำเติม ยาลดประสิทธิภาพของยาระงับประสาทและยาต้านการเต้นของหัวใจ ควรเลือกขนาดยาแต่ละขนาดโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญโดยคำนึงถึงอิทธิพลร่วมกันของยาทั้งหมดที่มีต่อร่างกายและซึ่งกันและกัน

ไม่มีอันตรายน้อยกว่าคือการรวมกันเช่นยา "Prednisolone" และแอลกอฮอล์ สารทั้งสองนี้เพิ่มความดันโลหิตในขณะที่แอลกอฮอล์ส่งเสริมการดูดซึมสารพิษ ในการรักษาโรคตับแข็งจากแอลกอฮอล์มีการกำหนดยาเม็ด Prednisolone

ข้อห้ามประกอบด้วยโรคและสถานะการทำงานของร่างกายที่หลากหลาย ด้วยการใช้งานในระยะสั้น การแพ้ยาของแต่ละบุคคลจึงมีความสำคัญ หากต้องรักษาเป็นเวลานาน ควรคำนึงถึงโรคประจำตัวด้วย ดังนั้นการใช้ยาภายนอกจึงมีข้อห้ามในโรคผิวหนังจากเชื้อราและไวรัส, แผลเปิดและแผลบนผิวหนัง, สิว, อายุต่ำกว่า 2 ปี การนำยาเข้าสู่จุดโฟกัสของการอักเสบโดยตรงจำเป็นต้องมีการศึกษาโรคของข้อต่อ

ยา "Prednisolone" ผลข้างเคียงและข้อห้ามซึ่งบ่งบอกถึงความเป็นไปได้ที่จะเกิดผลเสียต่อร่างกายก็มีผลการรักษาที่ยอดเยี่ยมเช่นกัน ดังนั้นการรักษาด้วยยาจึงต้องมีการตรวจสอบสถานะของร่างกายการทดสอบและการตรวจสอบความดันโลหิตอย่างสม่ำเสมอ

Prednisolone เป็นยาฮอร์โมนสังเคราะห์ที่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบที่เด่นชัด การรักษานี้สามารถบรรเทาอาการไม่พึงประสงค์หลังจากผ่านไป 2 วันดูเหมือนว่านี่เป็นยาครอบจักรวาลสำหรับทุกโรค

แต่มีการโต้เถียงและถกเถียงกันมากมายเกี่ยวกับการใช้ โดยอ้างถึงผลข้างเคียงของยานี้ ในบทความนี้ เราจะบอกคุณว่าเหตุใดจึงใช้ยาเพรดนิโซโลน วิธีการทำงาน ไม่ว่าจะกำหนดให้กับเด็กและสตรีมีครรภ์ ข้อห้ามของยาคืออะไร และเหตุใดจึงเป็นอันตราย

คุณสมบัติการออกฤทธิ์และการใช้ยา

หากรับประทานยาเป็นเวลานาน กิจกรรมไฟโบรบลาสต์จะถูกยับยั้ง ความสัมพันธ์ของคอลลาเจนไม่เพียงแต่ลดลง แต่ยังรวมถึงเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน โปรตีนในกล้ามเนื้อถูกทำลาย และการสังเคราะห์โปรตีนในตับจะเพิ่มขึ้น

เนื่องจากการยับยั้งการเจริญเติบโตของลิมโฟไซต์ที่มีการใช้งานเป็นเวลานาน การผลิตแอนติบอดีจึงถูกระงับ ซึ่งมีผลในเชิงบวกต่อคุณสมบัติในการกดภูมิคุ้มกันและป้องกันอาการแพ้

เนื่องจากอิทธิพลของยาปฏิกิริยาของหลอดเลือดต่อสาร vasoconstrictor เพิ่มขึ้น ด้วยเหตุนี้ตัวรับของหลอดเลือดจึงมีความไวมากขึ้น กระตุ้นการกำจัดเกลือและน้ำออกจากร่างกายซึ่งส่งผลต่อฤทธิ์ป้องกันการกระแทกของ ยา.

ในตับกระตุ้นการสังเคราะห์โปรตีนความเสถียรของเยื่อหุ้มเซลล์เพิ่มขึ้นซึ่งนำไปสู่ผลต้านพิษที่ดี

เนื่องจากการบริโภค Prednisolone การสังเคราะห์กลูโคสโดยตับจึงเพิ่มขึ้น ระดับน้ำตาลในเลือดสูงจะเพิ่มการผลิตอินซูลิน

Prednisolone มีผลดังต่อไปนี้:

สิ่งสำคัญคือต้องใช้วิธีการรักษานี้อย่างถูกต้อง เนื่องจากการใช้อย่างไม่เลือกปฏิบัติ สังเกตการสะสมของไขมัน การดูดซึมแคลเซียมจากลำไส้แย่ลง การชะล้างออกจากกระดูกและการขับออกโดยไตเพิ่มขึ้น ปริมาณยาที่สูงจะเพิ่มความตื่นเต้นง่ายของสมอง, ลดเกณฑ์สำหรับความพร้อมในการชัก, กระตุ้นการหลั่งกรดไฮโดรคลอริกและน้ำย่อยในกระเพาะอาหารเพิ่มขึ้น

หลายคนสนใจคำถามว่ายาทำงานนานแค่ไหน แน่นอนว่ายาที่ผลิตในรูปแบบเม็ดต้องใช้เวลามากขึ้นในการเริ่มทำงาน ยาเม็ดมี 2 ชนิด คือ 1 และ 5 มก.

การกระทำของ Prednisolone เริ่มต้นจากช่วงเวลาที่เข้าสู่ระบบไหลเวียนโลหิตจากทางเดินอาหารและสร้างพันธะกับโปรตีน หากเลือดมีปริมาณโปรตีนน้อยกว่า Prednisolone จะมีผลเสียต่อร่างกายโดยรวมดังนั้นเมื่อรักษาด้วยวิธีนี้จำเป็นต้องมีการตรวจเลือดเป็นประจำ

โดยเฉลี่ยแล้วยาจะมีผลใช้งาน 1.5 ชั่วโมงหลังการใช้ซึ่งกินเวลาหนึ่งวันหลังจากนั้นจะสลายตัวในตับและขับออกทางไตและลำไส้ Prednisolone ในการฉีดด้วยการฉีดเข้ากล้ามเริ่มออกฤทธิ์หลังจากผ่านไป 15 นาทีโดยฉีดเข้าเส้นเลือดดำ - เป็นเวลา 3-5 นาที

ในแท็บเล็ต

ยาในรูปแบบของยาเม็ดมีผลในเงื่อนไขต่อไปนี้:

เพรดนิโซโลนช่วยรักษาโรคภูมิแพ้รุนแรง เช่น

1. โรคหลอดลมอักเสบ
2. โรคหอบหืด
3. กลาก.
4. ช็อกแบบอะนาไฟแล็กติก

Prednisolone ใช้สำหรับโรคที่เกี่ยวข้องกับการผลิต corticosteroids ต่ำเช่น:

1. การละเมิดต่อมหมวกไต
2. โรคแอดดิสัน
3. กลุ่มอาการของต่อมหมวกไต

ข้อบ่งชี้ทางร่างกายสำหรับการใช้ยานี้:

ในการฉีด

ข้อบ่งชี้ในการแนะนำ Prednisolone ในการฉีดนั้นเกี่ยวข้องกับสภาวะที่รุนแรงซึ่งจำเป็นต้องได้รับการดูแลอย่างเร่งด่วน การฉีดยาจะดำเนินการทั้งทางกล้ามเนื้อและทางหลอดเลือดดำในสภาวะต่อไปนี้:

1. อาการบวมน้ำของสมอง
2. สถานะช็อก
3. ภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ
4. พิษวิกฤต.
5. อาการบวมของกล่องเสียง
6. เป็นพิษ

แอปพลิเคชันท้องถิ่น

ข้อบ่งชี้สำหรับการใช้งานในท้องถิ่นมีดังนี้:

ควรใช้ Prednisolone ในระหว่างตั้งครรภ์อย่างถูกต้องเฉพาะในกรณีที่ความจำเป็นในการใช้สำหรับผู้หญิงนั้นสูงกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับทารก สารนี้ผ่านสิ่งกีดขวางของรกและส่งผลต่อทารกในครรภ์ และขนาดยาจะถูกเลือกเป็นรายบุคคลตามสภาพของผู้ป่วย

บ่งชี้ในการแต่งตั้ง Prednisolone สำหรับโรคหลอดลมอักเสบ

Prednisone ช่วยได้ดีในโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังซึ่งมีความซับซ้อนโดยการอุดตัน แน่นอนว่ายานี้เป็นวิธีการรักษาที่จริงจัง แต่เมื่อการรักษาด้วยยาขยายหลอดลมไม่ได้ผล ยานี้จะถูกกำหนดไว้ในยาเม็ดโดยเทียบกับการรักษาด้วยยาขยายหลอดลมอย่างต่อเนื่อง

ในโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังที่มีไข้ Prednisolone ใช้เป็นเวลานาน จากนั้นคุณสามารถคาดหวังผลลัพธ์ที่ประสบความสำเร็จได้

หลายคนกลัวที่จะใช้ยานี้ แน่นอนว่านี่เป็นยาที่ร้ายแรง แต่ด้วยความช่วยเหลือของมัน คุณสามารถกำจัดสิ่งกีดขวางได้อย่างรวดเร็วและกลับไปใช้ชีวิตตามปกติได้

ขนาดยา ผลข้างเคียง และข้อห้ามใช้เพรดนิโซโลน

อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องดื่มส่วนใหญ่ในตอนเช้าเพื่อให้ผลข้างเคียงส่งผลกระทบต่อระบบทางเดินอาหารน้อยที่สุดคุณต้องดื่มยาเม็ดในระหว่างมื้ออาหารพร้อมกับดื่มน้ำเล็กน้อย ต้องปฏิบัติตามคำแนะนำต่อไปนี้:

ช่วงเวลาระหว่างการลดขนาดยาไม่ควรเกิน 3 วัน หากใช้ยาเป็นเวลานาน ปริมาณรายวันควรลดลงอย่างช้าๆ

เป็นไปไม่ได้ที่จะหยุดการรักษาด้วย Prednisolone ทันที การยกเลิกควรเกิดขึ้นช้ากว่าการนัดหมาย

หากในระหว่างการรักษาด้วยสารนี้มีอาการกำเริบของโรค, อาการแพ้, การผ่าตัด, ความเครียด, ปริมาณของยาควรเพิ่มขึ้น 2-3 เท่า ได้แก่ :

ในสถานการณ์ที่สำคัญสามารถฉีดซ้ำได้หลังจากผ่านไปครึ่งชั่วโมง

ยาหยอดตา Prednisolone สำหรับผู้ใหญ่หยอด 2 หยด 3 ครั้งสำหรับเด็ก 1 หยด การทาครีมเฉพาะที่สามารถทำได้ตั้งแต่ 1 ถึง 3 ครั้งโดยมีชั้นบาง ๆ บนผิวหนังที่เสียหาย

Prednisolone เช่นเดียวกับยาทั้งหมดมีข้อห้ามในการใช้ ได้แก่ :

ยาเสพติดมีผลต่อร่างกายโดยรวม แต่รวมกับผลที่ไม่พึงประสงค์จำนวนมาก ด้านล่างนี้เราจะพิจารณาผลข้างเคียงที่มีชื่อเสียงที่สุดที่ส่งผลต่อระบบต่างๆ

ระบบต่อมไร้ท่อ

การรักษานี้ทำให้เกิดการรบกวนในต่อมไร้ท่อซึ่งแสดงออกในรูปแบบของการทำลายโปรตีนที่ร่างกายใช้ในการผลิตกลูโคสซึ่งมีผลเสียต่อกระบวนการเผาผลาญอาหาร การใช้ Prednisolone เป็นเวลานานทำให้ขาดโปรตีนในเลือด สิ่งนี้ทำให้ร่างกายผลิตฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนที่เป็นอันตราย

หากพลาสมาขาดโปรตีนเด็ก ๆ จะประสบกับการเจริญเติบโตและความล้มเหลวในการพัฒนาทางเพศ

ระดับน้ำตาลในเลือดสูงขึ้นเมื่อเทียบกับพื้นหลังของความผิดปกติของระบบต่อมไร้ท่อซึ่งแน่นอนว่าส่งผลเสียต่อผู้ป่วยโรคเบาหวาน ในเวลาเดียวกันการก่อตัวของไขมันที่สะสมอยู่ในเนื้อเยื่อเกิดขึ้นซึ่งนำไปสู่น้ำหนักส่วนเกิน

มีการละเมิดสมดุลของแร่ธาตุมีการถอนแคลเซียมและโพแทสเซียมมากเกินไปซึ่งเป็นผลมาจากการสะสมของเกลือและน้ำ ทั้งหมดนี้นำไปสู่การก่อตัวของอาการบวมน้ำทำให้กระดูกบางลง หากคุณใช้ Prednisolone เป็นเวลานานในผู้หญิงจะมีความล้มเหลวของรอบประจำเดือนและในผู้ชายจะมีการละเมิดการทำงานทางเพศ

ของระบบหัวใจและหลอดเลือด

ความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือด เนื่องจากการขับโพแทสเซียมออกจากร่างกายกล้ามเนื้อหัวใจมักจะทนทุกข์ทรมานซึ่งนำไปสู่ความล้มเหลวของจังหวะการเต้นของหัวใจ จังหวะที่ช้าเกินไปอาจพัฒนา นำไปสู่ภาวะหัวใจหยุดเต้น หัวใจล้มเหลวพัฒนา และเกิดภาวะเลือดคั่งในหลอดเลือด สถานการณ์เลวร้ายลงเนื่องจากการกักเก็บน้ำและโซเดียมในร่างกายซึ่งนำไปสู่การสร้างปริมาณเลือดที่มากขึ้นและความเมื่อยล้าที่เพิ่มขึ้น

ระบบประสาท

บ่อยครั้งในขณะที่รับประทานยานี้มีการละเมิดระบบประสาทซึ่งนำไปสู่ความดันที่เพิ่มขึ้น vasospasm ทั้งหมดนี้ทำให้เกิดลิ่มเลือด - สาเหตุหลักของโรคหลอดเลือดสมองและหัวใจวาย ดังนั้นในคนที่เป็นโรคหัวใจวาย เนื้อเยื่อจะเกิดแผลเป็นอย่างช้าๆ

ผลข้างเคียงจากระบบประสาทส่งผลต่อการหดเกร็งของหลอดเลือด, ความเมื่อยล้าของหลอดเลือด, ซึ่งนำไปสู่อาการปวดหัว, ความดันในสมองเพิ่มขึ้น, นอนไม่หลับ, อาการชัก, อาการวิงเวียนศีรษะ

ระบบอื่นๆ

การใช้ Prednisolone ในระยะยาวมีผลเสียต่อ:

Prednisolone เป็นยาที่ค่อนข้างร้ายแรงซึ่งกำหนดไว้ในกรณีที่ยากลำบากเมื่อการรักษาด้วยวิธีการอื่นไม่ให้ผลลัพธ์ที่ต้องการ

เนื่องจากมีผลข้างเคียงมากจึงไม่ควรใช้ยาเป็นเวลานาน ปริมาณของยาระยะเวลาของหลักสูตรการรักษาและเวลาสิ้นสุดของหลักสูตรควรดำเนินการตามสูตรที่พัฒนาขึ้นสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายโดยพิจารณาจากลักษณะเฉพาะของร่างกาย

ในบทความนี้ คุณสามารถอ่านคำแนะนำสำหรับการใช้ยาฮอร์โมน เพรดนิโซโลน. ความคิดเห็นของผู้เยี่ยมชมไซต์ - ผู้บริโภคยานี้รวมถึงความคิดเห็นของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับการใช้ Prednisolone ในการปฏิบัติของพวกเขา เราขอให้คุณเพิ่มความคิดเห็นของคุณเกี่ยวกับยาอย่างจริงจัง: ยาช่วยหรือไม่ช่วยกำจัดโรค ภาวะแทรกซ้อนและผลข้างเคียงใดที่สังเกตได้ บางทีผู้ผลิตอาจไม่ได้ประกาศไว้ในคำอธิบายประกอบ อะนาล็อกของ Prednisolone ต่อหน้าอะนาล็อกของโครงสร้างที่มีอยู่ ใช้สำหรับรักษาอาการช็อกและอาการเร่งด่วน อาการแพ้ อาการอักเสบในผู้ใหญ่ เด็ก ตลอดจนในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

เพรดนิโซโลน- ยากลูโคคอร์ติคอยด์สังเคราะห์ซึ่งเป็นอะนาลอกของไฮโดรคอร์ติโซนที่ขาดน้ำ มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ ต้านการแพ้ ภูมิคุ้มกัน เพิ่มความไวของตัวรับ beta-adrenergic ต่อ catecholamines ภายในร่างกาย

ทำปฏิกิริยากับตัวรับไซโตพลาสซึมที่เฉพาะเจาะจง (มีตัวรับสำหรับคอร์ติโคสเตอรอยด์ในเนื้อเยื่อทั้งหมด โดยเฉพาะอย่างยิ่งในตับ) เพื่อสร้างคอมเพล็กซ์ที่กระตุ้นการสร้างโปรตีน (รวมถึงเอนไซม์ที่ควบคุมกระบวนการสำคัญในเซลล์)

เมแทบอลิซึมของโปรตีน: ลดปริมาณโกลบูลินในพลาสมา เพิ่มการสังเคราะห์อัลบูมินในตับและไต (โดยเพิ่มอัตราส่วนอัลบูมิน/โกลบูลิน) ลดการสังเคราะห์และเพิ่มการเผาผลาญโปรตีนในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ

การเผาผลาญไขมัน: เพิ่มการสังเคราะห์กรดไขมันและไตรกลีเซอไรด์ที่สูงขึ้น กระจายไขมัน (การสะสมของไขมันส่วนใหญ่เกิดขึ้นที่คาดไหล่ ใบหน้า หน้าท้อง) นำไปสู่การพัฒนาของไขมันในเลือดสูง

การเผาผลาญคาร์โบไฮเดรต: เพิ่มการดูดซึมคาร์โบไฮเดรตจากระบบทางเดินอาหาร เพิ่มกิจกรรมของกลูโคส-6-ฟอสฟาเตส (เพิ่มปริมาณกลูโคสจากตับเข้าสู่กระแสเลือด); เพิ่มกิจกรรมของ phosphoenolpyruvate carboxylase และการสังเคราะห์อะมิโนทรานสเฟอเรส (การกระตุ้นของ gluconeogenesis); ก่อให้เกิดการพัฒนาของน้ำตาลในเลือดสูง

เมแทบอลิซึมของน้ำและอิเล็กโทรไลต์: เก็บโซเดียมและน้ำไว้ในร่างกาย กระตุ้นการขับโพแทสเซียม (กิจกรรมของแร่โลคอร์ติคอยด์) ลดการดูดซึมแคลเซียมจากระบบทางเดินอาหาร ลดการสร้างแร่ธาตุของเนื้อเยื่อกระดูก

ฤทธิ์ต้านการอักเสบเกี่ยวข้องกับการยับยั้งการปลดปล่อยสารไกล่เกลี่ยการอักเสบโดยอีโอซิโนฟิลและมาสต์เซลล์ กระตุ้นการสร้างไลโปคอร์ตินและลดจำนวนแมสต์เซลล์ที่ผลิตกรดไฮยาลูโรนิก ด้วยการซึมผ่านของเส้นเลือดฝอยลดลง เสถียรภาพของเยื่อหุ้มเซลล์ (โดยเฉพาะ lysosomal) และเยื่อหุ้มเซลล์ มันทำหน้าที่ในทุกขั้นตอนของกระบวนการอักเสบ: มันยับยั้งการสังเคราะห์ของ prostaglandins ที่ระดับของกรด arachidonic (ไลโปคอร์ตินยับยั้ง phospholipase A2, ยับยั้งการปลดปล่อยของกรด arachidonic และยับยั้งการสังเคราะห์ทางชีวภาพของ endoperoxides, leukotrienes ซึ่งนำไปสู่การอักเสบ, ภูมิแพ้, ฯลฯ) การสังเคราะห์ "ไซโตไคน์ที่ก่อการอักเสบ" (อินเตอร์ลิวคิน 1, ปัจจัยเนื้อร้ายของเนื้องอกอัลฟ่า ฯลฯ); เพิ่มความต้านทานของเยื่อหุ้มเซลล์ต่อการกระทำของปัจจัยที่เป็นอันตรายต่างๆ

ผลภูมิคุ้มกันเกิดจากการมีส่วนร่วมของเนื้อเยื่อต่อมน้ำเหลือง, การยับยั้งการแพร่กระจายของเซลล์เม็ดเลือดขาว (โดยเฉพาะ T-lymphocytes), การยับยั้งการย้ายถิ่นของ B-cell และการทำงานร่วมกันของ T- และ B-lymphocytes, การยับยั้งการปล่อยไซโตไคน์ (interleukin -1, 2; อินเตอร์เฟอรอนแกมมา) จากลิมโฟไซต์และมาโครฟาจและการผลิตแอนติบอดีที่ลดลง

ฤทธิ์ต้านการแพ้พัฒนาขึ้นเนื่องจากการสังเคราะห์และการหลั่งสารไกล่เกลี่ยภูมิแพ้ลดลง การยับยั้งการปล่อยฮีสตามีนและสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพอื่นๆ จากมาสต์เซลล์ไวแสงและเบโซฟิล การลดลงของจำนวนเบโซฟิลที่ไหลเวียน T- และ B -ลิมโฟไซต์, มาสต์เซลล์; ยับยั้งการพัฒนาของต่อมน้ำเหลืองและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ลดความไวของเซลล์เอฟเฟกต์ต่อสารก่อภูมิแพ้ ยับยั้งการสร้างแอนติบอดี การเปลี่ยนแปลงการตอบสนองของภูมิคุ้มกันของร่างกาย

ในโรคอุดกั้นทางเดินหายใจ การกระทำส่วนใหญ่เกิดจากการยับยั้งกระบวนการอักเสบ การป้องกันหรือลดความรุนแรงของอาการบวมน้ำของเยื่อเมือก การลดลงของ eosinophilic infiltration ของชั้น submucosal ของเยื่อบุผิวหลอดลมและการสะสมตัว ของการไหลเวียนของภูมิคุ้มกันที่ซับซ้อนในเยื่อบุหลอดลม เช่นเดียวกับการยับยั้งการสึกกร่อนและการหลุดลอกของเยื่อเมือก เพิ่มความไวของตัวรับ beta-adrenergic ของหลอดลมขนาดเล็กและขนาดกลางต่อ catecholamines ภายนอกและ sympathomimetics จากภายนอก ลดความหนืดของเสมหะโดยลดการผลิต

ยับยั้งการสังเคราะห์และการหลั่งของ ACTH และประการที่สอง - การสังเคราะห์กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ภายนอก

ช่วยยับยั้งปฏิกิริยาของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในระหว่างกระบวนการอักเสบ และลดความเป็นไปได้ของการก่อตัวของเนื้อเยื่อแผลเป็น

เภสัชจลนศาสตร์

Prednisolone ถูกเมแทบอลิซึมในตับ บางส่วนในไตและเนื้อเยื่ออื่นๆ โดยส่วนใหญ่มาจากการผันคำกริยากับกรดกลูโคโรนิกและกรดกำมะถัน เมตาโบไลต์ไม่ทำงาน ขับออกทางน้ำดีและปัสสาวะโดยการกรองของไต และ 80-90% ถูกดูดซึมกลับโดยท่อ

ข้อบ่งใช้

• ภาวะช็อก (การเผาไหม้, บาดแผล, การผ่าตัด, พิษ, cardiogenic) - ด้วยความไร้ประสิทธิภาพของ vasoconstrictors, ยาทดแทนพลาสมาและการรักษาตามอาการอื่น ๆ
• ปฏิกิริยาการแพ้ (รูปแบบรุนแรงเฉียบพลัน), ช็อกจากการเปลี่ยนถ่ายเลือด, ช็อกจาก anaphylactic, ปฏิกิริยา anaphylactoid;
• สมองบวม (รวมถึงพื้นหลังของเนื้องอกในสมองหรือเกี่ยวข้องกับการผ่าตัด การฉายรังสี หรือการบาดเจ็บที่ศีรษะ)
• โรคหอบหืดหลอดลม (รูปแบบรุนแรง), สถานะโรคหืด;
• โรคของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันทางระบบ (โรคลูปัส erythematosus ระบบ, scleroderma, periarteritis nodosa, dermatomyositis, โรคไขข้ออักเสบ);
• โรคอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรังของข้อต่อ - โรคข้ออักเสบเกาต์และสะเก็ดเงิน, โรคข้อเข่าเสื่อม (รวมถึงหลังบาดแผล), โรคข้ออักเสบ, โรคไขข้ออักเสบ, โรคไขข้ออักเสบ humeroscapular, ankylosing spondylitis (โรค Bekhterev), โรคไขข้ออักเสบในเด็ก ;
• โรคผิวหนัง - pemphigus, โรคสะเก็ดเงิน, กลาก, โรคผิวหนังภูมิแพ้ (neurodermatitis ทั่วไป), ผิวหนังอักเสบติดต่อ (ที่มีความเสียหายต่อพื้นผิวขนาดใหญ่ของผิวหนัง), toxidermia, seborrheic dermatitis, exfoliative dermatitis, toxic epidermal necrolysis (Lyell's syndrome), bullous dermatitis herpetiformis, กลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสัน ;
• โรคตาแพ้: รูปแบบของเยื่อบุตาอักเสบจากภูมิแพ้;
• โรคตาอักเสบ - จักษุเห็นอกเห็นใจ, ม่านตาอักเสบด้านหน้าและด้านหลังอย่างรุนแรง, โรคประสาทอักเสบแก้วนำแสง;
• hyperplasia ต่อมหมวกไต แต่กำเนิด;
• โรคเลือดและระบบเม็ดเลือด - agranulocytosis, panmyelopathy, autoimmune hemolytic anemia, acute lympho- และ myeloid leukemia, lymphogranulomatosis, thrombocytopenic purpura, thrombocytopenia รองในผู้ใหญ่, erythroblastopenia (erythrocytic anemia), congenital (erythroid) hypoplastic anemia;
• berylliosis, Leffler's syndrome (ไม่ตอบสนองต่อการรักษาอื่น ๆ ); มะเร็งปอด (ร่วมกับ cytostatics);
• หลายเส้นโลหิตตีบ;
• การป้องกันการปฏิเสธการปลูกถ่ายระหว่างการปลูกถ่ายอวัยวะ
• hypercalcemia กับพื้นหลังของโรคมะเร็ง, คลื่นไส้และอาเจียนในระหว่างการรักษาด้วย cytostatic;
• ไมอีโลมา;
• วิกฤตต่อมไทรอยด์;
• ตับอักเสบเฉียบพลัน, โคม่าตับ;
• ลดการอักเสบและป้องกันการตีบของ cicatricial (ในกรณีที่เป็นพิษกับของเหลวที่กัดกร่อน)

แบบฟอร์มการเปิดตัว

เม็ด 1 มก. และ 5 มก.

สารละลายสำหรับฉีดเข้าเส้นเลือดดำและกล้ามเนื้อ (ฉีดในหลอดสำหรับฉีด) 30 มก. / มล.

ยาหยอดตา 0.5%

ครีมสำหรับใช้ภายนอก 0.5%

คำแนะนำสำหรับการใช้งานและปริมาณ

การฉีด

ขนาดยาของเพรดนิโซโลนและระยะเวลาการรักษากำหนดโดยแพทย์เป็นรายบุคคล ขึ้นอยู่กับข้อบ่งชี้และความรุนแรงของโรค

Prednisolone ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (หยดหรือฉีด) ในหยดหรือฉีดเข้ากล้าม การให้ยาแบบ In / in มักจะฉีดเป็นไอพ่นก่อนแล้วจึงหยดยา

ในภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอเฉียบพลัน ให้รับประทานครั้งเดียว 100-200 มก. เป็นเวลา 3-16 วัน

ในโรคหอบหืดยาจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคและประสิทธิภาพของการรักษาที่ซับซ้อนตั้งแต่ 75 ถึง 675 มก. ต่อหลักสูตรการรักษาตั้งแต่ 3 ถึง 16 วัน ในกรณีที่รุนแรง ขนาดยาอาจเพิ่มขึ้นเป็น 1,400 มก. ต่อคอร์สการรักษา หรือมากกว่านั้นโดยลดขนาดยาลงทีละน้อย

เมื่อมีสถานะเป็นโรคหืด ให้ยาเพรดนิโซโลนในขนาด 500-1200 มก. ต่อวัน ตามด้วยการลดลงเหลือ 300 มก. ต่อวันและเปลี่ยนไปใช้ขนาดปกติ

เมื่อเกิดภาวะไทรอยด์เป็นพิษ 100 มก. ของยาจะได้รับในขนาด 200-300 มก. ต่อวัน หากจำเป็นให้เพิ่มขนาดยาทุกวันเป็น 1,000 มก. ระยะเวลาของการบริหารขึ้นอยู่กับผลการรักษา โดยปกติจะนานถึง 6 วัน

ในการทนต่อแรงกระแทกกับการรักษาแบบมาตรฐาน เพรดนิโซโลนมักจะให้ยาลูกกลอนเมื่อเริ่มการรักษา หลังจากนั้นจึงเปลี่ยนเป็นการให้ยาแบบหยด หากความดันโลหิตไม่เพิ่มขึ้นภายใน 10-20 นาที ให้ฉีดยาซ้ำอีกครั้ง หลังจากออกจากภาวะช็อกแล้ว ให้ดำเนินการให้ยาแบบหยดต่อไปจนกว่าความดันโลหิตจะคงที่ ครั้งเดียวคือ 50-150 มก. (ในกรณีที่รุนแรงถึง 400 มก.) ยาจะได้รับการบริหารอีกครั้งหลังจาก 3-4 ชั่วโมง ปริมาณรายวันสามารถเป็น 300-1200 มก. (โดยการลดขนาดยาในภายหลัง)

ในภาวะตับและไตวายเฉียบพลัน (พิษเฉียบพลันในระยะหลังการผ่าตัดและหลังคลอด ฯลฯ ) ให้ Prednisolone ที่ 25-75 มก. ต่อวัน หากระบุไว้ ปริมาณรายวันสามารถเพิ่มเป็น 300-1500 มก. ต่อวันขึ้นไป

ในโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์และโรคลูปัส erythematosus ระบบให้ Prednisolone นอกเหนือไปจากการบริหารระบบของยาในขนาด 75-125 มก. ต่อวันเป็นเวลาไม่เกิน 7-10 วัน

ในโรคตับอักเสบเฉียบพลัน ให้ยาเพรดนิโซโลน 75-100 มก. ต่อวัน เป็นเวลา 7-10 วัน

ในกรณีที่เป็นพิษจากของเหลวที่กัดกร่อนด้วยการเผาไหม้ของระบบทางเดินอาหารและทางเดินหายใจส่วนบน Prednisolone กำหนดในขนาด 75-400 มก. ต่อวันเป็นเวลา 3-18 วัน

หากไม่สามารถให้ยาทางหลอดเลือดดำได้ ให้ฉีด Prednisolone เข้ากล้ามเนื้อในปริมาณที่เท่ากัน หลังจากหยุดอาการเฉียบพลันแล้ว Prednisolone จะถูกกำหนดเป็นยาเม็ดตามด้วยขนาดยาที่ลดลงทีละน้อย

เมื่อใช้ยาเป็นเวลานาน ควรลดขนาดยาทุกวันลงเรื่อยๆ การรักษาระยะยาวไม่ควรหยุดกะทันหัน!

ยาเม็ด

แนะนำให้ใช้ยาทุกวันในปริมาณเดียวหรือสองครั้งต่อวันโดยคำนึงถึงจังหวะการหลั่งของ glucocorticosteroids จากภายนอกในช่วง 6 ถึง 8 โมงเช้า ปริมาณรายวันที่สูงสามารถแบ่งออกเป็น 2-4 ปริมาณในขณะที่ในตอนเช้าคุณควรรับประทานในปริมาณมาก ควรรับประทานยาเม็ดในระหว่างหรือหลังอาหารพร้อมของเหลวเล็กน้อย

ในสภาวะเฉียบพลันและเป็นการบำบัดทดแทน ผู้ใหญ่จะได้รับปริมาณเริ่มต้น 20-30 มก. ต่อวัน ปริมาณการบำรุงรักษาคือ 5-10 มก. ต่อวัน หากจำเป็น ปริมาณเริ่มต้นอาจเป็น 15-100 มก. ต่อวัน การบำรุงรักษา - 5-15 มก. ต่อวัน

สำหรับเด็ก ขนาดยาเริ่มต้นคือ 1-2 มก./กก. ของน้ำหนักตัวต่อวัน ใน 4-6 ขนาด ปริมาณการบำรุงรักษาคือ 300-600 มก./กก. ต่อวัน

เมื่อได้ผลการรักษา ขนาดยาจะค่อยๆ ลดลง - 5 มก. จากนั้น 2.5 มก. ในช่วงเวลา 3-5 วัน โดยยกเลิกขนาดยาในภายหลังก่อน เมื่อใช้ยาเป็นเวลานาน ควรลดขนาดยาทุกวันลงเรื่อยๆ การรักษาระยะยาวไม่ควรหยุดกะทันหัน! การยกเลิกขนาดยาบำรุงรักษาจะดำเนินการช้าลง ยิ่งใช้ยากลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์นานเท่าไร

ภายใต้อิทธิพลของความเครียด (การติดเชื้อ, อาการแพ้, การบาดเจ็บ, การผ่าตัด, ภาวะจิตใจเกิน) เพื่อหลีกเลี่ยงอาการกำเริบของโรคต้นแบบ ควรเพิ่มขนาดยาเพรดนิโซโลนชั่วคราว (โดย 1.5-3 และในกรณีที่รุนแรง 5-10 เท่า ).

ผลข้างเคียง

• ลดความทนทานต่อกลูโคส
• เบาหวานสเตียรอยด์หรืออาการของเบาหวานแฝง;
• การปราบปรามการทำงานของต่อมหมวกไต
• Itsenko-Cushing's syndrome (หน้าพระจันทร์, โรคอ้วนชนิดต่อมใต้สมอง, ขนดก, ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น, ประจำเดือน, ประจำเดือน, กล้ามเนื้ออ่อนแรง, striae);
• พัฒนาการทางเพศล่าช้าในเด็ก
• คลื่นไส้ อาเจียน;
• แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นสเตียรอยด์
• หลอดอาหารอักเสบที่กัดกร่อน;
• เลือดออกในทางเดินอาหารและการเจาะผนังทางเดินอาหาร
• เพิ่มหรือลดความอยากอาหาร;
• อาหารไม่ย่อย;
• ท้องอืด;
• สะอึก
• ภาวะ;
• หัวใจเต้นช้า (ขึ้นอยู่กับภาวะหัวใจหยุดเต้น);
• ECG เปลี่ยนแปลงลักษณะของภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ
• เพิ่มความดันโลหิต
• สับสน;
• ความรู้สึกสบาย;
• ภาพหลอน;
• ความวิกลจริตทางอารมณ์;
• ภาวะซึมเศร้า;
• ความหวาดระแวง;
• เพิ่มความดันในกะโหลกศีรษะ
• ความกังวลใจหรือความวิตกกังวล
• นอนไม่หลับ;
• เวียนหัว;
• ปวดศีรษะ;
• ชัก;
• ความดันลูกตาเพิ่มขึ้นพร้อมกับความเสียหายที่อาจเกิดขึ้นกับเส้นประสาทตา
• แนวโน้มที่จะเกิดการติดเชื้อแบคทีเรีย เชื้อรา หรือไวรัสที่ดวงตาทุติยภูมิ
• การเปลี่ยนแปลงทางโภชนาการในกระจกตา
• เพิ่มการขับถ่ายของแคลเซียม
• น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น;
• เหงื่อออกเพิ่มขึ้น
• การเก็บของเหลวและโซเดียมในร่างกาย (อาการบวมน้ำที่ส่วนปลาย);
• กลุ่มอาการภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ (ภาวะโพแทสเซียมสูง, หัวใจเต้นผิดจังหวะ, ปวดกล้ามเนื้อหรือกล้ามเนื้อกระตุก, อ่อนแรงและอ่อนล้าผิดปกติ);
• การชะลอการเจริญเติบโตและกระบวนการสร้างกระดูกในเด็ก (การปิดโซนการเจริญเติบโตของ epiphyseal ก่อนวัยอันควร);
• โรคกระดูกพรุน (หายากมาก - กระดูกหักทางพยาธิวิทยา, เนื้อร้ายปลอดเชื้อของหัวกระดูกต้นแขนและโคนขา);
• การแตกของเส้นเอ็นของกล้ามเนื้อ
• มวลกล้ามเนื้อลดลง (ฝ่อ);
• การรักษาบาดแผลล่าช้า
• สิว;
• ริ้ว;
• ผื่นที่ผิวหนัง
• ช็อก;
• การพัฒนาหรือการกำเริบของการติดเชื้อ (การปรากฏตัวของผลข้างเคียงนี้อำนวยความสะดวกโดยภูมิคุ้มกันและการฉีดวัคซีนที่ใช้ร่วมกัน)
• อาการถอน

ข้อห้าม

สำหรับการใช้งานในระยะสั้นด้วยเหตุผลด้านสุขภาพ ข้อห้ามเพียงอย่างเดียวคือการแพ้ยาเพรดนิโซโลนหรือส่วนประกอบของยา

การเตรียมประกอบด้วยแลคโตส ผู้ป่วยที่มีโรคทางพันธุกรรมที่หายาก เช่น แพ้แลคโตส ภาวะพร่อง Lapp lactase หรือการดูดซึมกลูโคส-กาแลคโตสผิดปกติ ไม่ควรรับประทานยานี้

ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ในระหว่างตั้งครรภ์ (โดยเฉพาะในไตรมาสที่ 1) จะใช้เพื่อสุขภาพเท่านั้น

เนื่องจากกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ผ่านเข้าสู่น้ำนมแม่ หากจำเป็น การใช้ยาในระหว่างให้นมบุตร แนะนำให้หยุดให้นมบุตร

คำแนะนำพิเศษ

ก่อนเริ่มการรักษา (หากเป็นไปไม่ได้เนื่องจากภาวะเร่งด่วน - ระหว่างการรักษา) ผู้ป่วยควรได้รับการตรวจเพื่อระบุข้อห้ามที่เป็นไปได้ การตรวจทางคลินิกควรรวมถึงการตรวจระบบหัวใจและหลอดเลือด การตรวจเอ็กซ์เรย์ปอด การตรวจกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น ระบบทางเดินปัสสาวะ อวัยวะที่มองเห็น ควบคุมการนับเม็ดเลือด กลูโคส และอิเล็กโทรไลต์ในเลือด ในระหว่างการรักษาด้วย prednisolone (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะยาว) จำเป็นต้องสังเกตจักษุแพทย์ ควบคุมความดันโลหิต สถานะของน้ำและความสมดุลของอิเล็กโทรไลต์ ตลอดจนภาพของเลือดส่วนปลายและระดับน้ำตาลในเลือด

เพื่อลดผลข้างเคียง คุณสามารถกำหนดยาลดกรดรวมทั้งเพิ่มปริมาณโพแทสเซียมในร่างกาย (อาหาร การเตรียมโพแทสเซียม) อาหารควรอุดมด้วยโปรตีน วิตามิน โดยมีไขมัน คาร์โบไฮเดรต และเกลือในปริมาณที่จำกัด

ผลของยาจะเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยที่มีภาวะพร่องไทรอยด์และโรคตับแข็งในตับ

ยานี้อาจเพิ่มความไม่มั่นคงทางอารมณ์ที่มีอยู่หรือความผิดปกติทางจิต เมื่อบ่งชี้ถึงประวัติของโรคจิต ยาเพรดนิโซนในปริมาณสูงจะถูกกำหนดภายใต้การดูแลอย่างเข้มงวดของแพทย์

ในสถานการณ์ที่กดดันระหว่างการรักษา (เช่น การผ่าตัด การบาดเจ็บ หรือโรคติดเชื้อ) ควรปรับขนาดยาเนื่องจากความต้องการกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์เพิ่มขึ้น

ผู้ป่วยควรได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบเป็นเวลาหนึ่งปีหลังจากสิ้นสุดการรักษาระยะยาวด้วย prednisolone เนื่องจากการพัฒนาที่เป็นไปได้ของความไม่เพียงพอของเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตในสถานการณ์ที่ตึงเครียด

ด้วยการถอนอย่างกะทันหันโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่ใช้ในปริมาณสูงก่อนหน้านี้การพัฒนาของกลุ่มอาการถอน (อาการเบื่ออาหาร, คลื่นไส้, ความง่วง, ปวดกล้ามเนื้อและกระดูกทั่วไป, ความอ่อนแอทั่วไป) เป็นไปได้เช่นเดียวกับการกำเริบของโรคที่ prednisolone เป็น กำหนด.

ในระหว่างการรักษาด้วย prednisolone ไม่ควรทำการฉีดวัคซีนเนื่องจากประสิทธิภาพลดลง (การตอบสนองทางภูมิคุ้มกัน)

เมื่อกำหนด prednisolone สำหรับการติดเชื้อระหว่างกระแส, ภาวะติดเชื้อและวัณโรค, จำเป็นต้องรักษาพร้อมกันด้วยยาปฏิชีวนะฆ่าเชื้อแบคทีเรีย.

ในเด็กที่ได้รับยาเพรดนิโซโลนเป็นเวลานาน จำเป็นต้องมีการติดตามการเจริญเติบโตอย่างรอบคอบ เด็กที่สัมผัสกับผู้ป่วยโรคหัดหรือโรคอีสุกอีใสในระหว่างระยะเวลาการรักษาจะได้รับการกำหนดอิมมูโนโกลบูลินเฉพาะเพื่อป้องกัน

เนื่องจากผลของ Mineralocorticoid ที่อ่อนแอสำหรับการบำบัดทดแทนในภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ จึงใช้ยาเพรดนิโซโลนร่วมกับ Mineralocorticoids

ในผู้ป่วยเบาหวานควรติดตามระดับน้ำตาลในเลือดและหากจำเป็นควรปรับการรักษา

แสดงการควบคุม X-ray ของระบบข้อเข่าเสื่อม (กระดูกสันหลัง, มือ)

Prednisolone ในผู้ป่วยที่มีโรคติดเชื้อที่แฝงอยู่ในไตและทางเดินปัสสาวะสามารถทำให้เกิดเม็ดเลือดขาวซึ่งอาจมีค่าในการวินิจฉัยได้

ในโรค Addison ควรหลีกเลี่ยงการให้ barbiturates พร้อมกัน - ความเสี่ยงของการพัฒนาต่อมหมวกไตไม่เพียงพอเฉียบพลัน (วิกฤต Addisonian)

ปฏิกิริยาระหว่างยา

การแต่งตั้ง prednisolone พร้อม ๆ กันกับตัวกระตุ้นของเอนไซม์ microsomal ในตับ (phenobarbital, rifampicin, phenytoin, theophylline, ephedrine) ทำให้ความเข้มข้นลดลง

การแต่งตั้ง prednisolone ร่วมกับยาขับปัสสาวะ (โดยเฉพาะอย่างยิ่ง thiazide และ carbonic anhydrase inhibitors) และ amphotericin B สามารถนำไปสู่การขับโพแทสเซียมออกจากร่างกายเพิ่มขึ้น

การแต่งตั้ง prednisolone ร่วมกับยาที่มีโซเดียมพร้อมกันทำให้เกิดอาการบวมน้ำและความดันโลหิตเพิ่มขึ้น

การใช้ prednisolone ร่วมกับ amphotericin B ร่วมกันจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะหัวใจล้มเหลว

การแต่งตั้ง prednisolone ร่วมกับ cardiac glycosides พร้อมกันทำให้ความอดทนแย่ลงและเพิ่มโอกาสในการพัฒนา ventricular extrasystoles (เนื่องจากภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ)

การแต่งตั้ง prednisolone ร่วมกับสารต้านการแข็งตัวของเลือดทางอ้อมพร้อมกัน - prednisolone ช่วยเพิ่มฤทธิ์ต้านการแข็งตัวของเลือดของอนุพันธ์คูมาริน

การแต่งตั้ง prednisolone ร่วมกับ anticoagulants และ thrombolytics พร้อมกันจะเพิ่มความเสี่ยงของการมีเลือดออกจากแผลในทางเดินอาหาร

การแต่งตั้ง prednisolone ร่วมกับเอทานอล (แอลกอฮอล์) และยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์พร้อมกันจะเพิ่มความเสี่ยงของแผลที่กัดกร่อนและเป็นแผลในทางเดินอาหารและการพัฒนาของเลือดออก (ร่วมกับ NSAIDs ในการรักษาโรคข้ออักเสบ มันเป็นไปได้ที่จะ ลดปริมาณของกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์เนื่องจากผลรวมของผลการรักษา)

การแต่งตั้ง prednisolone ร่วมกับพาราเซตามอลพร้อมกันจะเพิ่มความเสี่ยงต่อความเป็นพิษต่อตับ (การเหนี่ยวนำของเอนไซม์ตับและการก่อตัวของสารที่เป็นพิษของพาราเซตามอล)

การแต่งตั้ง prednisolone ร่วมกับกรด acetylsalicylic พร้อมกันจะช่วยเร่งการขับถ่ายและลดความเข้มข้นในเลือด (ด้วยการยกเลิก prednisolone ระดับของ salicylates ในเลือดเพิ่มขึ้นและความเสี่ยงของผลข้างเคียงเพิ่มขึ้น)

การแต่งตั้ง prednisolone ร่วมกับอินซูลินและยาลดน้ำตาลในเลือดในช่องปากพร้อมกันยาลดความดันโลหิตจะลดประสิทธิภาพลง

การใช้เพรดนิโซโลนร่วมกับวิตามินดีช่วยลดผลกระทบต่อการดูดซึมแคลเซียมในลำไส้

การแต่งตั้ง prednisolone ร่วมกับฮอร์โมน somatotropic พร้อมกันจะลดประสิทธิภาพของยาหลังและด้วย praziquantel - ความเข้มข้นของมัน

การแต่งตั้ง prednisolone ร่วมกับ m-anticholinergics (รวมถึง antihistamines และ tricyclic antidepressants) และไนเตรตทำให้ความดันลูกตาเพิ่มขึ้น

การแต่งตั้ง prednisolone ร่วมกับ isoniazid และ mexiletin พร้อมกันจะเพิ่มการเผาผลาญของ isoniazid, mexiletin (โดยเฉพาะอย่างยิ่งใน acetylators "เร็ว") ซึ่งนำไปสู่การลดลงของความเข้มข้นในพลาสมา

การใช้ prednisolone ร่วมกับสารยับยั้ง carbonic anhydrase และ amphotericin B จะเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคกระดูกพรุน

การแต่งตั้ง prednisolone ร่วมกับ indomethacin พร้อมกัน - การแทนที่ prednisolone จากความสัมพันธ์กับอัลบูมินจะเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียง

การแต่งตั้ง prednisolone ร่วมกับ ACTH พร้อมกันช่วยเพิ่มผลของ prednisolone

การแต่งตั้ง prednisolone ร่วมกับ ergocalciferol และฮอร์โมนพาราไธรอยด์พร้อมกันช่วยป้องกันการพัฒนาของโรคกระดูกพรุนที่เกิดจาก prednisolone

การแต่งตั้ง prednisolone ร่วมกับ cyclosporine และ ketoconazole พร้อมกัน - cyclosporine (ยับยั้งการเผาผลาญอาหาร) และ ketoconazole (ลดการกวาดล้าง) จะเพิ่มความเป็นพิษ

การปรากฏตัวของขนดกและสิวนั้นอำนวยความสะดวกโดยการใช้ยาฮอร์โมนสเตียรอยด์อื่น ๆ พร้อมกัน (แอนโดรเจน, เอสโตรเจน, อนาโบลิก, ยาคุมกำเนิด)

การแต่งตั้ง prednisolone ร่วมกับ estrogens และยาคุมกำเนิดที่มี estrogen ในช่องปากช่วยลดการกวาดล้างของ prednisolone ซึ่งอาจมาพร้อมกับความรุนแรงของผลการรักษาและพิษที่เพิ่มขึ้น

การใช้ prednisolone ร่วมกับ mitotane และสารยับยั้งการทำงานของต่อมหมวกไตอื่น ๆ อาจทำให้จำเป็นต้องเพิ่มขนาดยาของ prednisolone

เมื่อใช้พร้อมกันกับวัคซีนต้านไวรัสที่มีชีวิตและกับภูมิหลังของการสร้างภูมิคุ้มกันชนิดอื่น มันจะเพิ่มความเสี่ยงของการกระตุ้นไวรัสและการพัฒนาของการติดเชื้อ

ด้วยการใช้ prednisolone ร่วมกับยารักษาโรคจิต (neuroleptics) และ azathioprine พร้อมกัน ความเสี่ยงในการเกิดต้อกระจกจะเพิ่มขึ้น

การแต่งตั้งยาลดกรดพร้อมกันช่วยลดการดูดซึมของเพรดนิโซโลน

เมื่อใช้พร้อมกันกับยาต้านไทรอยด์จะลดลงและด้วยฮอร์โมนไทรอยด์การกวาดล้างของเพรดนิโซโลนจะเพิ่มขึ้น

เมื่อใช้พร้อมกันกับสารกดภูมิคุ้มกัน ความเสี่ยงของการติดเชื้อและมะเร็งต่อมน้ำเหลืองหรือความผิดปกติของต่อมน้ำเหลืองอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับไวรัส Epstein-Barr จะเพิ่มขึ้น

ยารักษาอาการซึมเศร้าแบบ Tricyclic อาจเพิ่มความรุนแรงของภาวะซึมเศร้าที่เกิดจากการใช้กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ (ไม่ได้ระบุไว้สำหรับการรักษาผลข้างเคียงเหล่านี้)

เพิ่ม (ด้วยการบำบัดเป็นเวลานาน) เนื้อหาของกรดโฟลิก

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำที่เกิดจากกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์สามารถเพิ่มความรุนแรงและระยะเวลาของการปิดล้อมของกล้ามเนื้อเมื่อเทียบกับการคลายกล้ามเนื้อ

ในปริมาณที่สูงจะช่วยลดผลกระทบของ somatropin

ความคล้ายคลึงกันของยา Prednisolone

อะนาลอกเชิงโครงสร้างสำหรับสารออกฤทธิ์:

• เดคคอร์ติน H20;
• เดคคอร์ติน H5;
• เดคคอร์ติน H50;
• เมโดพรีด;
• เพรดนิซอล;
• เพรดนิโซโลน 5 มก. เจนาฟาร์ม;
• เพรดนิโซโลน บูฟัส;
• เพรดนิโซโลน เฮมิซัคซิเนต;
• เพรดนิโซโลน ไนโคเมด;
• เพรดนิโซโลน-เฟอรีน;
• เพรดนิโซโลนโซเดียมฟอสเฟต;
• โซลู-เดคอร์ติน H25;
• เกลือ-Decortin H250;
• โซลู-เดคอร์ติน H50.

ในกรณีที่ไม่มีแอนะล็อกของยาสำหรับสารออกฤทธิ์ คุณสามารถไปตามลิงก์ด้านล่างเพื่อไปยังโรคที่ยาที่เกี่ยวข้องช่วยด้วย และดูแอนะล็อกที่มีอยู่สำหรับผลการรักษา