1. Проверить ротовую полость пострадавшего на предмет ино­родных тел.

2. Определить размер воздуховода, используя расстояние от мочки уха пострадавшего до угла рта.

3. Взять воздуховод в правую руку так, чтобы его изгиб смот­рел кривизной вниз, к языку пострадавшего, а отверстие воз­духовода-вверх.

4. Ввести воздуховод в ротовую полость пострадавшего при­близительно на половину его длины, а затем повернуть на 180° и продвинуть вперед, пока фланцевый конец не упрется в губы пострадавшего. -

Рис. 1. Введение ротоглоточного воздуховода

При фибрилляции желудочков и невозможности немедлен­ной дефибрилляции:

Прекардиальный удар,

При отсутствии эффекта продолжить сердечно-легочную реанимацию, как можно быстрее обеспечить возможность проведения дефибрилляции,

Адреналин - 0,1% по 0,5-1,0 мл внутривенно каждые 3-5 мин проведения сердечно-легочной реанимации.

Как можно раньше - дефибрилляция 200 Дж:

При отсутствии эффекта - дефибрилляция 300 Дж,

При отсутствии эффекта - дефибрилляция 360 Дж,

Лидокаин - дефибрилляция 360 Дж,

При отсутствии эффекта - через 3-5 мин повторить инъек­цию лидокзнна в той же дозе - дефибрилляция 360 Дж,

При отсутствии аффекта - орнид 5 мг/кг - дефибрилля­ция 360 Дж, v

При отсутствии эффекта - через 5 мин повторить инъек­цию орнида в дозе 10 мг/кг - дефибрилляция 360 Дж,

При отсутствии эффекта новокаина мвд - 1 г (до 17 мг/кг) - дефибрилляция 360 Дж,

При отсутствии эффекта - магния сульфат - 25% 10,0 мл внутривенно -дефибрилляция 360 Дж,

При отсутствии эффекта - атропин 0,1 % по 1,0 мл через 3-5 мин до наступления эффекта или общей дозы 0,04 мг/кг.

Произвести электрокардиостимуляцию как можно раньше.

Эуфиллин 2,4% 10,0 мл внутривенно.

Госпитализировать после возможной стабилизации состояния.

Сердечно-легочную реанимацию можно прекратить, если восстановилось сердцебиение и дыхание или если наступили признаки биологической смерти.

Алгоритм проведения базовой сердечно-легочной реанима­ции (рис. 2)

1. Придать пострадавшему горизонтальное положение на спи­не на твердой основе.

2. Освободить шею, грудь и талию от стесняющей одежды.

3. Осмотреть ротовую полость и при необходимости провести механическую очистку, предварительно повернув голову на бок.

4. Запрокинуть голову пострадавшего и фиксировать ее в разог­нутом положении рукой, находящейся на лбу пострадавшего.

5. Подтянуть нижнюю челюсть пострадавшего вперед средним и указательным пальцами другой руки.

6. Зажать нос пострадавшего большим и указательным паль­цами руки, находящейся на его лбу.

7. Сделать 2 пробных вдувания.

8. Проверить пульс на сонной артерии, если пульса нет, то

9. Сделать 2 прекардиальных удара.

10. Проверить пульс на сонной артерии, если пульса нет, то

11. Начать непрямой массаж сердца и искусственную вентиля­цию легких.

12. Проводить контроль эффективности каждые 2 минуты:

При отсутствии эффекта мероприятия продолжать, делая 15 надавливаний на грудину в течении примерно 10 с и 2 вдувания продолжительностью 1,5-2 с каждое;

Если появились самостоятельные дыхательные движения и пульс на сонной артерии - пострадавшему придать устой­чивое боковое (восстановительное) положение.

При подозрении на повреждение шейного отдела по­звоночника поворот головы на бок и ее запрокидывание категорически запрещены!

СТЕНОКАРДИЯ

Одно из основных проявлений ишемической болезни серд­ца - стенокардия.

Дословно «стенокардия» - боль за грудиной, грудная жаба.

Стенокардия может выразиться несколькими клиническими формами. Чаще всего наблюдается стенокардия напряжения, каждый год ее фиксируют у 0,6% населения.

В возрастной группе населения от 45 до 55 лет у мужчин встречается в 5% случаев, у женщин - около 1 % случаев. В свя­зи с уменьшением защитного действия эстрогенов в менопаузе у женщин в возрасте старше 65 лет количество случаев примерно одинаковое с мужчинами.

Классификация:

A. Стенокардия напряжения стабильная.

B. Стенокардия напряжения нестабильная.

А. Стабильная стенокардия напряжения делится на 4 функцио­нальных класса:

1 класс. Боли в сердце возникают при сверхсильных физических или психических нагрузках.

2 класс. Боли в сердце начинаются при подъеме примерно на Д0* этажа нли при быстрой ходьбе на расстояние двух квар­талов

3 класс. Боли возникают при меньшей нагрузке. Примерно быстрой ходьбе на расстояние около одного квартала или быстром подъеме на один этаж.

4 класс. Боли регулярно возникают при обычной физичес­кой нагрузке.

В Нестабильная стенокардия делится на:

Впервые возникшую стенокардию (когда приступ возник впервые или повторился в течение первого месяца);

Прогрессирующую (когда число приступов увеличилось за последнее время или увеличилась продолжительность приступа, или увеличилось количество таблеток нитро­глицерина для купирования приступа стенокардии);

Особую, вариантную, стенокардию Прннцметала, возни­кающую спонтанно в определенные часы ночи. Для этой формы стенокардии характерна серия приступов с интер­валом 10-15 мин.

ЭТИОЛОГИЯ

о большинстве случаев стенокардия возникает из-за атеро­склероза коронарных сосудов. В результате несоответствия между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой по коронар­ным сосудам развившегося вследствие атеросклеротического сужения просвета артерий возникает ишемия миокарда, которая клинически проявляется болью за грудиной. В результате ише­мии развиваются нарушения сократительной функции участка сердечной мышцы.

Показания: ОДН при коме любой этиологии, сопровождающаяся утратой кашлевого и рвотного рефлексов. Методика введения. Подбирают соответственно возрасту ребенка воздуховод и вводят его в ротовую полость изогнутой стороной к языку. Когда воздуховод достигает задней стенки глотки, его разворачивают на 180°, и он прижимает корень языка и надгортанник, создавая свободную проходимость дыхательных путей.

Критерием правильного положения воздуховода являются свободное спонтанное дыхание или беспрепятственная ИВЛ.

Осложнения: смещение воздуховода с последующей асфиксией, рвота и ларингоспазм при восстановлении глоточных рефлексов.

Интубация трахеи показана при острой вентиляционной дыхательной недостаточности III — IV степени, первичной реанимации, необходимости ИВЛ продолжительностью более 5 мин или санации трахеобронхиального дерева при аспирации грудного молока, желудочного содержимого, при эндобронхитах, бактериальных пневмониях, ларингостенозе III степени.

Интубацию трахеи без предварительной медикаментозной подготовки осуществляют только при первичной реанимации. Во всех остальных случаях больному внутривенно или в мышцы дна полости рта вводят возрастную дозу сульфата атропина. Необходимой степени мышечной релаксации достигают инъекцией седуксена или натрия оксибутирата с последующей гипервентиляцией.

В условиях скорой помощи у детей практически нет потребности в использовании миорелаксантов для эндотрахеальной интубации. Трахею интубируют после того, как очищены ротовая полость и глотка больного. Если есть возможность, перед интубацией проводят гипервентиляцию 100% кислородом в течение 1 — 2 мин при помощи дыхательного мешка и маски.

«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин

ИВЛ — основной компонент замещающей терапии, используемый при полной декомпенсации функции внешнего дыхания. Показания к ИВЛ — неэффективность других методов лечения дыхательной недостаточности. Методика ИВЛ зависит от продолжительности и условий, в которых ее проводят. Различают безаппаратную (экспираторную) и аппаратную ИВЛ. Аппарат может быть подключен к больному через лицевую маску (масочный метод) или через эндотрахеальную трубку…

Местная анестезия в наибольшей степени отвечает требованиям догоспитального этапа, так как, блокируя болевую импульсацию из раны, не выключает сознание и непосредственно не влияет на кровообращение и дыхание больного. Вместе с тем технически ее можно провести только при травмах костно-суставного аппарата. В условиях скорой помощи наиболее удобна анестезия непосредственно места повреждения (введение анестетика в гематому при…

а — «изо рта в рот»; б — «изо рта в рот и нос» Экспираторная вентиляция способом «изо рта в рот» и «изо рта в рот и нос» показана как мероприятие первой помощи при всех терминальных состояниях, когда необходимо выиграть время для перехода на другие методы ИВЛ. После предварительной очистки ротовой полости и глотки больного…

Оборудование, имеющееся в машине скорой помощи, позволяет применить достаточно широкий круг ингаляционных анестетиков, тем не менее в настоящее время наиболее часто отдают предпочтение наркозу закисью азота с кислородом, реже — фторотаном. Выраженное анальгетическое действие, отсутствие стадии возбуждения, хорошая управляемость с быстрым выходом из наркоза и восстановлением клинических проявлений «острого живота» выдвигают закись азота в разряд…

Находящаяся в пути следования бригада обязана остановиться по первому требованию граждан или работников милиции независимо от того, где находится больной или пострадавший (на улице, в общественном месте или квартире), нуждающийся в медицинской помощи. О любой остановке в пути необходимо немедленно сообщить диспетчеру оперативного отдела и сделать отметку в карте скорой помощи с указанием фамилии диспетчера…

Смирнов Павел Петрович

Опытный специалист по системам вентиляции и кондиционирования. Работает в этой сфере более 15 лет.

Написано статей

Вентиляционные системы играют важную роль в создании подходящего микроклимата дома. Надежные конструкции собираются с качественных элементов, в том числе и воздуховодов. Эти трубы нужны и для вытяжки, и для притока воздуха в помещение. Сегодня существует свыше 10 различных видов воздуховодов, которые служат этой цели.

Как работает воздуховод

Надежность воздуховодов имеет зависимость от многих параметров, таких как:

• герметичность;
• присутствие фитингов;
• скорость движения потоков;
• размер системы.

Роль воздуховодов становится понятной уже из названия. Они служат коридорами для транспортировки потоков воздуха. Существует оборудование для вентиляции 2 типов: приточные и вытяжные воздуховоды.

Системы для проветривания помещений могут быть с принудительным движением потоков и естественным. Понятно, что скорость воздуха в воздуховоде будет большей, если работает вентилятор, но помещение также неплохо освежится и с помощью обыкновенной тяги.

Какие бывают воздуховоды

Сегодня вентиляционные системы работают и в жилых домах, и на предприятиях.

Эксплуатация вентиляционных конструкций происходит в различных условиях, поэтому нужно, чтобы составляющие их детали, по которым двигаются воздушные потоки, обладали наиболее подходящими параметрами в каждом конкретном случае.

Основным назначением систем вентиляции в доме является качественное удаление дыма и пыли, а также поддержание относительной влажности в границах нормы. Вытяжная система на производстве должна отвечать строгим требованиям, потому что в процессе работы предприятия нередко образуются вредные и токсичные вещества. Погрешности в самой системе или ее монтаже способны привести к тяжелым последствиям.

Характеризовать воздуховоды можно по таким параметрам:

• материалам;
• форме сечения;
• площади сечения;
• наличие или отсутствие теплоизоляции.

Ниже детальнее рассмотрим основные характеристики деталей, по которым внутри вентиляционной системы движется воздух.

Материалы

Сегодня детали для монтажа конструкции для проветривания помещений выполняются из самых различных материалов. Воздуховоды бывают металлические, пластиковые и текстильные.

Металл

В каждом отдельном случае должен быть оправдан выбор той или иной категории воздуховода.

Полезное видео: подсоединяем воздуховод к кухонной вытяжке

После ознакомления со всем разнообразием воздуховодом, у нас при выборе деталей и монтаже вентиляционной системы может возникнуть масса сомнений. Поэтому рассчитать диаметр сечения, определиться с формой и материалом, нужно позволить специалистам, ведь эта конструкция должна нам прослужить долгий период.

В данной статье мы поведаем о том, что собой воображают гибкие воздуховоды для вентиляции о том, как и из чего они изготавливаются и каковы особенности их применения. Тема статьи воображает большой интерес, поскольку, кроме эксплуатации в промышленных системах, вентиляционные воздуховоды гибкие используются при установке бытовых вытяжек на кухнях.

Не обращая внимания на то, что в продаже представлен большой ассортимент твёрдых круглых и прямоугольных каналов, необходимость в применении гибких труб не делается менее актуальной. Обстоятельство популярности в том, что твёрдый канал на некоторых неудобных участках поверхности нереально установить.

Снова же, на некоторых поверхностях с громадным числом выступающих участков ставить твёрдую конструкцию с громадным числом сочленений попросту нерентабельно. Применение множества отводов может заменить приобретение гибкой трубы, которая отличается высокой степенью эксплуатационной надёжности и герметичности.

Главные разновидности

На данный момент производятся гибкие железные и пластмассовые воздуховоды для вентиляции. И та и другая категория изделий используется при обустройстве бытовых систем вытяжной вентиляции. Рассмотрим изюминке устройства этих разновидностей подробнее.

Пластиковые каналы изготавливаются из следующих разновидностей полимерных материалов:

• Поливинилхлорид (ПВХ) с армированием из металлической спирали используется для изготовления воздуховодов с довольно ровной внутренней поверхностью.

Гибкие каналы из ПВХ изготавливаются способом экструзии на всецело автоматизированном оборудовании, а потому цена готового изделия довольно низка.

Каналы из ПВХ не отличаются абразивостойкостью, но вместе с тем они всецело прозрачны, а потому являются оптимальным выбором для устройства вытяжек в деревообрабатывающей индустрии. Диаметр изделий из ПВХ ограничен диапазоном размеров 16-200 мм.

Принципиально важно: Значительным недочётом воздуховодов из поливинилхлорида есть малая устойчивость к низким температурам, исходя из этого их нельзя использовать в приточных системах, совмещённых с отоплением. Более того, такие изделия при падении температуры ниже +5°С теряют былую гибкость и становятся ломкими.

• Виниуретан с армированием из металлической спирали используется для производства воздуховодов по принципу сваривания полимерной ленты вместе с железной спиралью.

Преимуществом таких воздуховодов есть высокая устойчивость к механическим деформациям и очень низкая степень шума. Данный тип вентиляционных каналов характеризуется громаднейшей гибкостью. К примеру, изделие возможно связать в узел без ущерба для его целостности.

Благодаря большой прочности и разнообразию типоразмеров эти гибкие воздуховоды возможно применять как для сооружения вентиляции, так и для подключения систем кондиционирования.

• Воздуховоды из полиолефина либо полиуретана (ПУ) с армированием из металлической спирали демонстрируют средние показатели прочности. Изделия смогут использоваться при устройстве бытовых вытяжек. Значительным недочётом таких изделий есть низкая аэродинамичность ребристой внутренней поверхности.

Принципиально важно: За счет недостаточной гладкости внутренних стенок, воздуховоды, изготовленные с применением этих материалов, подвержены засорам в основном, чем аналоги с ровной внутренней поверхностью.

Изделия из металла представлены следующими категориями:

• Металлические воздуховоды для вентиляции производятся из тонколистовой стали, разрезанной на ленты. Ленте придается форма спирали, по окончании чего из заготовки производится цельная труба.

Такие конструкции отличает громадной вес при большой прочности. Для большей долговечности сталь перед началом производственных работ подвергается оцинковке.

• Алюминиевые воздуховоды для вентиляции кроме этого изготавливаются из железной ленты, из которой формируется круглая труба. Оказавшиеся ребра соединены между собой фальцевым замком.

Такие изделия смогут сгибаться практически под прямым углом без ущерба для герметичности. Более того, алюминиевые изделия, равно как и их металлические аналоги, действенно употребляются в температурном диапазоне от -30°С до +300°С.

Принципиально важно: Гибкие железные воздуховоды – это не лучшее решение для многоразового применения. В случае если вентиляционный канал устанавливается и принимает нужную форму, нужно потом его не выпрямлять.

Эксплуатация гибких вентиляционных каналов

В соответствии с ТУ 36 736 93 на вентиляционные железные воздуховоды эти изделия используются в разных промышленных сферах, при обустройстве строительных объектов жилищного и публичного назначения и т.д.

Новейшие технологии разрешают изготавливать такие трубы не только гибкими, но и по-настоящему герметичными. Не обращая внимания на повышенную функциональность и востребованность, цена гибких воздуховодов не намного выше стоимости твёрдых аналогов.

Ответственным условием, снабжающим эффективность эксплуатации этих изделий, есть корректность проведения монтажных работ. Более того, эффективность эксплуатации воздуховодов возможно обеспечить, вовремя проводя отчистку внутренней полости от засоров.

Рассмотрим, каковы особенности монтажа гибких каналов.

Особенности проведения монтажных работ

Соединяя железные воздуховоды для вентиляции на поворотах, в целях оптимального натяжения, направляться использовать железные твёрдые колена с возможностью регулирования угла поворота. Колено жестко крепится на несущих конструкциях и за счет этого появляется возможность обеспечить на непрямых участках линии требуемое натяжение воздуховода.

Эта разработка монтажа снабжает такие преимущества как:

• Уменьшение сопротивление внутренней поверхности воздуховода из-за того что внутренний рукав подобающим образом натянут.
• Возможность регулировки угла сгиба в промежутке 90-180 градусов;
• Сохранение нужной степени подвижности вентиляционного канала в ходе эксплуатации системы.
• Надежность крепления гибкого воздуховода на поворотах.
• Малая возможность излома гибкого вентиляционного канала на поворотных участках.

Принципиально важно: К применению гибких воздуховодов предъявляется последовательность ограничений, среди которых недопустимость монтажа в вертикальных стояках, высота которых образовывает более 6 метров. Помимо этого, гибкие каналы не нужно применять не учитывая таких параметров как термостойкость, конструктивные изюминки и т.д.

Инструкция проведения монтажа предполагает соответствие следующим требованиям:

• Приступая к монтажным работам нужно всецело растянуть своими руками внутренний рукав воздуховода чтобы исключить потери и изгибы давления.
• Излишки гибкой трубы обрезаются. Не нужно монтировать вентиляционную систему, оставляя дополнительную длину воздуховода про запас.
• Подвесные кронштейны подбираются с учетом достаточной ширины, при которой наружный диаметр жакета (оболочки) не будет изменять свою форму.
• Для прохождения стеновых конструкций в обязательном порядке используем железные гильзы либо переходники, каковые обеспечат сохранность гибкого воздуховода на протяжении монтажа и последующей эксплуатации.

Монтажные работы выполняются следующим образом:

• Гибкие температуростойкие воздуховоды для вентиляции режем в растянутом состоянии ножницами по металлу, тогда как спиральная часть перекусывается кусачками. При работе с пластиковыми каналами полимерная оболочка режется острым ножом, в то время как спираль откусывается кусачками.
• Соединение выполняется при помощи муфты ниппельного типа, алюминиевой самоклеющейся ленты либо мастики. Заход воздуховода на патрубок обязан составлять не меньше 50 мм
• Соединение для дополнительной прочности фиксируем нейлоновой либо железной стяжкой.
• Монтаж полужестких воздуховодов выполняется при помощи присоединения к фланцам и фиксирования с применением шурупов.
• По окончании работы контролируем герметичность соединений.

Вывод

Сейчас вы понимаете, что собой воображают ПВХ воздуховоды для вентиляции и их железные аналоги. В итоге, вы сможете подобрать те модификации вентиляционных каналов, каковые будут отвечать потребностям применяемой схемы воздухообмена.

Больше нужной и познавательной информации вы сможете отыскать, взглянув видео в данной статье.

По форме поперечного сечения воздуховоды бывают прямоугольные, квадратные и круглые. Их изготовляют из прямых и фасонных составных частей. Размеры и виды воздуховодов установлены в ведомственных строительных нормах (ВСН) 353-86 «Проектирование и применение воздуховодов из унифицированных деталей», ТУ 36-736-93 «Воздуховоды вентиляционные металлические», СНиП 2.04.05-91 «Отопление, системы вентиляции, кондиционирование».

По способу изготовления выделяют воздуховоды: о фальцевые - соединяемые фальцевыми швами (рис. 6.25). Толщина металла для фальцевых воздуховодов не должна превышать 2 мм для алюминия, 1 мм для коррозионно-стойкой стали;

о сварные - соединяемые сварным швом внахлестку, толщина металла при таком виде соединения лежит в пределах 1-3 мм.

Круглые воздуховоды выпускают диаметров 100, 110, 125, 140, 160, 180, 200, 225, 250, 280, 315, 355, 400, 450, 500, 560, 630, 710, 800, 900, 1000, 1120, 1250, 1400, 1600, 1800 и 2000 мм.

Для прямоугольных воздуховодов используются все значения указанных размеров, но желательно придерживаться величин: 100,150,200,250,300,400,500,600,800,1000,1250,1600,2000 мм.

Соединение отдельных деталей круглых воздуховодов между собой выполняется бандажами по отбортовке при диаметре воздуховода до 800 мм и на фланцах из угловой стали при больших диаметрах. Прямоугольные воздуховоды при стороне менее 1600 мм соединяются на профилированных шинах с помощью четырех болтов по углам и дополнительными защелками, если сторона более 1600 мм.

По материалу, из которого они изготовлены, воздуховоды делятся на следующие группы:

о фальцевые воздуховоды из тонколистовой оцинкованной стали толщиной 1 мм (без окраски); о фальцевые воздуховоды из тонколистовой черной стали толщиной 1 мм с последующей окраской изнутри и снаружи грунтом ГФ-021;

Рис. 6.25. Последовательность операций по изготовлению фальцевых соединений воздуховодов: а - одинарный фальц; 6 - одинарный фальц с клямером

о сварные воздуховоды из тонколистовой стали толщиной 1,2-3,0 мм с последующей окраской грунтом ГФ-021; о фальцевые и сварные воздуховоды из коррозионно-стойкой стали (обычно марки Х18Н9Т) толщиной от 0,5 до 3 без окраски;

о фальцевые воздуховоды из титана (р = 4500 кг/м 3), обладающие наивысшей коррозионной стойкостью и используемые для перемещения агрессивной среды; о фальцевые воздуховоды из металлопласта, плакированные с одной или двух сторон ПХВ- или ПВХ-пленкой. При одностороннем покрытии пленку размещают внутри воздуховода с агрессивной средой.

Для обычных общеобменных систем обычно устраивают фальцевые воздуховоды из оцинкованной стали. Сварные воздуховоды применяются при повышенных требованиях к плотности (шахты дымоудаления, воздуховоды, проходящие через помещения с категорией взрывоопасности А и Б) и при перемещении воздуха с температурой выше 80 °С.

Гибкие тканевые (армированные ) воздуховоды , получившие широкое распространение в последние годы, позволяют избежать сложной подгонки по месту присоединений от магистралей к воздухораспределителям и решеткам.

Существуют такие виды тканевых воздуховодов: о воздухонепроницаемые тканевые каналы из 100 % полиэстера - подача воздуха в помещение производится через всю поверхность воздуховодов;

о воздухонепроницаемые тканевые каналы с перфорацией - инжекторами - подача воздуха в помещение производится через специальные отверстия в материале воздуховода.

Скорость воздушного потока через воздухонепроницаемый материал не превышает 0,01-0,5 м/с, скорость воздуха, выходящего из щелей, 4-10 м/с, через перфорированные отверстия (инжекторы) 7-13 м/с.

Воздуховоды раздуваются потоком воздуха и равномерно распределяют его по длине воздуховода. Они обладают значительной шумоабсорбционной способностью, задерживают все пылевые частицы размером более 5 мкм. Их можно использовать в помещениях с большой кратностью воздухообмена, не создавая локальных мест с повышенной подвижностью воздуха. Такие воздуховоды легко демонтируются, стираются или чистятся.

Их изготовляют: цилиндрической формы (для интенсивного воздухообмена без сквозняков), полукруглой формы (для помещений с низкими потолками), размером в четверть сечения круга (устанавливаются по периметру помещения) диаметром от 100 до 1000 мм и длиной до 100 м, различной плотности, позволяющей изменять подачу воздуха от 160 до 500 м 3 /ч при статическом давлении внутри воздуховода 100 Па.

Тканевые воздуховоды могут быть смонтированы за одну рабочую смену. Участки воздуховодов (длиной 5 м) стыкуются между собой с помощью застежек-молний. Подвеска воздуховодов осуществляется по натянутым тросам или рейкам. В последнем случае крепление воздуховодов более жесткое и воздуховод сохраняет свою форму без подачи воздуха.